Trasplante de órganos

Question 1

Qué características necesita el donador de un órgano

Answer 1

consentimiento informado y voluntario

Question 2

Cuáles son los tipos de trasplante?

Answer 2

• autotrasplante: del paciente a si mismo
• alotrasplante: proviene de otro individuo de la misma especie
• xenotrasplante: proviene de otra especie

Question 3

Contradicciones absolutas para la donación de órganos/tejidos

Answer 3

• factor de riesgo de VIH
• neoplasia maligna actual o reciente
• hipertensión con afección visceral
• sepsis con fallo hemodinámico

Question 4

Contradicciones relativas para lo donación de tejidos/órganos

Answer 4

• edad avanzada
• antecedentes desconocidos
• isquemia fría prolongada
• hipertensión moderada
• VHC y VHB

Question 5

Qué tipos de trasplante existen, por el sitio de implante

Answer 5

• ortotópico: implantación en su posición anatómica normal
• heterotópico: implantación en otro sitio anatómico

Question 6

Cuál es el principal riesgo de un trasplante?

Answer 6

rechazo

Question 7

Cuáles son las moléculas responsables del rechazo al trasplante

Answer 7

MHC: proteínas membranales que presentan el antígeno

Question 8

Tipos de MHC y sus diferencias

Answer 8

MHC I: 3 locus (A, B y C) en todas las células
MHC II: 3 locus (DP, DQ DR) en célula dendrítica, macrófago y linf B

Question 9

Cuántos antígenos puede presentar un MHC?

Answer 9

muchos diferentes pero solo uno a la vez

Question 10

Los linf T reconocen moléculas alogénicas del MHC, hay dos vías posibles…

Answer 10

• aloreconocimiento directo: antígeno expresado por células dendríticas del donante
• aloreconocimiento indirecto: antígeno del donante se procesa y expresa por células dendríticas del receptor

Question 11

Los 3 tipos de rechazo al trasplantes

Answer 11

• hiperagudo: minutos después mediado por anticuerpos –> trombosis
• agudo: días después mediado por linf T –> inflamation
• crónico: meses después mediado por Linf T CD4 –> liberación de citocinas

Question 12

Pruebas de biomol para rechazo hiperagudo

Answer 12

• prueba cruzada
• prueba de Terasaki

Question 13

Cómo funciona una prueba cruzada?

Answer 13

mezcla sangre del donante + suero del receptor
o al revés
a ver si hay aglutinación

Question 14

Cómo funciona la prueba de Terasaki

Answer 14

mezcal linfocitos del donante/receptor + el suero del otro + complemento
Evaluación al microscopio a ver si las células mueren.

Question 15

Pruebas de biomol para un rechazo agudo

Answer 15

• PCR-RFLP
• PCR:SSP
• PCR:SSO
• secuenciación
• citometría de flujo

Question 16

Para que se usa la RFLP-PCR en la evaluación de rechazo agudo

Answer 16

buscar polimorfismos en los genes de MHC

Question 17

Cómo funciona una PCR:SSP

Answer 17

Los primers de diseñan para el gen HLA del receptor y se usan en una PCR con el DNA del donante

Question 18

Qué es una PCR:SSO?

Answer 18

PCR:SSP pero aparte se añaden sondas

Question 19

Para que se usa la secuenciación de genes en la evaluación de rechazo agudo

Answer 19

ver los genes HLA

Question 20

Para que se usa la citometría de flujo en la evaluación de rechazo agudo

Answer 20

detectar anticuerpos anti MHC

Question 21

Que loci del MHC se usan en la pruebas genéticas

Answer 21

A, B y DR

Question 22

Pruebas de biomol para un rechazo crónico

Answer 22

• citometría de flujo
• ELISA
• microarreglo

Question 23

Qué se busca en una citometría de flujo para evaluar rechazo crónico?

Answer 23

linf T CD4

Question 24

Qué se busca en una ELISA para evaluar rechazo crónico?

Answer 24

INF-γ
indica que linf T CD4 esta activo

Question 25

Qué se busca en un microarreglo para evaluar rechazo crónico?

Answer 25

expresión de genes que indican proliferación celular –> inflamación
- endotelina
- cadherinas
- selectina E

Question 26

Cómo se pueden usar los anticuerpos monoclonales en el proceso de trasplante?

Answer 26

anticuerpos anti linf T, sus citocinas e inmunosuprimir al receptor