Transtornos Psicoticos

Question 1

Transtornos mentales en los que el paciente pierde el correcto juicio de la realidad , en las que las alucinaciones y delirios son el componente llamativo de la clínica

Answer 1

Psicosis

Question 2

Son transtornos de la percepción

Answer 2

Alucinaciones

Question 3

Son transtornos del contenido del pensamiento

Answer 3

Delirios

Question 4

Tipos de alucinaciones

Answer 4

♦️Ilusión

Alucinosis

Alucinación

Pseudoalucinacion

♦️Cualidad
Auditivas

Visuales

Táctiles

Olfativas y gustativas

Cenestesicas

♦️Heautoscopia

Imagen eidetica

Metamofopsias

Polipia

Question 5

Alucinaciones más frecuentes en la esquizofrenia

Answer 5

Auditivas

Question 6

Alucinaciones típicas de transtornos orgánicos

Answer 6

Visuales

Question 7

Alucinaciones características de la intoxicación por cocaina

Answer 7

Táctiles

Question 8

Alucinaciones típicas de la epilepsia del lóbulo temporal

Answer 8

Olfativas y gustativas

Question 9

Son creencias falsas , irrebatibles a la lógica , basadas en una inferencia errónea de la realidad

Answer 9

Delirios

Question 10

Enfermedad crónica y deteriorante que se caracteriza por alteraciones del pensamiento , de la conducta y del lenguaje

Answer 10

Esquizofrenia

Question 11

Fases de la esquizofrenia

Answer 11

♦️Fase Prodromica :
Pequeños cambios de la personalidad , abandonó de actividades , retraimiento social .

♦️Fase psicótica
Forma aguda , aparecen delirios , alteraciones del lenguaje y de la percepción

♦️Fase residual
Alteraciones de la afectividad

Question 12

Duración según DSM V en la evolución de la esquizofrenia

Answer 12

< 1 mes : Psicosis breves

1-6 meses : Esquizofreniforme

> 6 meses: Esquizofrenia

Question 13

Clasificación de N. andreasen de los síntomas esquizofrénicos

Answer 13

♦️Positivos : Agudo , producto de la psicosis .

♦️Negativos : Pérdida de función psicológica normal , aplanamiento afectivo , déficit de atención , afectó inapropiado .

Question 14

Tipos clínicos de esquizofrenia según CIE 10

Answer 14

Paranoide : más frecuente , alucinaciones y delirio .

Hebefrenica o desorganizada : de peor pronóstico , afectó plano , comportamiento infantil .

Catatonica : buena respuesta al TEC

Residual :

Indiferenciada

Simple :

Question 15

Factores de riesgo para esquizofrenia

Answer 15

Antecedentes familiares

Sexo masculino aparece más temprano

Factores estacionales

Question 16

Etiología de la esquizofrenia

Answer 16

Factores genéticos 70-80%

Hipótesis dopaminergica : excesiva actividad

Neuropatologia : disminución en funcionamiento de lóbulos frontales

Question 17

Indicaciones de los antipsicoticos

Answer 17

Esquizofrenia y transtornos delirantes

Episodios maniacos

Depresiones psicóticas y agitadas o ideas suicidas

Síndrome de Gilles de la Tourette

Corea de Huntington

Delirium

Coadyuvante del dolor crónico

Question 18

Mecanismo de acción de los antipsicoticos tipicos

Answer 18

Son antagonistas de los receptores dopaminergicos D2

Los más usados el haloperidol y flufenacina

De baja potencia( clorpromacina ) y alta potencia ( haloperidol ) .

Question 19

Complicaciones de los antipsicoticos tipicos

Answer 19

De baja potencia ; Hipotension , sedación, aumento de peso .

De alta potencia : Extra piramidales , aumento de prolactina .

Question 20

Indicaciones de los antipsicoticos atípicos

Answer 20

En pacientes resistentes a los típicos o que tienen efectos secundarios a estos

En los que predomina síntomas negativos

Question 21

Primer antipsicotico atípico que bloque los receptores dopaminergicos y serotoninergicos , tiene menor tasa de efectos extrapiramidales, causa agranulocytosis

Answer 21

Clozapina

Question 22

Fármacos de primera elección en esquizofrenia

Answer 22

Antipsicoticos atípicos como la olanzapina, risperidona.

Se utiliza la clozapina cuando los otros no son eficaces .

El tiempo para considerar que uno no es eficaz es 6 semanas para síntomas + y 6 meses para negativos .

Question 23

Fármacos que producen agranulocytosis

Answer 23

Antitiroideos ( Metimazol )

Clorafenicol

Question 24

Principal causa de ineficacia del tratamiento antipsicotico

Answer 24

Incumplimiento terapéutico

Question 25

Efectos secundarios de los antipsicoticos clásicos

Answer 25

Bloqueo M1: sequedad de boca , visión borrosa , estreñimiento , retención urinaria , confusión mental .

Bloqueo H1: sedación, aumento de peso y apetito .

Alfa 1 : Hipotension y ortostatismo

Efectos extra pirámidales

Question 26

Es la complicación más grave de los anti psicóticos se presenta como síntomas extra piramidales ( rigidez , acinesia, discinecia ) , hipertermia , alteraciones autonómicas , cambios en el estado mental , con daño muscular masivo y daño renal

Answer 26

Síndrome neuroleptico maligno .

Tratamiento a base de Bromocriptina y Dantroleno .

Question 27

Indicaciones de terapia electroconvulsiva en esquizofrenia

Answer 27

Síndrome catatonico

Coexistencia de depresión grave o elevado riesgo de suicidio

Resistencia del brote a anti psicótico

Question 28

Cuales son los síntomas extrapiramidales consecuencia de del tratamiento antipsicotico

Answer 28

Distonias en agudos , jóvenes .

Subagudos: parkinsonismos( temblor , rigidez , acinesia ), acatisia ( inquietud ).

Tardíos : discinesias, en ancianos , mujeres .

Question 29

Pronóstico de la esquizofrenia

Answer 29

Regla de los 1/3

1/3 buen pronóstico

1/3 pronóstico medio necesidad de soporte para integración a la sociedad

1/3 mal pronóstico

Question 30

Forma poco frecuente de psicosis caracterizada por la presencia de delirio bien sistematizado , monotematico que produce una reacción emocional lógica que se acompaña de deterioro psicológico

Answer 30

Transtornos delirante crónico o paranoia

Question 31

Diferencias entre transtornos delirante y esquizofrenia

Answer 31

La primera es muy rara , de personalidad paranoide, desarrollo crónico , delirio sistematizado( de persecución , de celos ) en cambio en esquizofrenia no es sistematizado ( es delirio de control o influencia) , la respuesta al tratamiento es muy escasa .

Question 32

Se considera a este fomo aquel transtornos que cumple todos los criterios para 2 diagnósticos ; transtorno afectivo recurrente y esquizofrenia

Answer 32

Transtornos esquizoafectivo

Question 33

Cuadros de delirio con nombre propio

Answer 33

♦️esquizofrenia 
➖Capgras ( delirio dobles ) 
➖Fregoli ( delirio de transformación ) 
♦️depresión 
➖Cotard ( delirio de negación )
♦️psicosis 
➖Clerambault ( de enamoramiento )
➖Ekbom ( de parasitosis) 
➖Kretschmer ( de referencia )