Transtornos Del Estado De Animo

Question 1

Síntomas depresivos

Answer 1

➖Síntomas fundamentales : tristeza vital , ánimo bajo , falta de reactividad , irritabilidad , ansiedad , anhedonia.

➖Síntomas somáticos :
Alteraciones del sueño , del apetito , sensación de falta de energía , quejas somáticas , transtornos sexuales .

➖Alteración del comportamiento :
Disminución de la atención , de la conducta y aspecto personal , inhibición psicomotris

➖Pensamientos o cogniciones depresivas :
Depresión psicotica, delirios, alucinaciones

Question 2

Es la incapacidad para describir las emociones con palabras

Answer 2

Alexitimia

Question 3

Psciente que niega que sus órganos internos funcionen y defiende su muerte , presenta alucinaciones olfativas

Answer 3

Síndrome de Cotard

Question 4

Principal diagnóstico psiquiátrico relacionado con el suicidio

Answer 4

Depresión

Question 5

Síndrome depresivo de 2 semanas de duración y con intensidad importante

Answer 5

Depresión mayor

Question 6

Síndromes depresivos de intensidad leve y con curso crónico de más de 2 años de duración

Answer 6

Distimia

Si episodio menor a 2 años se le denomina depresión menor

Question 7

Se utiliza para describir a niños y adolescentes que sufren graves accesos de cólera en el seno de un estado de ánimo irritable permanente

Answer 7

Transtornos de la disregulacion disruptiva del estado de ánimo

Question 8

Clínica de síndrome maniaco

Answer 8

➖Síntomas generales : Estado de ánimo alegre , euforia extrema

➖Somáticos : disminución de la necesidad de suelo , transtornos del apetito , aumento de la libido, aumento de energía .

➖Alteración del comportamiento : aumento de la actividad , desprecio del riesgo y de las consecuencias de la conducta , hiperactividad mental ( verborrea, taquilalia, fuga de ideas )

➖Pensamientos maniacos : gran optimismo , planifican numerosas actividades , ideas delirantes de grandeza .

Falta de conciencia de enfermedad , requieren ingreso hospitalario en contra de su voluntad .

Question 9

Cómo diferenciar el transtornos bipolar tipo II

Answer 9

Coexisten depresión mayor + transtornos maniacos

Question 10

Es el equivalente a la distimia en transtornos bipolar

Answer 10

Ciclotimia

Question 11

Se define como sintomas maniacos de intensidad suficiente para deteriorar el funcionamiento del paciente y con una duración de una semana , o menos si necesita hospitalización

Answer 11

Episodio maniaco

Question 12

Formas leves de manía que permiten funcionamiento social , dirán al menos 4 días

Answer 12

Episodios de hipomania

Question 13

Cuando se debe sospechar bipolaridad

Answer 13

Cuando exista antecedentes familiares

Cuando se parodiada respuestas eufóricas con los antidepresivos

Debut menor a los 20 años

Debut puerperal

Question 14

Criterios de ingreso hospitalario en depresión

Answer 14

Riesgo importante de suicidio

Presencia de sintomas psicóticos o de alteraciones psicomotoras intensas

Resistencia al tratamiento antidepresivo

Question 15

Clasificación de antidepresivos

Answer 15

➖Inhibidores de la recaptacion :
No selectivos : duales ( imipramina, amitriptalina) , serotoninergicos ( clorimipramina) , noradrenergicos ( desipramina)
Selectivos : duales ( venlafaxina ) , serotoninergicos ( fluoxetina, sertralina)

➖Inhibidores de la MAO : moclobemida, selegilina

➖Atípicos : bupropion ( inhibe recaptacion de dopamina )

Question 16

Fármacos antidepresivos con menor respuesta ante presencia de síntomas atípicos

Answer 16

Inhibidores de la MAO

Question 17

Antidepresivos utilizados en el trastorno obsesivo compulsivo

Answer 17

ISRS

Clomipramina

Question 18

Efectos secundarios de los antidepresivos triciclicos

Answer 18

Efectos anticolinergicos : bloqueo muscarinico , visión borrosa , midriasis, estreñimiento , retención urinaria .

Efectos cardiovasculares : bloqueo alfa adrenergico que provoca Hipotension postural, alteraciones en ECG, alargamiento de QRS .

Contraindicados en embarazo

Question 19

Antidepresivo triciclico que se usa en ancianos

Answer 19

Mianserina, que bloquea receptores pre simpáticos adrenergicos y aumenta liberación de transmisor

Question 20

Complicaciones del tratamiento de los inhibidores de la MAO

Answer 20

Crisis hipertensivas al reaccionar con fármacos simpaticomimeticos o con alimentos ricos en tiramina

Inquietud

Insomnio

Question 21

Efectos secundarios de los inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina

Answer 21

Nausea , vomito

Disfunción sexual

Inquietud , ansiedad , síndrome piernas inquietas

Prolongación QT

Temblor , acatisia

Question 22

Antidepresivo utilizado para el tratamiento de la dependencia de la nicotina

Answer 22

Bupropion

Question 23

Indicaciones para la terapia electriconvulsiva

Answer 23

Depresión mayor resistente a tratamiento , con componente psicotico, alto riesgo de suicidio.

Ancianos con depresiones graves , en embarazadas y en enfermedades somáticas que no permitan el uso de antidepresivos.

En síndrome Catatonico.

Cuadros maniacos o esquizofrénicos refractarios a tratamiento .

Question 24

En qué momento se dice que existe una depresión resistente

Answer 24

Cuando se han utilizado al menos dos pruebas con antidepresivos de acción diferente en dosis eficaces y durante el tiempo correcto (6 meses )

Question 25

Una vez que se define resistencia al tratamiento se utiliza

Answer 25

Potenciadores ( litio , metilfenidato, anti convulsivantes)

Combinación de antidepresivos

TEC

Question 26

Fármacos estabilizadores del ánimo

Answer 26

Litio

Anti convulsivos ( valproato, carbamazepina, Oxcarbamacepina)

Question 27

Ventana terapéutica del litio

Answer 27

0.4-1.5 mg

Lítemia se hará después de 12 hrs de la última dosis

Latencia de entre 7-10 días por lo que se debe ofrecer tratamiento antipsicotico y Benzodiacepinas .

Question 28

Mecanismo de eleminacion del litio

Answer 28

Renal

Question 29

Indicaciones para el tratamiento con litio

Answer 29

Primera línea en prevención de recaídas de transtornos bipolar

En episodios agudos maniacos y depresivos

En depresión unipolar cuando haya marcadores de bipolaridad

Question 30

Efectos secundarios del litio

Answer 30

Afecta función renal ( poliuria) , tiroidea( hipotiroidismo ) y cardíaca( aplanamiento e inversión onda T ) .

Transtornos neurologicos : temblor , vértigo , ataxia .

Question 31

Fármacos anti convulsivos de utilidad en el transtorno maniaco

Answer 31

Ácido valproico : produce malformación del tubo neural .

Carbamazepina : causa neutropenia , anemia aplasica , potente inductor enzimatico .

Oxcarbacepina : mejor tolerancia

Lamotrigrina

Question 32

Tratamiento del episodio maniaco agudo

Answer 32

Litio , carbamazepina, ácido valproico .

Primeramente anti psicóticos y Benzodiacepinas añadiéndose el fármaco estabilizador cuando el paciente lo acepte .

Question 33

Tratamiento del episodio depresivo agudo en transtornos bipolar

Answer 33

Antipsicoticos atipicos + antidepresivos

O terapia TEC en casos graves .

Question 34

Tratamiento de mantenimiento en episodios maniacos

Answer 34

Litio , carbamazepina , ácido valproico .

TEC de mantenimiento .

Question 35

Principal causa de mortalidad de las enfermedades psiquiátricas

Answer 35

Suicidio

Question 36

Causa más frecuente suicidio

Answer 36

Transtorno depresivo

Question 37

Factores de riesgo suicida

Answer 37

Depresión

Hombre , edad avanzada

Habla sobre el suicidio , planificación

Intentos precios de suicidio

Antecedentes familiares de suicidio

Acceso a medios de alta letalidad