Transtornos monogénicos Flashcards
Patrón de herencia de neurofibromatosis
Autosómica dominante
Penetrancia y expresividad de neurofibromatosis
Penetrencia completa después de una década
Expresividad variable
Locus de neurofibromatosis
17q11.2
Incidencia de NF1
1 : 3,000 RNV
Función del gen NF1
Supresor de tumores
Cuadro clínico de NF1
Manchas café con leche (lisas sin bordes) Efélides Neurofibromas Convulsiones Escoliosis Macrocefalia IQ normal pero distraídos
Neurofibromas en NF1 que se presentan en el 99% de los casos en mayores a 7 años
Neoplasia benigna
Neurofibromas en NF1 con rugosidad y dolor
Plexiformes
Afección oftalmológica en NF1
Hamartomas de iris / Nódulos de Lisch
Diagnóstico de NF1
Clínico. 2 o más de los criterios establecidos.
Patrón de herencia de Marfan
Autosómica dominante
Proteína dañada en Marfan
Fibrilina
Gen mutado en Marfan
FBN1
Locus de Marfan
15q21
Número de mutaciones necesarias en el gen FBN1 para que se presente Marfan
> 1400 mutaciones
Fisiopatología NORMAL de la vía alterada en Marfan
El gen FBN 1 codifica para la proteína fibrilina, la cual permite distensibilidad y remueve el TGF-B (estimulante del crecimiento) para regularlo.
Fisiopatología de Marfan
No hay fibrilina que regule el TFG-B (estimulante de crecimiento), sigue activo y se da crecimiento excesivo.
Componente estructural de las microbifillas alterado en Marfan
Fibrilina
Principal cuadro clínico de Marfan
Problemas de la aorta (aneurisma, dilatación de raíz, disección) Talla alta y extremidades largas Hiperlaxitud Signo de pulgar positivo Aracnodactilia Pectus carinatum y excavatum Escoliosis Ectopia lentis (subluxación del cristalino) Limitación en extensión de codo
Segmento del cuerpo más largo en marfan
Segmento inferior > segmento superior (<0.85)
Diagnóstico de Marfan sin historia familiar
Dilatación aórtica + (1)
Ectopia lentis
Mutación FBN1
Puntuación sistémica de 7
Ó Ectopia lentis + mutación FBN1
Diagnóstico de Marfan con historia familiar
Historia familiar + 1
Ectopia lentis
Puntuación sistémica 7
Dilatación aórtica
(V/F). El Sx de Marfan neonatal puede ser hereditario.
Falso, el Sx de Marfan neonatal nunca es hereditario.