Transtornos Hemodinamicos Flashcards

1
Q

Cual la clasificación de los desordenes hemodinamicos?

A

–> Locales:
1) HiperEmia
2) Isquemia
3) Infarto
4) Trombosis
5) Embolias
6) Hemorragias
7) Edemas

–> Sistemicos:
1) Shock
2) Insuficiencia Cardiaca

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2
Q

HiperEmia

A

es un desorden metabiloco local caracterizado por congestión sanguinea

Caracteristicas:
–> Activa = es fisiologica y es un incremeto de la irrigación sanguinea del organo por aumento de la demanda funcional

–> Pasiva/ Congestiva = es patologica y se da por remora sanguinea/retorno venoso

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3
Q

Que es, como y cuando se ve el Higado Moscado?

A

> es: simusoides hepaticos dilatados y llenos de sangre
macro: hepatomegalia, blaquecino con puntillado negruzco
micro: esteatosis perilobulillar + congestión centrolobulillar
cuando: por insuficiencia cardiaca derecha

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4
Q

OligoHemia

A

es la disminuyción del aporte sanguineo en un tejido por obstrucción parcial del vaso

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5
Q

Oligohemia x Hipovolemia

A

> OligoHemia:. disminuyción del la irrigación en zona delimitada que no necesariamente acompaña hipovolemia

> Hipovolemia:. disminuyción del volumen sanguineo sistemico esta causada por perdida de sangre entera/total (trauma, shock)

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6
Q

Isquemia

A

es la falta de irrigación total del tejido por obstrucción del vaso y genera NOXA de la zona (necrosis isquemica)

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7
Q

Infarto

A

es la oclusión brusca y total de una Arteria

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8
Q

Infartamiento

A

es la oclusión brusca y total de una Vena

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9
Q

Clasificación de Infarto

A

–> Isquemico

–> Hemorragico

–> Strike

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10
Q

Microscopia del Infarto

A

–> Cerebral/Stroke = necrosis neuronal + mielinoLisis + inflitrado de PMN; a vezes puede formar un infarto quistico lleno de neuroglia (cavidad quitica + gliosis que son gliocitos muertos)

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11
Q

Infarto de Zhan

A

es una atrofia hepatocelular secundaria a la congestión sinusoidal, generada por trombosis de vena porta

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12
Q

Como se ve un Infarto Isquemico Reciente?

A
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13
Q

Como se ve un Infarto Isquemico Antiguo?

A
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14
Q

Como se ve un Infarto Hemorragico Antiguo?

A
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15
Q

Concepto de Trombo

A
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16
Q

Concepto de Trombosis

A
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17
Q

Concepto de Trombogenesis

A
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18
Q

Que es el Sindrome de Trousseau?

A
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19
Q

Cuales son las etapas de la tromogenesis?

A

1) lesión del endotelio :. exposición de colageno y factor tisular
2) adhesión plaquetaria:. F10 + Rc 1B de plaqueta
3) desgranulación plaquetaria
4) agregación plaquetaria

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20
Q

Cual la diferencia de trombo y coágulo?

A

—> Trombo posee superficie mate, seca y granulosa; consistencia dura y firme; coloracción variable y puede ser rojo, blanco o griz; zona de implante pared vascular; organismo IN VIVO; estructura heterogenea

—> Coágulo posee superficie brillante, lisa y húmeda; consistencia gelatinosa y elastica; coloración cruórico, blanco o lardáceo; zona de implante sin adherencia; organismo POST MORTEM; estructura homogenea

21
Q

Clasificación de Trombos?

A

–> segun elementos que lo forman:
1) Hialinos:.
2) Fibrosis/Blancos:.
3) Cruóricos/Rojos:.
4) Coraliformes/Mixtos:.

–> segun localización:
1) Arteriales:.
2) Venosos:.
3) Cardiacos:.
4) Aneurismas:.
5) Capilares:.

–> segun forma:
1) Parietal/Mural:.
2) Oclusivo:.
3) Progresivo/Propagado:. cabeza, cuerpo, cola

22
Q

Como se da la evolución del trombo?

A

1) Reabsorción
2) Organización y Recanalización
3) Reblandecimiento
4) Desprendimiento
4) Calcificación Distrofica

23
Q

Que es el embolo?

A

es un elemento circulante extraño a la composición sanguinea

24
Q

Que es embolia?

A

es el enclavamiento de un embolo en unvaso sanguineo a distancia de su origen

25
Q

Cuales son los tipos de embolo?

A

1) Trombolitico/Ateromatoso
2) Graso
3) Caseoso
4) Neoplasico
5) Septico
6) Parasitaro
7) Cuerpo extraño
8) Liquido Aminiotico

26
Q

Cuales son lostipos de embolia?

A

1) Directa
2) Indirecta/Retrograda
3)Paradojal

27
Q

Cual es la clínica de la embolia?

A

causa por isquemia -> infarto ya sea a nivel pulmonar (TEP), SNC (Strocke) o cardiaco (IAM)

28
Q

Que es la AteroEmbolia?

A

es la ulceración de placas ateromatosas que causan liberación de cristales de colesterol; Ocurre en pct con ateroesclerosis y a nivel microscpico se pueden ver lesiones oclusivas de la microvasculatura en riñones, piel, medula osea e intestinos

29
Q

Dx de TEP?

A
  • Clínica
  • Lab: dimero D, EAB
  • ECG
  • Eocardiograma Dopples
  • Doppler venoso MMII
  • GS: AngioTAC de torax con protocolo para TEP
30
Q

Concepto Hemorragia

A

es la extravasación de sangre desde los vasos sanguineos hacia el intersticio, cavidades o a la superficie

31
Q

Concepto Rexis/Desgarro

A

Erosión de la pared vascular de adentro hacia fuera; traumatismo, vasculitis, aneurisma, HTA

32
Q

Concepto de Diabrosis

A

Erosión de la pared vascular desde afura hacia dentro; Cavernas tuberculosas, ulcera peptica

33
Q

HemoPtisis

A

sangre provenient de vías aereas o del pulmón

34
Q

HemateMesis

A

sangre proveniente del sistema digestivo, expulso con el vomito

35
Q

Hemorragia por Diapedesis

A

es cuando la sengre atraviesa la pared de los capilares sin que exista una interrupcón de lamisma pared vascular, sea por deficit de vitC (escorbuto), intoxicación (arsenio, fosforo), toxinas de V/B/ alcohol

36
Q

Que es el Sindrome de Waterhouse-Friderichsen?

A

es la hemorragia aguda fulminante de las suprerrenales

37
Q

Como se Clasifican las Hemorragias?

A

–> segun evolución:
1) Aguda
2) Cronica

–> segun localización:
- Internas:
– Intersticiales:. Petequias, Purpuras, Equimosis, Sugilación/Sufusión
– Cavitarias:. HemoTorax, HemoPercardio, HemoPeritoneo, HemArtosis, HematoSalpinx, HematoMetra, HematoColpos
- Mixtas: Apoplejia
- Externas:. Epistaxis, HemoPtisis, HemateMesis, Melena, Proctorragia, Metrorragia, Menorragia, Hematuria

38
Q

Cuales son lasEtiologias de Hemorragias?

A

1) daño vascular localizado
2) alteracones en los factores de coagulación
3) plaquetopenia
4) alteraciones vasculares

39
Q

Concepto Edema

A

es el exceso de liquido en el espacio intresticial o en cavidades serosas

40
Q

Trasudado x Exudado

A

–> Exudado es de causa inflamatoria; ocurre con menor frecuencia; alta concentración de proteinas y alta densidad; inflitrado de PMN; signo de rivalta (+)

–> Trasudado es de causa mecanica; ocurre con mayor frecuencia; baja concentración de proteinas y baja densidad; no posee inflitrado de celulas inflamatorias; signo de rivalta (-)

41
Q

Concepto de Ascitis

A

Trasudado en cavidad peritoneal por oclusión/remora venosa

42
Q

Consepto de Anasarca

A

edema generalizado

43
Q

Concepto de edema de Quincke

A

es un tipo de edema localizado en labios, glotis y puede llegar a producir asfixia

44
Q

Concepto de Shock

A

es un sindrome hemodinamico metabolico con colapso circulatorio que produce hipoperfusión se organos vitales

45
Q

Clasificación de Shock

A

Dependrá de la etiologia:

1) Hipovolemico
2) Cardiogenico
3) Hipoxico
4) Acidotico
5) Anafilactico
6) Neurogenico
7) Obstrictivo
8) Septico
9) Mixto

46
Q

Manifestaciones Clínicas de Shock

A

–> Fase Compensada:. hipotensión leve, taquicardia, palidez, frialdad y sudoración de extremidades

–> Fase Descompensada:. hipotensión arteral, taquicardia, disnea, acidosis metabolica, falla renal

47
Q

Sindrome de disfunción multiorganico

A

def: es el resultado final del shock
causa: Hipoperfusión + vasodilatación + falla del miocardio + CID
consecuencia del: shock septico

48
Q

Que es el Pulmón de shock?

A

es el Sindrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA) donde hay un colapso pulmonar (atelectasia) que origina una insuficiencia respiratoria aguda que puede evolucionar a la muerte
es un mix de shock hipovolemico + septico + cardiogenico

49
Q

Que es NTA

A

es la Necrosis Tubular Aguda de origen del shock isquemico con predominio cortical y puede evolucionar a IRA (Insuficiencia Renal Aguda)

> Micro: cilindros hialinos + granulohialinos + eritrocitos