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psiquiatria > transtorno por sustancias > Flashcards

transtorno por sustancias Flashcards

1
Q

que es la

  • Dependencia Conductual
  • Dependencia física
A

Dependencia Conductual
-Actividades de búsqueda de sustancia

Dependencia física:
-Efectos físicos del uso de sustancias
Craving continuo intermitente

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2
Q

son los marcadores del trastorno por abuso de sustancias

A

dependencia física, psicológica, conductual

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3
Q

como se diferencia el termino de abuso de solo uso de sustancias

A

uso: consumen droga sin ocacionar problemas
abuso: permanecer en el consumo, siendo consciente del dalo que genera

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4
Q

que es una adicción

A

una enfermedad cerebral crónica y recurrente, que se caracteriza por la búsqueda y el uso compulsivo de drogas, a pesar de las consecuencias adversas

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5
Q

que es una intoxicación

A
  • síndrome reversible
  • causado por sustancias específicas (ej. Alcohol) que afecta una o más de las siguientes funciones mentales: Memoria, orientación, ánimo, juicio y conducta; funcionamiento social y laboral
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6
Q

que es la Abstinencia

A

signos y síntomas que aparecen tras la reducción o interrupción abrupta de la sustancia o por la acción de un antagonista.

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7
Q

es una de las causas del uso compulsivo de drogas y de las recaídas a corto plazo.

A

Abstinencia

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8
Q

que es la TOLERANCIA

A

Es el fenómeno tras la administración repetida de la droga, requiere dosis mayores para producir el mismo efecto.

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9
Q

Que es una TOLERANCIA CONDUCTUAL

A

Refleja la habilidad personal para desempeñar tareas a pesar de los efectos de la droga

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10
Q

Que es una TOLERANCIA CRUZADA

A

la habilidad de una droga para sustituir el efecto, la cual produce los mismos efectos físicos y psicológicos (ej. Diazepam o Barbitúricos)

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11
Q

que es la NEUROADAPTACIÓN

A

Cambios neuroquímicos y neurofisiológicos en el cuerpo que resultan de la administración repetida de la droga.
Fenómeno de tolerancia

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12
Q

cuál es la diferencia entre la ADPATACIÓN FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINÁMICA?

A

la FARMACOCINETICA es la adaptación del metabolismo corporal a la sustancia .

la farmacoDINAMICA es la habilidad del SNC para realizar sus funciones aun con altos niveles de la droga en sangre

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13
Q

que es la Sensibilización

A

Hipersensibilidad a los efectos de un fármaco en una persona con historial de exposición a éste.

participa en el craving y recaìda

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14
Q

que es el Craving o deseo insasiable

A

Intenso deseo obsesivo de utilizar drogas cuando se ha tomado la decisión de no hacerlo.

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15
Q

que es la Codependecia

A

patrones de comportamiento entre los miembros de la familia afectados por otro familiar con uso o abuso de sustancias

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16
Q

Característica de la codependencia

A
  • Renuencia a aceptar la noción de adicción como enfermedad

- Conducta deliberada de consumo de sustancias

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17
Q

partes que integran el circuito de recompensa

A

amígdala: valora la vivencia, si es agradable o no

  • hipocampo: registra recuerdos
  • región frontal: coordina y procesa la información, determina el comportamiento
  • ATV acumnens: indica a las otras partes del cerebro cuando es satisfactoria una actividad
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18
Q

composición del Circuito mesolímbico cerebral de gratificación.

A
  • área ventral del tegmento (AVT) en el mesencéfalo,
  • núcleo accumbens (NAc).

NT: Encefalina (inhibe la inhibición de liberación de GABA)–> GABA –> dopa (gratificación)

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19
Q

reforazadores naturales de DOPAMINA

A

comida y sexo

-drogas: anfetamina, nicotina, cocaìna, morfina

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20
Q

La transición del uso ocasional y limitado de fármacos de abuso a la adicción implica una serie de neuroadaptaciones que son;

A
  1. Motivación y recompensa
  2. Memoria, condicionamiento y habituación
  3. Funciones ejecutivas y control inhibitorio
  4. Interocepción y autoconciencia
  5. Reactividad ante el estrés
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21
Q

cuales son las 3 etapas de ciclo de adicciones

A
  1. -Etapa de consumo explosivo/intoxicación
  2. -Etapa de síndrome de abstinencia/ afecto negativo
  3. -Etapa de preocupación/ anticipación o craving
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22
Q

clasificación de los trastornos relacionados a sustancias

A

-T. POR CONSUMO DE SUSTANCIAS:
DEPENDENCIA Y ABUSO

-T. INDUCIDOS POR SUSTANCIAS:
INTOXICACION
ABSTINENCIA 
DELIRIUM DEMENCIA
T. AMNÉSICOS
T. PSICOTICOS
T. ESTADO DE ANIMO
ANSIEDAD
DISFUNCIÓN SEXUAL
T. DEL SUEÑO
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23
Q

que es la DEPENDENCIA

A
  • Patrón desadaptativo de consumo de la sustancia
  • Conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativo

En cualquier momento de un período continuado de 12 meses:

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24
Q

las personas Con dependencia fisiológica presentan sintomas de

A

tolerancia o abstinencia

.las que no tienen dependencia fisiológica no las presentan

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25
Q

intoxicación porALCOHOL HIPNOTICOS. ANSIOLITICOS. SEDANTES, presenta uno o mas de los siguientes síntomas:

A 
Lenguaje farfullante
Incoordinación
Marcha inestable
Nistagmo
Deterioro de la atención y/o memoria
Estupor o coma
26
Q

la ABSTIENCIA por OH, hipnóticos ansiolíticos y sedantes es:

A

Interrupción de su consumo en cantidad grande y tiempo prolongado
Deterioro o malestar clínicamente significativo
No por otro t. mental o enfermedad médica

27
Q

la INTOXICACION por OH, hipnóticos ansiolíticos y sedantes es:

A 
Ingestión reciente
Cambios psicológicos y de conducta:
Sexualidad inapropiada
Comportamiento agresivo
Labilidad emocional 
Deterioro juicio
Deterioro laboral, social etc
28
Q

la ABSTIENCIA por OH, hipnóticos ansiolíticos y sedantes tiene sintomas como

A 
-Dos o mas síntomas después de interrumpir consumo:
Hiperactividad autonómica
Temblor distal en manos
Insomnio
Nauseas o vómitos
Alucinaciones de cualquier tipo
Ilusiones 
Agitación psicomotora
Ansiedad
Crisis convulsivas tónico clónicas
29
Q

Subtipos de dependencia de Alcohol

A

Tipo A–> Inicio tardío, funcional, responde a erapias relacionales.

Tipo B –>Grandes factores de riesgo, dependencia severa, mucha psicopatología, con historia familiar de abuso de alcohol.
responde a terapias conductuales

30
Q

Barbitúricos. Indicaciones terapéuticas

A

Tt. Convulsiones

Antiepiléptico: fenobarbital

Anestesia para cirugía

Análogo: ferbarbamato (Hipnótico)

31
Q

sintomas de la intoxicación por barbitúricos

A

hipotensión, coma y colapso respiratorio

hipotermia, depresion del SNC generalizado, colapso cardiovascular con hipotensión

32
Q

tratamiento para los sintomas de la intoxicación por barbitúricos

A

lavado gástrico y carbón activo
reposo de liquidos
diuresis forzada alcalinizando la orina
vasopresores

33
Q

sintomas del síndrome de abstinencia por barbitúricos

A 
agitación
hiperreflexia
alusinaciones
convulsiones
temblor 
ansiedad
34
Q

sintomas de la intoxicación por benzodiacepinas

A

depresion del SNC, respiratorio y cardiovascular

antagonista BZD: flumazenilo

35
Q

INTOXICACION POR BENZODIACEPINAS. TRATAMIENTO

A

Medidas de soporte (protección de vía aérea)

  • Vaciado gástrico (<2 h) y Carbón activado
  • ANTIDOTO
36
Q

ANTIDOTO PARA LA INTOXICACION POR BENZODIACEPINAS.

A

Flumazenil

37
Q

INTOXICACION POR COCAINA Y ANFETAMINAS

sintomas

A 
Euforia o embotamiento afectivo
Cambios de la sociabilidad
Hipervigilancia
Sensibilidad interpersonal
Ansiedad
Tensión o cólera
Comportamiento estereotipado
Deterioro de la capacidad de juicio
Deterioro capacidad social o laboral
38
Q

INTOXICACION POR COCAINA Y ANFETAMINAS diagnostico con 2 o + de los siguientes sintomas

A 
Taquicardia o bradicardia
Dilatación pupilar
Tensión arterial aumentada o disminuída
Sudoración o escalofríos
Náuseas o vómitos
Pérdida de peso 
Agitación o retraso psicomotor
Debilidad muscular, depresión respiratoria, dolor en el pecho o arritmias cardiacas.
Confusión, crisis convulsivas, discinesias, distonías o coma
39
Q

ABSTINENCIA POR COCAINA Y ANFETAMINAS

A 
Fatiga
Sueños vívidos , desagradables
Insominio o hipersomnia
Aumento del apetito
Retraso o agitación psicomotora
40
Q

mecanismo de acción de las anfetaminas

A

facilitan liberación de: DOPA, NOR, 5-HY

inhiben su recaptación

41
Q

Los derivados de MDMA y los de anfetaminas tiene actividades de tipo

A

MDMA- serotoninérgicas

Anfetaminas- DOPA

42
Q

tratamiento para la adción por anfetaminas

A

Sobredosis: acidificar la orina para facilitar la eliminación

Haloperidol: cuando hay síntomas psicóticos

43
Q

Acción de la cocaína en el cerebro

A

cocaína de adhiere a los transportadores de DA y bloquea el proceso normal del reciclaje de DA

44
Q

abstinencia en cocaína

A

depresión, insomnio o hipersomnia, fatiga, irritabilidad, agitación y desórdenes psiquiátricos.

45
Q

Tratamiento farmacológico del cocainómano

A

Intoxicación, agitación y ansiedad: Diazepam , propanolol

-Psicosis: haloperidol, clorpromazina

46
Q

Cuatro tipos de tratamiento para el abuso de cocaína

A
  1. antagonistas
  2. agentes aversivos
  3. tx. Para t. psiquiátricos premórbidos
  4. fármacos para: intoxicación, abstinencia craving.
47
Q

características de la alteración por fenicilinas

A

Inicio después del consumo a los 5 min. Y Máximo efecto a los 30 min.
Manif. Dominantes conductuales: oscilación afectiva ( euforia, ansiedad, estereotipias, agresividad)
Alteraciones sensopercepción
Entumecimiento
Delirium

48
Q

INTOXICACIÓN POR FENCICLIDINA, diagnóstico con dos o mas de los siguientes síntomas:

A 
Dos o mas de los siguientes síntomas:
Nistagmus horizontal o vertical y midriasis (característico)
HTA o taquicardia
Obnubilación o disminución de la sensibilidad al dolor
Ataxia
Disartria
Rigidez muscular
Crisis convulsivas o coma (dosis altas)
Hiperacusia
49
Q

Sobredosis por INTOXICACIÓN POR FENCICLIDINA,

A

Rabdomiolisis conduce a IRA

Puede ocasionar deterioro cognitivo

50
Q

INTOXICACIÓN POR FENCICLIDINA,

-tratamiento

A

Hospitalización
Control de síntomas días
Diazepam IV ( primera elección)
NLP con precaución por exacerbar los efectos anticolinérgicos ( exacerbar la psicosis)
Pruebas de orina pueden ser + durante los siguientes 7 días.
Pueden dar falsos negativos

51
Q

TRASTORNOS POR CAFEINA:

-intoxicación

A

T. de ansiedad

T. del dormir

52
Q

¿Cuáles son las consecuencias físicas del consumo reiterado del tabaco?

A

Disfunción eréctil (impotencia sexual);
Cáncer de: pulmón, boca, faringe, esófago, estómago, páncreas, cérvico-uterino, renal y/o vesícula.

Del sistema respiratorio, como bronquitis crónica, asma y enfisema.

enf. cerebrovascular y aneurismas

53
Q

ABSTINENCIA POR NICOTINA

A 
Estado de ánimo disfórico o depresivo
Insomnio
Irritabilidad
Frustración 
Ira
Ansiedad
Dificultad de concentración
Inquietud
Bradicardia
Aumento apetito.
54
Q

INTOXICACION POR NICOTINA

A 
Aguda:
Nauseas
Salivación
Dolores abdominales
Vómitos
Diarrea 
Cefalea
Vértido
Diaforesis fría
Otros: falta de concentración confusión taquicardia
55
Q

tx de la nicotina

A

Bupropión
Anfebutamona

remplazo de la nicotina

56
Q

tx de la adicción al juego

A

Antidepresivos

Naltrexona

57
Q

TRATAMIENTOS Farmacológicos específicos

BZD

A

: supresion alcoholica

58
Q

TRATAMIENTOS Farmacológicos específicos, Naltrexona:

A

opiaceos, dependencia OH

59
Q

TRATAMIENTOS Farmacológicos específicos

Disulfiram:

A

evitar consumo alcohol

60
Q

TRATAMIENTOS Farmacológicos específicos

NLP:

A

cuadros psicóticos

61
Q

Anfebutamona sirve para

A

dejar de fumar

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