propedeutica Flashcards
Es la capacidad del individuo para darse cuenta de lo que sucede a su alrededor y en su mundo interior.
CONCIENCIA
2 estructuras principales son responsables de la conciencia
corteza cerebral sustancia reticular (filtro)
las CONCIENCIA comprende 2 aspectos básicos
la claridad (nivel de claridad de advertencia). -La amplitud (cantidad de vivencias advertidas).
Caracterizado por respuestas inmediata y apropiadas ante estímulos internos y externos
vigilia
: Disminuye la claridad de las percepciones y del pensamiento.
somnolencia
Somnolencia con torpeza mental, inactividad e indiferencia al medio, reacciones a los estímulos de manera retrasada e incompleta.
letargo
Ausencia de respuesta, de la cual el sujeto solo puede responder por medio de estímulos dolorosos.
estupor
ausencia de respuesta a cualquier estímulo.
COMA
qué coma superficial o moderado
se pueden explorar reflejos motores pero sin respuesta psíquica
qué es el coma profundo
no hay reflejos motores, aún ante estímulos dolorosos.
Estados alterados de conciencia:
Psicodelia.
Hipnosis.
Meditación.
Éxtasis.
Es la capacidad de mantenerse referido, precisado o ubicado en el tiempo, espacio, persona y ambiente que lo rodea.
orientación
sustrato morfológico de la orientación
Es el que interviene para la conciencia y la memoria (substancia reticular, corteza e hipocampo).
Concentración de la actividad psíquica hacia un estímulo externo o interno.
ATENCIÓN(Prosexia)
sustrato morfológico de la atención
El sistema activador ascendente de Magoun que comprende: la formación reticular, el tálamo, el sistema tálamo difuso y la corteza, cuya función es principalmente inhibidora
cuáles son las 4 formas de la atención
Central.
Periférica.
Multifocal.
Flotante.
son los niveles de claridad
- vigilia
- obnubilación
- dormir
- letargo
- estupor
- coma
son los niveles de amplitud
- éxtasis
- hipnosis
- meditación
- psicodelia
- alerta
- concentración
La atención cambia fácilmente de un foco específico a otro, por estímulos externos o internos.
distracción
ATENCIÓN FLUCTUANTE (o labilidad de la atención):
hay un debilitamiento gradual de la atención del paciente.
INATENCIÓN SELECTIVA
Bloqueo por las causas que originan ansiedad.
HIPERPROSEXIA
Atención exagerada sobre una idea o síntoma.
PARAPROSEXIA
La periférica es más intensa que la central.
APROSEXIA
Imposibilidad para fijar la atención (ej.: TDA).
que es la memoria
Capacidad por medio de la cual se adquiere información, se almacena y se evoca, para ser reconocida conscientemente
fases de la memoria
- Adquisición de información (registro).
- Almacenamiento (retención).
- Evocación o recuerdo
tipos de memoria
- Inmediata (repetición de dígitos)
- Reciente (de minutos u horas).
- Remota (lo vivido años antes).
sustrato anatomo fisiológico de la memoria reciente
circuito de papez y cuerpos mamilares
sustrato anatomo fisiológico de la memoria tardía
corteza
sustrato anatomo fisiológico de la Memoria de trabajo :
en corteza prefrontal “procedimental”
sustrato anatomo fisiológico de la memoria declarativa
son los recuerdos de hechos
memoria autobiográfica
sustrato anatomo fisiológico de la memoria semántica
es del vocabulario
que es la conación
La tendencia a actuar, antes de que se convierta en movimiento, independientemente de si es o no voluntaria
que es la volición
Acto consciente, voluntario.
qué es abulia
falta de voluntad con disminución de energía
qué es el mutismo
El paciente silencia toda expresión verbal, objeto de su pensamiento.
que es el negativismo
Resistencia automática a la movilización. Muchas veces la respuesta del paciente es contraria a lo que se desea obtener.
que es la obediencia automática
Respuesta sin juicio ni autocrítica aún cuando sea absurdo o peligroso lo que se propone.
qué es la alexitimia
incapacidad de expresar afectos
qué es la impulsividad
Conductas que se realizan rápidamente luego de una idea o estímulo, sin someterla a análisis de juicio
qué es el comportamiento
Es la suma de respuestas, en conducta,, de un organismo a los estímulos internos y externos.
qué es la cataplexia
Hay pérdida súbita del tono muscular y debilidad, provocada por estados emocionales.
qué es la catalepsia
Estado de inconsciencia en el que se mantiene constantemente una posición rígida (semejante al trance).
qué es el automatismo
Movimientos ejecutados sin autocrítica.
Actos representativos de una actividad simbólica inconsciente y consiste en:
-repetición de gestos y movimientos (ecocinesis),
-o en repetición de palabras del entrevistados (ecolalia).
tipos de automatismo
ecocinesis y ecolalia
qué son las estereotipias
repetición constante de los mismos movimientos o actitudes o palabras (pero no en repetición a las del entrevistador.
Una vez que se inicia una acción estereotipada, sigue haciéndola diariamente por lapsos largos
qué son los manerismos
Movimientos extraños, involuntarios y estereotipados que representan una actividad simbólica inconsciente.
Son expresiones corporales exageradas
que es la perseveración
Imposibilidad de pasar de un movimiento a otro diferente, aunque el paciente se esfuerce por cesar el movimiento (lo que lo distingue de la estereotipia).
qué es la Acinesia
Apatía acompañada de mialgias y artralgias, la persona se queja de debilidad generalizada
Discinesia
Espasmos musculares, muecas y torsiones (en ocasiones tortícolis muy severas)
qué es la acaticia
Necesidad de estar en movimientos constantes,
-ya sea andar de un lado para otro o bien mover brazos y piernas.
-Activan grupos musculares más bastos que en las muecas (faciales) y que en los tics.
que son los Tics
Fasciculaciones involuntarias de un grupo muscular específico.
que es la hiperactividad
Aumento de la actividad motriz generalizada
que es la compulsión
Conducta repetitiva involuntaria, que obedece a una obsesión.
que es la flexibilidad cérea
El paciente mantiene la posición corporal en el que se le coloca.
que es la apraxia
incapacidad para llevar a cabo movimientos aprendidos y familiares, aunque tienen la capacidad física de hacerlos y el deseo de realizarlos.
Siempre que no sean explicadas por parálisis o deterioro sensorial
Apraxia ideatoria
No pueden crear la imagen del acto que van a efectuar. No pueden ordenar los movimientos que lleva a un objetivo
Apraxia idemotora
no pueden colocar, orientar o mover correctamente un miembro en el espacio.
-Generalmente por lesiones hemisféricas izquierdas, en áreas de asociación frontal y parietal, lesiones de cuerpo calloso que afectan anglios basales y sustancia blanca
Apraxia cinética de extremidades:
Pérdida de la capacidad de hacer movimientos precisos e independientes
- (falta de destreza en manos y dedos),
- por degeneración de corteza parietal y frontal.
Apraxia facial – oral
No puede realizar movimientos intencionales con estructuras faciales (mejillas, labios, lengua, cejas).
- asociado a trastornos en área de Broca.
- Por lesiones frontales izquierdas, ínsula y g. basales.
Apraxia de conducción
No puede imitar posturas por daño en el área de Wernicke.
Apraxia de disociación
Alteración de movimientos según estímulos, por ejemplo: pueden realizar un movimiento por orden visual pero no por una orden auditiva,
-generalmente por lesión del cuerpo calloso.
Apraxia conceptual:
Incapacidad para reconocer la acción de un objeto o para solucionar problemas mecánicos
- puede usar un cuchillo como un martillo.
- lesiones en regiones posteriores del hemisferio izquierdo
La senso – percerpción es
es un proceso mental de reconocimiento, en respuesta a estímulos sensoriales.
- Es tener una advertencia de los objetos y de las relaciones que proceden de la estimulación de los órganos sensoriales periféricos.
que es sensación
Es el tener consciencia de un estímulo
que es percepción
Es la sensación a la que se le da un significado
cual es el sustrato anatomofisiologico de la senso percepción
las vías clásicas de la sensibilidad es en áreas en la corteza.
- La precepción se da fundamentalmente en la experiencia consciente, es decir, formación reticular meso- diencefálica (Hernández Peón).
que son las Agnosias
Incapacidad de reconocer un estímulo
alucinación
Falsas percepciones sin estímulo real.
ilución
Percepción de un estímulo real erróneamente interpretado.
alteración cenestésicas activas son
Cuando la persona cree tocar algo
alteración cenestésicas pasivas son
Cuando la persona cree que lo tocan
alteración cenestésicas de transformación corporal son
Transposición de órganos
Sustitución de órganos
Parestesias
Licantropía
pensamiento
función de alto nivel integrativo, que depende de funciones también complejas como el razonamiento y el juicio. No hay estructuras cerebrales concretas donde pueda localizarse con objetividad un substrato anatomo – fisiológico. Solo sabemos que la corteza frontal es una zona fundamental para su ejecución.
Evolución del pensamiento:
-SENSORIO – MOTRIZ
- Del inicio de la vida a los dos años
- el niño tiene experiencias afectivas elementales que le llevan responder con conducta también elemental, un ejemplo es la experiencia de su relación con la madre a través de la satisfacción de sus cuidados
Evolución del pensamiento:
-PRE OPERACIONAL
- de los 2-5a
- inicia compresión aritmética, lógica matemática, pensamiento abstracto
Evolución del pensamiento:
-abstracto
- > de 12 años
- se desarrolla a lo largo de la vida de acuerdo a la capacidad intelectual
- metáforas
pensamiento sano
las ideas son espontáneas y apropiadas, lo expresado es claro, lógico, coherente, congruente y se sigue una asociación de ideas hasta su completo desarrollo
Ideas espontáneas y apropiadas
son generadas por el sujeto y en relación con las circunstancias
propiedades de las ideas sanas
-Claridad: son precisas.
-Lógica: Se razona con exactitud.
Coherencia: Las partes sucesivas de una frase o frases, están eslabonadas y tienen una conexión lógica.
Congruencia: Concordancia, correspondencia o armonía de las ideas con la realidad.
Trastornos de la estructura de las asociaciones:
-incoherencias
No hay conección o elaboración lógica aparente en las partes sucesivas de una frase o frases.
Trastornos de la estructura de las asociaciones:
-Incongruencia
Falta de concordancia, correspondencia o armonía, de las ideas con la realidad.
Trastornos de la estructura de las asociaciones:
-Tangencialidad
Incapacidad para hacer asociaciones del pensamiento dirigidas a un fin. La persona no logra ir desde un punto deseado, al objetivo propuesto
Trastornos de la estructura de las asociaciones:
-Disgregación
Lo expresado en una aucesión de ideas que parecen haber periodo toda continuidad asociativa.
Trastornos de la estructura de las asociaciones:
-Imprecisión
Las ideas no se expresan claramente, de tal forma que quien escucha, se queda con dudas, respecto a lo que la persona quiere expresar.
Trastornos de la estructura de las asociaciones:
-Pararespuesta
La respuesta no tienen relación directa con la pregunta formulada.
Trastornos de la estructura de las asociaciones:
-Proligidad
lo expresado está lleno de innecesarios y abundantes detalles, sin llegar a la idea principal
Trastornos de la estructura de las asociaciones:
-Perseveración
Repetición de la misma palabra o idea, en respuesta a preguntas diferentes.
Trastornos de la estructura de las asociaciones:
-Neologismos
palabras o expresiones inventadas por el paciente (ordinariamente se obtienen por condensación de palabras).
Trastornos de la estructura de las asociaciones:
-Verbigeración
(ensalada de palabras): Mezcla incoherente de palabras desconectadas entre sí, algunas de las cuales se repiten muchas veces
Trastornos de la estructura de las asociaciones:
-Asociación por consonancia
Asocia sus pensamientos con la semejanza sonora de las palabras, aún cuando signifiquen cosas distintas, pero que suenan de modo parecido.
Trastornos de la velocidad de las asociaciones:
-Logorrea (Verborrea):
Habla copiosa y coherente
Trastornos de la velocidad de las asociaciones:
-Taquipsiquia
Rápida e incesante sucesión de palabras
Trastornos de la velocidad de las asociaciones:
-Bradipsiquia
Pensamiento lento o retardado. Se acompaña de pobreza en el contenido de lo expresado (su grado extremo es la Alogia).
Trastornos de la velocidad de las asociaciones:
-Fuga de ideas:
la verborrea es continua pero fragmentada, no se alcanza la idea final del pensamiento.
Trastornos de la velocidad de las asociaciones:
-Bloqueos
es la súbita detención del flujo verbal.
Trastornos del contenidoNo delirante:
-Obsesiones (ideas parásitas):
Persistencia de una idea o pensamiento, que dominan la actividad psíquica, aún cuando la persona lo reconoce como irracional. No pueden eliminarse de la consciencia.
Trastornos del contenido
No delirante:
-Hipocondria
Preocupación excesiva por la propia salud, sin estar basada en una patología orgánica.
Trastornos del contenido
No delirante:
-Fobia
temor irracional a algún tipo de estímulo o situación que la propiapersona reconoce como absrudas, pero no le es posible deshacerse de ese temor.
Trastornos del contenidoDelirante:
-ideas delirantes
Juicios falsos o pensamientos irreales, que no son suceptibles de ser corregidos por la persuasión,
las ideas delirantes pueden ser
- Sistematrizadas: si la relación entre premisas y conclusiones corresponden, son lógicas y están bien interrelacionadas.
- No sistematizadas o mal sistematizadas: si la relación entre premisas y conclusiones son caprichosas, no corresponden y son ilógicas
Tipos de ideación delirante:
-Megalomanía
Concepción exagerada de la importancia, la riqueza, o el poder de sí mismo.
Tipos de ideación delirante:
-Autoacusatorias
Ideas de minusvalía, desprecio o vergüenza de sí mismo en referencia a acciones cometidas mucho tiempo atrás, o que suponen infundadamente haber cometido.
Tipos de ideación delirante:
-Nihilistas
la persona afirma carecer deuno o varios órganos (“no tengo ya un corazón”, “mi cerebro se está desintegrado”, etc.)
Tipos de ideación delirante:
-De despersonalización
sensación de que su personalidad se pierde (o la de otros).
Tipos de ideación delirante:
-De referencia:
piensa que las acciones o las palabras que los demás pronuncias o realizan casualmente, siempre se refieren a él.
Tipos de ideación delirante:
-Paranoides
Ideas de daño, perjuicio o persecusión; supone que lo quieren matar, que lo difaman, que lo roban, etc
Tipos de ideación delirante:
-de influencia
la persona cree que sus pensamientos estan siendo leídos o se encuantran bajo el control de otras personas.
Tipos de ideación delirante:
-De transformación corporal
falsos reconocimientos imaginativos (delirantes) o fabulatorios; se cree transformado en una nimal mítico (ej.: licantropía).
Tipos de ideación delirante:
-Pérdida, robo o interceptación del pensamiento:
interpretación psicótica que el paciente le da a un bloqueo
Tipos de ideación delirante:
-Disociación intrapsíquica
los pensamientos están dispersos y desorganizados igual que las demás funciones de integración superior. En realidad no constituyen un delirio, se confunden con uno mal sistematizado.
Las afasias son
pérdida de la capacidad para producir o comprender el lenguaje
triada de la afasia
anomia, circunloquios y paragramatismo
afasia De Broca (afasia motora mayor) es:
insuficiencia motora para hablar o escribir, aunque sabe lo que quiere decir
afasia Transcortical motora es:
el lenguaje de repetición está conservado pero el inicio y la espontaneidad no.
afasia de Wernicke es:
- el habla es fluida pero con muchas sustituciones y parafasias.
- No comprenden el lenguaje, algunos pueden escribir, pero la lectura es desorganizada.
- Las lesiones suelen ser en la porción posterior de la primera circunvolución temporal izquierda
Afasia global:
Trastornos severos del habla, problemas de fluidez y comprensión, no pueden leer ni escribir.
afasia De conducción:
La repetición muy afectada con comprensión casi normal. Lesión de la conexión de Broca y Wernicke
afasia Anómica (o amnésica):
no encuentra las palabas que necesita
afasia sensorial
Pierde la capacidad para comprender el significado de las palabras.
afasia sintáctica
Incapacidad para ordenar las palabras de manera gramatica
que es
- agrafia
- afrasia
Agrafia: Pérdida de la habilidad para escribir.
Afrasia: Pérdida de la habilidad para hablar frases de manera lógica
La demencia es:
disminución de la calidad de las funciones mentales, fundamentalmente cognitivas, por causa orgánica.
que es el afecto
Tono emocional ligado a un objeto, idea o pensamiento
ue es el afecto talante
(humor o estado de ánimo): el observado en un lapso arbitrario
que es el tiempo psiquico
Una velocidad de reacción afectiva que depende de la vivencia subjetiva del tiempo
que es la sensibilidad
(es el principio de la empatía y de la introspección): la capacidad de una persona para percatarse de las emociones y cambios en su ambiente externo e interno.
que es la eutimia
Estado del ánimo (talante)intermedio a los trastornos del mismo.
que es la resonancia afectiva
Fluctuaciones apropiadas y continuas del talante
que es la manía
Estado de exaltación extremo, psicótico e inestable
que es la hipomania
Estado de exaltación exagerado no psicótico
que es la exaltación
Júbilo intenso consentimiento de grandeza
que es el júbilo
Alegría exagerada acompañada de actividad motora aumentada
que es la euforia
Sensación aumentada de bienestar psíquico inapropiado a los acontecimientos aparentes
que es el duelo
Reacción de tristeza ante una pérdida real
que es la depresión
Estado de abatimiento, pesimismo y desesperanza
que es la melancolía
Depresión grave, psicótica
que es la ansiedad
Sentimiento de temor por conflictos inconscientes
que es el pánico
Crisis de temor y ansiedad intensos con expectación aprehensiva, tensión motora e hiperactividad vegetativa
que es el miedo
Temor a un peligro real y conscientemente percibido.
que es la agitación
Ansiedad asociada con actividad motora y psicológica
que es la irritabilidad
Reacción de enojo e impaciencia no justificables por el estimulo que lo provoca
que es la ira
Estallido súbito de enojo, no provocado por estímulo externo
que es la anhedonia
Incapacidad para sentir gusto, interés o calor humano.
que es la tristeza
: Abatimiento del ánimo (talante) de manera temporal
que es la indiferencia
Falta de interés en el mundo circundante externo e interno
que es el aplanamiento
Falta de resonancia afectiva. Desinterés e indiferencia ante lo que de ordinario pone en movimiento a los sentimientos
que es la labilidad
Fluctuaciones muy rápidas en la intensidad y modalidad de las emociones sin causa externa aparente
que es la ambivalencia
Coexistencia de dos impulsos o sentimientos opuestos
qué es la apatía
Tono emocional embotado, acompañado de indiferencia con falta de impulso hacia a acción
cuál es la utilidad de dormir
reparación quimicoa o limpieza de memoria-conservación de la energía
Normalmente los requerimientos de tiempo de dormir en un adulto oscila entre
6½ y 9 horas.
Fuera de ese rango, las personas tienen vida más corta
Estructura del dormir
- 5 fases del dormir: 4 noMOR y 1MOR.
- Cada vez que se cumplen las 5 fases, se completa 1 ciclo.
- En un lapso de 8 hrs. de dormir, se cumplen un promedio de 4 ciclos.
- Las 4 noMOR presentan baja actividad en el EEG y alguna actividad motora. A la inversa en el MOR.
características del estado MOR (PARADÓJICO)
Cerebro activo
Ensoñaciones
Limpieza de memoria
Variabilidad de tensión arterial, temperatura y frecuencia cardiaca
características del estado no MOR
EEG enlentecido
Con Tono Muscular
Con control autonómico
Hormona de Crecimiento
es la estructura central de la ritmicidad sueño-vigilia.
El núcleo supraquiasmático (hipotálamo)
En términos generales los sistemas dopaminérgicos tienen función
alertadora
-Los histaminérgicos en porción basal de hipotálamo anterior mantienen la vigilia.
Dificultad para conciliar el dormir
insomnio inicial
Dificultad para mantener el dormir
sueño fraccionado
son los despertares precoces
insomnio terminal
