Transtorno Mental Orgânico Flashcards
O que é dellirium?
É o transtorno mais comum no hospital, muito frequente em paciente internado, de causa orgânica
QC de dellirium?
Alteração aguda no NÍVEL DE CONSCIÊNCIA (diminuição da ECG) que acontece de forma SÚBITA!
Condição clínica instalada
Sintomas emocionais (pode confundir com depressão)
FLUTUAÇÃO DURANTE O DIA (Mais comum agitar a noite)
Duração limitada (TTO da causa base)
PRINCIPAL COMPROMETIMENTO: ATENÇÃO!!!!!
Delirios e alucinações, amnesias…
Delirios pouco estruturados (nao da tempo de fazer mt estruturados ja q são mt agudos)
Desorientação em tempo e/ou espaço
Deficit na memória
Atividade psicomotora (de dia é normalmente lentificado e a noite é normalmente mais agitado)
ALTERAÇÃO DO CICLO SONO-VIGILIA!! - DORME DE DIA E AGITA A NOITE
Principal alteração no paciente com dellirium é na ……?
ATENÇÃO!
O que é mais comum? Dellirium hiperativo ou hipoativo?
HIPOATIVO
Quais as possíveis etiologias para o dellirium?
Infecções, DOR, trauma, abstinencia, medicações (benzo, triciclicos), uremia, hipoglicemia e hipoxia, intoxicação, dt hidroeletrolitico, sd demencial anterior (se já tinha, pode ter mais chance de ter dellirium num quadro organico). idade avançada, dç organica cronica grave, desidratação, DEFICIT SENSORIAL (surdo, cego), desnutrição, deficit VITAMINICO (tiamina), estresse psicologico, baixo suporte social, internação em UTI
TTO para o dellirium:
TTO da causa base…Se tiver agitação psicomotora fazer haloperidol!
NÃO DAR BZD PQ DIMINUI AINDA MAIS O NC!!!
O que é demência?
É o declínio PROGRESSIVO da COGNIÇÃO = calcular, raciocinar, memória, atenção
Para diagnosticar demencia, o que é preciso?
Dt de memória + praxia (dificuldade de coord movimentos), dt da linguagem, dt no raciocinio ou dt na função executiva (ex: antes sabia cozinhar e hoje nao sabe mais)
Geralmente as demencias sao reversiveis ou irreversiveis? Exemplos?
IRREVERSIVEIS… Ex: alzheimer ou causa vascular
Fatores de risco para demencia vascular?
RCV (has, tabagismo, alcoolismo, DM…)
TTO para alzheimer e demencia vascular?
inibidores da acetil colinesterase
Principal causa de demencia no idoso?
Alzheimer > vascular > mista (alzheimer + vascular) > corpos de lewy
Na demencia o paciente costuma ter alucinações?
Não!!!
Qual teste aplicar para demencia?
Mini mental = grave = até 9 moderado = 10 - 20 leve = 21- 24 MINI MENTAL MOSTRA PERDA COGNITIVAAA!
Principal fator de risco para DELLIRIUM?
IDOSO INTERNADO COMEÇA C ALTERAÇÃO DO COMPORTAMENTO!!
