Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Psiquiatria > Medicamentos Em Psiq > Flashcards

Medicamentos Em Psiq Flashcards

1
Q

Efeito muito comum em antidepressivos

A

Nausea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pq mirtazapina nao da nauseas

A

Pq é antagonista do receptor 3 de serotonina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Por que trm q saber se pcte é hipertenso tomando diuretico ao usar litio?

A

Diminui excreção do litio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais sao as classes de antidepressivos?

A 
Triciclicos
isrs
Duais
Ird
Outros
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual um dos principais usos dos tricíclicos fora o tto da depressão?

A

Dor neuropática e dor crônica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual o problema do uso dos triciclicos?

A

Tem um alto perfil de efeito colateral (boca seca, sedação (dormir muito, tomar a noite), visão borrada, retenção urinaria, deficit cognitivo, hipotensão postural, AUMENTO DE PESO (mais fome), altera função cardíaca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quando evitar o uso de tricíclicos?

A

Pacientes OBESOS, CARDIOPATAS DESCOMPENSADOS, SUICIDAS (pode ser tóxico em doses maiores)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Exemplos de nomes de antidepressivos tricíclicos?

A

nortriptilina, amitriptilina, clomipramina, imipramina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como é a farmacologia dos triciclicos? (como funcionam)

A

São inibidores da recaptação de serotonina e nora e em menor proporção a dopamina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ao iniciar o uso dos antidepressivos ___________ devemos aumentar aos poucos a medicação (demora para progredir)

A

triciclicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais são as vantagens em usar ISRS?

A

as doses demoram menos para progredir a medicação, tem maior efeito cardiovascular do que dos triciclicos, seguro em overdoses,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual o melhor antidepressivo para idoso e porque?

A

Sertralina, pois é o que menos interfere em outras patologias pré existentes no pcte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Exemplos de ISRS?

A

fluoxetina, sertralina, citalopram, escitalopram, paroxetina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Efeitos colaterais comuns dos ISRS

A

náusea, intolerancia gastrica, diminuição da libido,insônia (tomar de manhã), inquietude.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Por que não podemos entrar com 2 ISRS ao mesmo tempo?

A

Pois pode dar sd serotoninergica

A síndrome serotoninérgica é uma reação a medicamento potencialmente fatal que tende a provocar temperatura corporal alta, espasmos musculares e ansiedade ou delírio. A serotonina é uma substância química que transmite impulsos entre células nervosas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como deve ser realizada a retirada dos antidepressivos ISRS?

A

Devagar, pode ter sd de retirada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como funcionam os DUAIS?

A

Como os tricíclicos, mas com menos efeitos colaterais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

exemplos de duais?

A

venlafaxina, desvenlafaxina, duloxetina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

A _______ não pode ser oferecida a paciente com HAS. Já a ______ é seguro para HAS. (duais)

A

venlafaxina e desvenlafaxina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual é a classe da bupropiona?

A

IRD (inibidor de recaptação de dopamina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual o problema da bupropiona e qual sua classe de medicamento?

A

diminui o limiar convulsivo

IRD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual troca de medicação precisa de “wash out” e oq é isso?

A

Ao trocar o ISRS para IMAO ou vice e versa, é preciso desse wash out

O washout period ou período de eliminação é o tempo necessário para que o organismo elimine todo o medicamento e os seus metabólitos ativos.

Ao suspender o tratamento com iMAO é necessário guardar um período de eliminação de pelo menos 15 dias antes de o paciente poder começar a tomar um tricíclico, pois se este período não for respeitado e os iMAO não forem inteiramente eliminados do organismo o paciente pode fazer uma síndrome serotoninérgica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual o problema de utilizar o imao?

A

Existem alguns alimentos que interagem com os inibidores da MAO (somente do tipo irreversível). Não se deve associar alimentos fermentados como vinho e queijos envelhecidos com um inibidor irreversível da MAO, pois eles contem grande quantidade de tiramina.

RESTRIÇÃO ALIMENTAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

O _______ é uma TRAZODONA que tem por função o tto da insonia

A

DONAREN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quais tipos de antipsicóticos temos?

A

Os primeiros q são os TÍPICOS são: primeiro criado que foi a CLORPROMAZINA, o segundo que foi o HALOPERIDOL (Haldol) e por último os ATÍPICOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Se paciente não adere haldol VO, fazer o ________________.

A

haldol decanoato.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Os primeiros antipsicoticos eram mais ______ e tinham maior __________.

A

sedativos

efeito colateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Exemplos de antipsicoticos atipicos

A

olanzapina
risperidona
quetiapina
aripiprazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Qual o tipo de síndrome que pode ser causada por antipsicoticos tipicos?

A

Sd Extrapiramidal (colinergica) O tratamento da síndrome extrapiramidal em pronto-socorro é feito com anticolinérgicos orais ou injetáveis, como o biperideno, no músculo. É tratamento altamente eficaz, em poucos minutos, para o quadro agudo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Por que ocorre sd colinergica (extrapiramidal) nos pctes em uso de antipsicotico tipico?

A

pois afeta 4 vias: sistema extrapiramidal, sintomas positivos e negativos, prolactina e alterações cognitivas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quais são as manifestações extrapiramidais encontradas?

A

Distonia aguda (movimentos/espasmos musculares nos primeiros dias após o uso), acatisia (inquietação mental e motora - usar bbloq ou BZD), discinesia tardia (movimento involuntario e repetitivo - nao ha tto eficaz), parkinsonismo (anticolinergico biperideno), Sd neuroleptica maligna (Insuf renal, HAS, parkinsonismo, aumento de enzima muscular)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Por que preferimos utilizar antipsicotico atipico?

A

pelo medo do efeito colinergico (sd. extrapiramidal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

O que fazer com um paciente que está fazendo manifestação extrapiramidal?

A

monitorar, suspender antipsicotico (1a coisa), relaxante muscular, bromocriptina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quais são os estabilizadores de humor?

A

LITIO, ANTICONVULSIVANTES E ANTIPSICOTICOS ATIPICOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Podemos usar estabilizadores do humor em gestantes?

A

não

36
Q

Qual a faixa terapeutica do litio? E intoxicação?

A

Quase 0 para o paciente que é normal, sem uso de litio.
para pcte usando, a faixa terapeutica é entre 0,6 a 1,2
Intoxicação >1,5
>4 = hemodialise

37
Q

Exemplos de anticonvulsivantes?

A

ác valproico, lamotrigina

38
Q

Paciente com TAB, qual medicação teria maior efeito em sintomas depressivos e de mania?

A

Depressivo: tratar com lamotrigina
Mania: tratar c valproato
**lembre-se de nao dar antidepressivo pra quem tem dx de TAB

39
Q

Quais as indicações pra eletroconvulsoterapia?

A

paciente com depressão grave, catatonico, que nao controla com a medicação
idosos, gestantes que nao podem tomar estabilizador de humor

40
Q

Qual a maior contraindicação de uma pessoa para uso de estabilizador de humor?

A

grávida 1º trimestre

41
Q

Qual a preocupação em dar clozapina?

A

Agranulocitose. Tem q fazer hemograma seriado

42
Q

Medicamento que mais diminui ideacao suicida

A

Litio

43
Q

Qual uma das unicas medicações que tem resultado no transtorno de personalidade borderline?

A

Topiramato

44
Q

Gosto metalico na boca é caracteristico de qual medicação

A

Litio

45
Q

Como funcionam os imaos?

A

Inibem a MAO (minoaminoxidase) que é responsável por fazer a inativacao dos nt na fenda sinaptica

46
Q

Qual neurotransmissor responsável pela ação dos benzodiazepinicos e qual sua função?

A

Gabaergicos (agonistas)
Funçao de depressao do snc (diminui ansiedade, induz sono, relaxamento muscular, redução do estado de alerta, aumento do limiar de convulsão)

47
Q

Pq o bzd é usado em casos de convulsao?

A

Aumenta o limiar convulsivo

48
Q

Pq nao pode usar bzd com alcool?

A

Pq o alcool aumenta o efeito depressor dos bzd

49
Q

Quando usar o bzp em quadros de depressao?

A

Principalmente em quadro depressivo inicial, quando ainda nao houve melhora do quadro.

50
Q

Qual a diferença de antipsicoticos sedativos e incisivos? Cite exemplos

A

Sedativos: melhoram mais os sintomas de agitação psicomotora.. principal efeito é a sedação (clorpromazina, levopromazina)
Incisivos: melhoram delirio e alucinações (haloperidol(

51
Q

Quais são os antipsicoticos atípicos e de ultima geração?

A

Clozapina, olanzapina, quetiapina, risperidona, aripripazol

52
Q

Quando indicar uso de antipsicotixo atipico ou de ultima geração?

A

Usados quando tem efeito extrapiramidal por outro, em casos q não se tem resolução com os sedativos nem incisivos (psicose refrataria aos tradicionais), psicoses que predominam sintomas negativos (nesse caso 1almente clozapina)

53
Q

Qual efeito colateral do topiramato?

A

Desatenção

54
Q

Os neurolepticos (antipsicoticos) bloqueiam qual neurotransmissor?

A

Dopamina

55
Q

Qual efeito da fluoxetina no peso?

A

Anorexigena

56
Q

Litio pode causar oq de doença de base?

A

Diabetes insipidus, hipernatremia, lesão de tireoide

ATENÇÃO AOS EFEITOS ADVERSOS DO LITIO!

57
Q

Qual medicamento que a boa resposta familiar é um fator preditivo positivo para seu uso?

A

Lítio

58
Q

O lítio tem uma janela terapêutica grande ou pequena?

A

Pequena, pode provocar convulsão, coma e morte.

59
Q

Efeitos adversos ao uso do lítio

A

Causa problemas de 3reoide e piora lesões de 3reoide. Sempre monitorar função 3reoidiana.
Poluiria e polidipsia - fibrose renal inters3cial, pode evoluir com Insuficiência renal crônica, por isso
sempre pedir crea&nina e TSH a cada 6 meses!

Ganho de peso

Pode ser teratogenico (não tanto quanto valproato)

Hoje dizem que se a Mãe bipolar pesada bem controlada com li3o, não é recomendável 3rar pq pode ser muito pior
3rar da Mãe.

60
Q

Cicldores rápidos no TAB tem bom prognóstico ao usar qual estabilizador de humor?

A

Valproato

61
Q

Para depressão, qual é melhor: LÍTIO X VALPROATO

A

litio!!

62
Q

o que faz o ác valproico ser teratogenico?

A

Diminui o acido folico e impede fechamento do tubo neural

63
Q

Fatores preditivos positivos pra boa resposta ao valproato

A

Ciclador rápido (mulheres > homens; se > 4 ciclos por ano)
• Comorbidade SPA (dependência) e T Ansiedade
• Estado misto

64
Q

Fatores preditivos positivos pra boa resposta ao litio

A

Resposta familiar → fator predi&vo posi&vo de boa resposta.

▪ Episódio mania “pura” → boa resposta

65
Q

Qual associação medicamentosa não devemos prescrever para evitar sd de steven johnson?

A

LAMOTRIGINA + valproato

66
Q

Qual o unico estab do humor tem uma certa segurança em mulher em idade fertil/GESTANTE?

A

Lítio!!

67
Q

Melhor estab p tto de mania?

A

Primeira linha é a carbamazepina

68
Q

Quais são os efeitos colaterais que podem ser causados pelos antipsicoticos?

A

Podem trazer prejuizos cognitivos como na memória = “síndrome deficitária
induzida por neurolép&cos” e podem aumentar os sintomas negativos.
dt do movimento = parkinsonismo induzido por droga e sintomas extrapiramidais
galactorreia
retirada dos sintomas positivos

69
Q

Por que n usamos tanto a carbamazepina?

A

Bloqueador D2 fraco
▪ Resposta sintomas psicó&cos posi&vos em doses altas
▪ Menos sintomas extrapiramidais que haloperidol
▪ Bloqueio de receptor colinérgico muscarínico: boca seca, turvamento visual, obs&pação, déficit
cogni&vo, confusão mental
▪ An&histamínico: ganho de peso, sonolência
▪ Bloqueio de receptor adrenérgico alfa 1: queda PA, tontura, sonolência

70
Q

Qual a maior preocupação em usar antipsicotico de 2a geracao?

A

SINDROME METABOLICA, principalmente olanzapina e clozapina

71
Q

Qual medicação podemos usar junto da clozapina para ajudar na agranulocitose e pq?

A

Litio, pois faz leucocitose

72
Q

Qual a principal indicação de ECT?

A

Depressao grave ou resistente em tto com remedio ou se risco de suicidio
Em idosos é muito bom tbm

73
Q

Qual tto para psicose e depressao mais seguro na gestação?

A

ECT

74
Q

Melhor tto para gestante bipolar?

A

ECT

75
Q

Melhir tto para catatonicos?

A

ECT

76
Q

Quais sao as contraindicações de ECT?

A

Iam ate 6 meses, condições uqe aumentam a pressão intracraniana (tumores ou hematomas) e aneurisma cerebral ou sangramentos cerebrais. Arritmias devem ser avaliadas por cardio, pq a maioria não contraindica

77
Q

Efeutos colaterais de ect?

A

Dor de cabeça (usar analgesico) e alteração na memória (recupera em 6 meses)

78
Q

Quantas vezes é feita ect?

A

Costuma ser realizada 3 vezes por semana, com media de 6 a 12 aplicações p apresentar efeito. Depois pode fazer de manutenção (primeiro semanalmente, depois quinzenal, depois mensal)

79
Q

Qual o numero min e max de aplicações de ect?

A

1 a 20

80
Q

Qual o unico tipo de psicoterapia que funciona comprovadamente?

A

Psicoterapia cognitiva comportamental

81
Q

Medicamentos que podem fazer sindrome da secreção inapropriada do ADH?

A

Clorpropramina, carbamazepina, oxcarbamazepina, isrs, ciclofosfamida

82
Q

Efeutos colaterais comuns ao litio?

A

Polidipsia, hipotireoidismo, poliuria, tremores, incontinencia urinaria, palpitacao, diarreia

83
Q

Mirtazapina é boa pq…?

A

Sedação e aumento de apetite

84
Q

Medicamentos que levam aumento de intervalo qt?

A

Amitriptilina (triciclicos??), ziprasidona e ac valproico

85
Q

Indicação uso da clozapina

A

refratariedade ao uso de outros antipsicoticos

86
Q

Maior efeito colateral da clozapina

A

agranulocitose (leucopenia e neutropenia)
- pode fazer infecções graves

87
Q

Como monitorizar o paciente em uso de clozapina

A

monitorizar paciente nas primeiras 6 semanas com hemograma seriado e após, de 15 em 15 dias enquanto realizar o uso da medicação –> paciente pode fazer infecção já q tem leucopenia

Psiquiatria (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions