Depressão Flashcards
Diferenciar humor de afeto
Humor é o afeto de fundo
Afeto é a resposta aos estímulos
Quais são os criterios de depressão?
A: humor deprimido e/ou anedonia por no mínimo 2 SEMANAS +4 dos q seguem:
B: Alteração do padrao de sono (insonia, normalmente terminal –> acorda e não consegue mais dormir). Apetite/peso (diminuição), alteração psicomotora (lentificacao, mas as x a ansiedade pode agitar), redução de energia (sono n reparador), sentimento de culpa, baixa autoestima, inutilidade ou autodepressiacao, diminuição da capacidade de concentração, ideacao suicida (pensar é diferente de planejar!)
Como medir a gravidade da depressao?
Quando aumenta o prejuizo funcional
Leve: nao parou atividades do dia a dia
Moderado: parou atividades do dia a dia
Grave (com ou sem sintomas psicoticos): sintomas psicoticos de vozes ou depressiativos, ideacao e planejamento suicida, catatonia (nao se comunica, nao fala, nao se alimenta), flexibilidade cerea
Oq é depressao atipica?
Ocorre diferente daqueles sintomas q falamos antes, A e B.
Como fazer o tto de ttn depressivo?
Leve: psicoterapia OU antidepressivo
Mod a grave: psicoterapia E antidepressivo
Para 1o episodio: tratar por 12 meses
Para 2 a 5 anos de latencia: tto permanente
O que é pseudodemencia depressiva?
Ocorre normalmente em idoso que tem vários critérios depressivos, estava com sintomas, mas começou junto com perda de memória, diminuição de concentração e atenção!
O que é distimia?
Sintomas de depressão, mas pessoa que parece “ranzinza”… é pessimista, chato, tem pesadelos… fica por pelo menos 2 anos, precisa ter sido diferente antes desses 2 anos, se não é a sua personalidade apenas.
O que é puerpério?
até 6 semanas após o parto (puerpério = 42 dias)
O que é blues puerperal? Conduta?
quando a mulher fica mais sensível, inicia nos primeiros dias (2 a 5) após o parto, com duração máxima de 15 dias, até 80% das pacientes tem, fica conferindo toda hora para ver se filho está respirando, fica mais emotiva e melancólica… é uma depressão leve. Choro fácil e tristeza que não impedem as atividades da mãe. A conduta é tranquilizar!
O que é depressão pós-parto?
Mesmas características da depressão, mas no período puerperal (iniciada antes de 6 meses após o parto)
O que é psicose puerperal?
Ocorre nos primeiros dias após o parto, em 1% dos casos. Mãe psicótica em relação ao bebe (ouve pra matar o bebe, etc)
Principal causa de infanticidio nessa idade!
Conduta em psicose puerperal?
separar mãe do bebe, só voltar contato após a remissão (dura de 6 a 12 semanas)
usar antipsicotico
Causas secundarias de depressão?
LES, hipotireoidismo, parkinson, AVC lobo frontal, dependencia alcoolica, abstinencia a cocaina
Quais os 2 tipos de pcte depressivo?
Paciente tristeza
Paciente anedonico
Paciente com risco de suicidio: interna ou nao interna?
Suicidio, sem circulo social forte, abuso de medicações, se tem acesso a medicações = INTERNAR
Fases do luto?
Fases de kluber ross:
NEGAÇÃO (errou o dx, nao tenho isso)
ISOLAMENTO (diminui relação social)
BARGANHA (deus eu vou ser uma pessoa melhor se eu passar por isso)
DEPRESSÃO (começa a perceber q n vai ter jeito)
ACEITAÇÃO
Isso pode coexistir com a depressão
Depressão pode aumentar risco de outras dçs organicaS?
Associado ao aumento no risco de desenvolver e também pior prognós&co: DM, doença cardíaca, ABE,
HAS, câncer, obesidade, Alzheimer
Fatores geneticos podem influenciar em ter depressão?
▪ Depressão recorrente: se tem parentes de primeiro grau tem chance 2-3x maior ▪ Maior grau de herdabilidade • Idade de início menor que 30 anos • Recorrência • Sintomas psicó&cos • Comorbidades → transtorno de pânico ▪ Famílias pacientes bipolares • Maior chance THB (bipolar), TDM (depressivo maior), esquizoafe&vo
Como é o curso da depressao?
é essencialmente um transtorno episodico e recorrente, cada episódio dura em média alguns meses, seguido de um período normal entre os episódios. Em cerca de 20% dos casos o curso é contínuo, sem remissão, especialmente quando não há tratamento adequado disponivel
Qual a melhor indicação para depressão grave com pensamento suicida?
ECT
Quantos % dos pacientes depressivos cometem suicidio?
15 - 20%
O que é distimia na criança?
Depressão que pode não aparecer com tristeza e sim com irritabilidade. Precisa ter 1 ano dessa apresentação.
Quantas mulheres % são acometidas por blue puerperal?
aproximadamente metade (50%)
Qual a principal diferença entre o blues puerperal e a depressão puerperal?
Blues: mulher consegue manter seus afazeres de mãe, etc
Depressão pós parto: danos ao funcionamento da mulher
Blues pode persistir e gerar uma DPP
