Transtorno Alimentares, Transtornos de Personalidade, Transtornos Somatoformes e Dissociativos, Psiquiatria infantil e Emergências psiquiátricas.

Question 1

Anorexia nervosa

Pontos chaves?

Answer 1

1. Distorção da imagem corporal.
2. Perda de peso.
3. Guarda segredo.

Question 2

Anorexia nervosa

Tipos?

Answer 2

Compulsão periodica/purgativo→ Vômita e sinal de russel.

Restritivo→ Não há compulsão ou purgação, apenas recusa.

Question 3

Anorexia nervosa

Tratamento?

Answer 3

1. Internação se: Ideação/tentativa suicida, Humor grave e IMC<15 (Anorexia grave).
2. Multidisciplinar
3. ISRS

Question 4

Bulimia

Palavras chave?

Answer 4

1. Binges (Come muito em pouco tempo).
2. Medo de engordar.
3. Peso normal ou sobrepeso.

Question 5

Bulimia

Tipo?

Answer 5

Purgativo→ Autoindução de vômitos ou uso indevido de laxantes, diurético, enema.

Sem purgação→ Compensa os BINGES inadequadamente (Jejuns, exercícios físicos excessivos…).

Question 6

Bulimia

Tratamento?

Answer 6

Igual a anorexia.

Question 7

Compulsão Alimentar Periódica

Palavra chave? Característica importante?

Answer 7

1. Sem preocupação com a imagem.
2. Única compulsão que é igual em ambos os sexos.

Question 8

Compulsão Alimentar Periódica

Tratamento?

Answer 8

ISRS +- Sibutramina + Psicoterapia

Question 9

Transtorno Alimentar Restritivo/Evitativo

Paralavras chave?

Answer 9

Em crianças

Sem preocupação com a imagem

Question 10

Transtorno Somatiforme

O que é? Como fazer o diagnóstico?

Answer 10

1. Sintomas físicos + Ausência de alterações clínicas/físicas.

Múltiplas queixas reccorentes

2. Precisa ter 2 anos com essas queixas sem provas.

Question 11

Transtornos Dissociativos

O que é? Palavra chave?

Answer 11

1. Perda parcial ou completa das funções normais de integração da memória, consciência, identidade e das sensações imediatas e do controle dos movimentos corporeos, porém, exame neurológico sem alteração.
2. Após traumas.

Question 12

Transtorno Factício X Simulação

Answer 12

Factício→ Único ganho é assumir o papel do doente (Sd. Munchhausen).

Simulação → Tem objetivo de conseguir algo.

Question 13

Retardo mental

Clínica?

Answer 13

Funcionamento intelectual comprometido + Limitação em 2 áreas.

Manifestação do perído de desenvolvimento.

Question 14

TDAH

Clínica?

Answer 14

Sinais/Sintomas de: Desatenção, Hiperatividade e Impulsividade.

Question 15

TDAH

Diagnóstico?

Answer 15

6 Sintomas ≥ 6 meses (Antes dos 12 anos).

Obs: Deve ocorrer em ≥2 locais e excluir transtornos psicóticos.

Question 16

TDAH

Tratamento?

Answer 16

Terapia + Metilfenidato (Ritalina).

Question 17

Transtorno do Espectro Autista

Quais espectros existem?

Answer 17

Alteração qualitativa das interações

Dificuldade de Comunicação

Repertório de interesse e atividades restritas, esteriotipadas e repetitivas

Question 18

Transtorno do Espectro Autista

Diagnóstico?

Answer 18

Desenvolvimento alterado/anormal (Pertubação nos 3 espectros) manifestado <3 anos de idade

Question 19

Transtorno do Espectro Autista

Tratamento?

Answer 19

Psicoterapia + Psicopedagogia + Fono (Se impulsividade faz risperidona)

Question 20

Agitação psicomotora

Possiveis etiologias?

Answer 20

Delirium

Psicose/Sd.Maniaca

Intoxicação/Abstinência

Question 21

V ou F?

Pacientes com abstinência alcoolica devem ser sedados com antipsicóticos.

Answer 21

Falso!

Pacientes com abstinência alcoolica devem ser sedados com Benzodiazepínicos, pois os antipsicóticos diminuem o limiar convulsivo.

Question 22

Agitação psicomotora

Conduta?

Answer 22

1º Abordagem verbal (Caso não consiga→2ª).

2ºContenção Física: Informar o paciente, 5 pessoas, medicação pronta, posição lateral da cabeça, observar sinais vitais e avaliar a consciência a cada 30 min.

3ºContenção química (Sedação):

Delirium→ Haldol 5mg IM ou VO/Risperidona 1mg vo + causa base.

Psicose/Intoxicação→ Haldol +- Fenergam.

Abstinência por álcool→ Diazepam VO+Tiamina 100mg IM+Hidratação

Question 23

Tentativa de suicídio

Conduta?

Answer 23

Ideiação + Planejamento →Internação.