Transplantation pulmonaire Flashcards
Nomme les indications à la TP
Maladie cardiopul chronique et stade terminal
Autres txs : impossibles et inefficaces
Nomme les CI absolues à la TP
Cancer + haut risque de récidive
Autre organe non-fct : IRC, insuff hépatique, etc.
STATUT FCT LIMITÉ AVEC PEU DE POTENTIEL DE RÉADAPT POST-TRANSPLANT
TNC progressif
Non-adhérence
Utilisation/dépendance aux substances (tabac, vape…)
Nomme des facteurs à haut risque
> 70 ans
Maladie coronarienne sévère
IMC > 35 et < 16
STATUT FCT LIMITÉ AVEC POTENTIEL DE RÉADAPT POST-TRANSPLANT
Faible support social
Nomme des FDR
65-70 ans
FRAGILITÉ
IMC 30-35 et 16-17
Quel est le continuum d’évaluation avant l’inscription de la personne sur la liste d’attente de greffe?
R du pneumo
Éval du pneumo greffe
Bilan pré-greffe : tests, examens, consult pht/ nutri/ TS/ inf/ chx thx
Rencontre d’équipe : autres investig, suivis ad inscription sur liste d’attente
Quels éléments sont évalués à l’éval initiale en physio?
S&S respi
Toilette trachéo-bronchique
Fargilité (questionnaire)
Force musculaire
Endurance : 6MWT
Vrai ou Faux
Il y a un cut off au 6MWT
FAUX
présentement 250m ou 200m + autres paramètres
mais pas de lignes directrices
Quels éléments sont importants d’enseigner à un.e futur.e transplanté.e?
Programme d’exs : physique et respi
Techniques respi
Conséquences de l’immobilité
Référence à un programme de réadpt pulmonaire
Quelles sont les 3 composantes idéales d’un programme pré-chirurgical?
Physique - nutri - psycho
Quels exercices sont recommandés pour la réadapt pré-chx?
Aérobie
aérobie + renf musculaire
souvent faits de façon supervisée et en externe pour augmenter l’accessibilité + avoir tout de même les bienfaits
Nomme des facteurs décisifs pour être sur la liste d’urgence
Fct du VD
HTA de l’A. pulm
Hypoxémie à l’effort/ besoins d’O2
Quelles sont les pathologies les plus courantes qui mènent à la greffe pulmonaire?
Maladie pulm interstitielle
MPOC
Fibrose post-COVID
Quelles sont les chx pulm possibles et leur durée?
simple 2-4
double 4-6
coeur-poumon 6-10
Quelles sont les 3 anastomoses de la greffe pulm?
Bronche souche
A. pulmonaire
Oreillette G
Quelle machine assure l’irrigation durant la chx de greffe pulm?
ECMO
pour bypass le poumon
Quelles sont les 3 anastomoses de la greffe coeur-poumon?
Trachée
A. descendante
Oreillette D
Quelle machine assure l’irrigation durant la chx de greffe coeur-poumon?
CEC
Quelles sont les caractéristiques de l’hospit aux SI post-chx?
2-5 jours
extub précoce encouragée (< 24h)
Interventions en physio dès que possible PO #0
Vrai ou Faux
Il est possible de faire de la marche lorsque le pt est ventilé mécaniquement
Vrai
mobilité précoce
exs au lit
marche avec ventilateur
Quelles interventions sont pertinentes post-extubation aux SI?
Spirométrie 5min/h
Exercices respi
Toux + splinthing
Mobilisations actives MS/MI
trfs + marche avec déambulateur
Quelles interventions sont pertinentes post-extubation à l’étage?
IDEM SI
aide à la toux
Tx spécialisé PRN : clapping et vibrations
Aug de la tol à l’effort
Sevrage des AT
Exs assouplissements MS, cou, tronc
Quels éléments indiquent l’approche du congé?
Enseignement des diff prof au dossier
Personne autonome trfs, marche, escaliers
Oxygène sevré au repos et à l’effort
Quel est le programme d’exs à domicile et ses paramètres?
Routine respi + assouplissement die
Entrainement cardiovasc modéré 30min die
Musculation 3x/semaine
Quelles sont les restrictions physiques au congé?
Aucune conduite x6 sems
MEC MS <10lbs x 3 mois
Protection thx x 3 mois
Réintégration des loisirs à intensité modérée x 6 mois
Aucun sport de contact/ extrême à vie
