Transfusão no paciente anêmico

Question 1

Mecanismos compensatórios - adaptação fisiológica da anemia

Answer 1

1) Aumento do DC
2) Aumento do estímulo simpático do coração com aumento da FC e contratilidade miocárdica
3) Aumento da 2,3-DPG que gera maior liberação de oxigênio pela hemoglobina

Question 2

Existe gatilho transfusional para transfusão de CH?

Answer 2

Não existem valores limítrofes para a transfusão de CH; o paciente deve ser avaliado de modo individual, correlacionando dados clínicos e laboratoriais
Estudo mostram que Hb menor ou igual a 5g/dL é considerada crítica

Question 3

Algum fator pode diminuir a tolerância do paciente à anemia?

Answer 3

Sim. Doenças cardiovasculares e coronariopatias. Quanto menor o Ht, maior a chance de eventos adversos como choque, falência cardíaca.

Question 4

Quais são os gatilhos fisiológicos?

Answer 4

São sinais de oxigenação inadequada como:

• Taquicardia e hipotensão (sistêmico)
• Infra e supradesnivelamento, disfunção cognitiva (órgão-específica: coração e cérebro)

Question 5

O que são lesões de estoque?

Answer 5

Com o passar dos dias, as hemácias vão sofrendo lesões de estoque, ou seja, lesões que comprometem sua eficácia. São eles:

• Diminuição da 2,3-DPG
• Diminuição de ATP
• Liberação de substâncias pró-inflamatórias

Question 6

Existe indicação profilática de CH?

Answer 6

NÃO.

Question 7

Contra-indicações da transfusão de CH

Answer 7

• Para promover aumento da sensação de bem-estar;
• Para promover a cicatrização de feridas;
• Profilaticamente;
• Para expansão do volume vascular, quando a capacidade de transporte de O2 estiver
  adequada