Traitements antithrombotiques

Question 1

Action HNF

Answer 1

Anti Xa et anti IIa

Question 2

HNF - voie d’administration

Answer 2

SC ou IV

Question 3

HNF - biodisponibilité

Answer 3

Très variable d’un patient à l’autre

Question 4

HNF - élimination

Answer 4

Cellules endothéliales hépatiques et rénales

Question 5

HNF - demi-vie

Answer 5

SC : 4h

IV : 1h/1h30

Question 6

Action HBPM

Answer 6

Anti Xa > anti IIa

Question 7

HBPM - voie d’administration

Answer 7

SC

Question 8

HBPM - biodisponibilité

Answer 8

90%

Question 9

HBPM- élimination

Answer 9

Rénale

Question 10

HBPM - demi-vie

Answer 10

3-6h

Question 11

Fondaparinux - voie d’administration

Answer 11

SC

Question 12

Action Fondaparinux

Answer 12

Anti Xa uniquement

Question 13

Fondaparinux - biodisponibilité

Answer 13

100%

Question 14

Fondaparinux - élimination

Answer 14

Rénale

Question 15

Fondaparinux - demi-vie

Answer 15

17-21h

Question 16

CI HNF, HBPM, Fondaparinux

Answer 16

• Hypersensibilité
• Saignement évolutif cliniquement actif
• Endocardite aigue bactérienne
• Anesthésie péridurale ou Rachianesthésie

Question 17

CI HBPM et HNF

Answer 17

• Atcd de TIH

- Hémorragie intracérébrale

Question 18

CI Fondaparinux

Answer 18

• IR sévère avec clairance < 30ml/min
• Grande prudence si clairance < 50ml/min
• Femme enceinte et allaitement sauf nécessité absolue

Question 19

AVK

Answer 19

• Acénocoumarol Sintrom
• Fluindione Previscan
• Warfarine Coumadine

Question 20

Acénocoumarol Sintrom

Demi-vie et durée d’action

Answer 20

Demi-vie = 8H

Durée d’action = Courte (8h)

Question 21

Fluindione Previscan

Demi vie et durée d’action

Answer 21

Demi-vie = 31h

Durée d’action= Moyenne (24-48h)

Question 22

Warfarine Coumadine

Demi-vie et durée d’action

Answer 22

Demi-vie = 35-45h

Durée d’action = Longue (36h)

Question 23

INR cible TVP et EP

Answer 23

2-3

Question 24

INR cible fibrillation auriculaire avec FdR thrombo-emboliques

Answer 24

2-3

Question 25

INR cible IDM compliqué d’un thrombus mural, dysfonction VG ou dyskinésie emboligène

Answer 25

2-3

Question 26

INR cible valvulopathie mitrale

Answer 26

3-4,5

Question 27

INR cible prothèse valvulaire mécanique

Answer 27

2,5 à 4,5

Question 28

CI - AVK

Answer 28

• Hypersensibilité connue
• Insuffisance hépatique sévère
• Allaitement
• Grossesse
• Associations : aspirine (>3j), antimycotiques azolés, millepertuis, phénylbutazone

Question 29

AVK coumariniques

Answer 29

Acénocoumarol Sintrom

Warfarine Coumadine

Question 30

AOD - CI

Answer 30

• Saignements, troubles de l’hémostase, lésion susceptible de saigner
• Atteinte hépatique (Child Pugh B ou C) et/ou risque hémorragique
• Grossesse/allaitement
• Interactions médicamenteuses
• IR sévère

Question 31

Dabigatran (Pradaxa)

Answer 31

Inhibiteur de IIa

Question 32

Rivaroxaban (Xarelto) et Apixaban (Eliquis)

Answer 32

Inhibiteurs de Xa

Question 33

AVK dérivés de l’indanedione

Answer 33

Fluindione Previscan

Question 34

CI HBPM

Answer 34

Clairance créatinine < 30ml/min