Splénomégalie

Question 1

Etiologies

Answer 1

• Infections
• HTP
• Hémopathies

Question 2

Infections (8)

Answer 2

• Septicémie
• Endocardite
• Brucellose
• Typhoïde
• MNS
• VIH
• Paludisme
• Hépatite

Question 3

HTP

Answer 3

Cirrhose alcollique
Budd Chiari
Thrombose veine porte
IC

Question 4

Hémopathie (5)

Answer 4

Blastes = LA
Hémolyse = AH acquise/constitutionnelle
Polyglobulie = Vaquez
Myélémie = SMP
Lymphocytes = LLC

PAS LE MYELOME

Question 5

Splénomégalie isolée

Answer 5

BOM/cytologie médullaire :
Maladie de Gaucher
Lymphome splénique

Question 6

Splénomégalie avec ADP (6)

Answer 6

Lymphome
MNI
VIH
LES
Sarcoïdose
PR

Question 7

Urgence splénomégalie

Answer 7

Infarctus splénique = douleurs hypochondre gauche qui irradie vers l’épaule gauche, fièvre +/- épanchement pleural –> TDM en urg

Séquestration splénique

Rupture splénique

Question 8

Conséquence splénomgéalie

Answer 8

Hypersplénisme = cytopénie

Hémodilution = fausse anémie

HTP

Baisse des facteurs de coag

Question 9

Bilan de première intention

Answer 9

NFS + frottis sanguin
Bilan hépatique
EPP

Si hémolyse: bili, LDH, haptoglobine

Question 10

Complications splénectomie

Answer 10

(corps de Jolly, hyperleuco)
= DI humoral
- Risque = OPSI : infection fulgurante à pneumo
- Pneumocoque&raquo_space;> H. influenza et méningo
- Fièvre = C3G en urgence
AB prophylaxie par oracilline pdt 2 ans chez l’adulte

Question 11

Vaccination splénectomisé (4)

Answer 11

2 semaines avant la chir ou 2 semaines après

Vaccin vivants atténués CI

Antipneumo : 13 valents puis 23 valents à 2 mois puis tous les 5 ans

Antiméningo ACYW135 et B

Antigrippe

Anti-haemophilus : 1 dose