traitements Flashcards

1
Q

Les thérapies dont les effets ont été testés et qui donnent des résultats efficaces sont principalement les thérapies _____ et _______

A

cognitives et comportementales

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2
Q

quelle sont les 5 caractéristiques de l’alliance thérapeutique?

A
Relation empathique et chaleureuse
Empreinte de respect
Établissement d’un lien de confiance
Importance de l’écoute
Confidentialité et limites de la relation (pas une relation d’amitié)
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3
Q

quels sont les 4 avantages de l’information?

A

Outil thérapeutique simple mais puissant
Rassurer le client et son entourage sur l’état de santé du client
Donner de l’information sur le trouble dont souffre le client
Importance particulière pour les attaques de panique

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4
Q

quels sont les 5 aspects qui composent les habitudes de vie?

A
Sommeil
Alimentation
Exercice physique
Alcool et drogues
Stimulants (café, cigarette, drogues stimulantes)
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5
Q

Décrit la relaxation progressive de Jacobson

A

On utilise l’effet de fatigue du muscle pour obtenir un effet de relaxation
Effets bénéfiques
Versions plus courtes

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6
Q

C’est quoi la rééducation respiratoire et en quoi c’est utile?

A

Apprentissage de la respiration diaphragmatique lente: on doit respirer surtout avec l’abdomen plutôt qu’avec la poitrine.
Utile pour l’hyperventilation: palpitations cardiaques, tremblements, transpiration, jambes molles, impression de manquer d’air, sentiment d’irréalité…

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7
Q

c’est quoi la thérapie par exposition?

A

: Le client s’expose à ce qui le rend anxieux, tout en éliminant les comportements d’évitement ou de fuite

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8
Q

Caractéristiques générales de l’approche conventionnelle de la thérapie par exposition (4):

A

Cadre sécuritaire;
Utilisation d’une hiérarchie de situations anxiogènes;
En imagination ou in vivo;
Ne jamais quitter une situation avant que l’anxiété ne soit baissée à 25%.

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9
Q

L’exposition peut fonctionner de 3 façons:

A

Extinction (contre-conditionnement);
Modification des croyances de la personne
Habituation

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10
Q

quelles sont les 5 étapes pour apprivoiser l’inquiétude dans le TAG?

A

Le client identifie une inquiétude;
Il décrit cette inquiétude dans un court texte;
Il décrit les conséquences catastrophiques qu’il imagine;
Il enregistre le texte sur une cassette à boucle sans fin;
Exposition répétée au scénario avec prévention de la neutralisation de l’anxiété.

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11
Q

Exposition aux situations qui provoquent une attaque de panique (6 solutions):

A

En imagination ou in vivo;
Établissement d’une hiérarchie de situations;
Présence possible d’un accompagnateur;
Attendre que l’anxiété baisse environ à 25%;
Utiliser la RC pour gérer les pensées catastrophiques;
Faire des exercices d’exposition chaque jour.

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12
Q

Exposition à des sensations physiologiques qui rappellent une AP. Donne quelques exemples

A

Secouer la tête pendant 30 secondes;
Tourner sur place sur une chaise à roulette en gardant les yeux ouverts;
Respirer rapidement pendant 1mn, pour provoquer de l’hyperventilation;
Exercer une pression sur le bras pour couper la circulation

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13
Q

quoi faire pour exposition aux stimulis intéroreceptifs?

A

Essayer chacun des exercices;
Établir une hiérarchie de difficulté;
Commencer par les deux plus faciles et les pratiquer trois fois par jour, chaque jour.
Utiliser la restructuration cognitive.

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14
Q

c’est quoi l’exposition pour le trouble d’anxiété sociale?

A

Il s’agit d’apprivoiser les situations craintes en établissant et confrontant une hiérarchie de situations;
Cette procédure est particulièrement utile dans un contexte de thérapie de groupe.
On peut commencer par des jeux de rôle: le thérapeute et le client «jouent» une situation sociale crainte. Il s’agit d’une «exposition simulée». Le thérapeute peut intégrer dans le jeu de rôle des éléments particulièrement craints par le client, par exemple remarquer les symptômes d’anxiété du client.
Un des buts de l’exposition est d’amener le phobique social à porter attention à l’environnement plutôt qu’à lui-même et à sa propre performance.
La personne devra graduellement diminuer les comportements sécurisants.
Mécanisme d’action: habituation et modification des croyances. Extinction dans certains cas.

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15
Q

c’est quoi la restructuration cognitive?

A

Technique issue de l’approche cognitive;
La position ‘médiationnelle’: Ce ne sont pas les événements extérieurs qui sont responsables de nos réactions (anxiété) mais plutôt la perception et l’interprétation que nous avons de ces événements.
On cherche donc à modifier les pensées et les croyances dysfonctionnelles de la personne pour diminuer son anxiété.

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16
Q

quelle est la 1ere étape de la restructuration cognitive?

A

Identification des pensées dysfonctionnelles automatiques: pensées liées à des situations particulières et qui provoquent de l’anxiété chez le client.

On utilise la fiche d’auto-observation;
On recherche les pensées liées aux émotions négatives intenses.

17
Q

quelle est la 2eme étape de la restructuration cognitive?

A

. Confrontation des pensées dysfonctionnelles automatiques par le questionnement socratique:

Aider le client à identifier ses distorsions cognitives.

Questions à poser:
«Quelles sont les preuves?»
«Y a-t-il une explication alternative?»

18
Q

quelle est la 3eme étape de la restructuration cognitive?

A

. Formulation de pensées plus réalistes et plus saines.
Générer des «réponses rationnelles» pour remplacer les pensées dysfonctionnelles: en posant des questions comme:
«Quelle serait une réponse plus saine à cette pensée?»
«Qu’est-ce que tu dirais à un ami qui te dirait cela?»
«Est-ce que cette pensée t’aide ou te nuit dans cette situation?»

19
Q

quelle est la 4eme étape de la restructuration cognitive?

A

Identifier les croyances fondamentales du client, ou schémas sous-jacents aux pensées irrationnelles.
Garder une liste des pensées irrationnelles intenses et chercher un thème;
Poser des questions pour faire entrevoir les liens entre les situations;
Revenir dans le passé du client;
Utiliser la technique de la flèche descendante;
On attaque le schéma en reformulant les pensées dysfonctionnelles dans la vie de tous les jours

20
Q

quelles sont les 3 techniques expérientielles?

A

Dialogue entre les modes;
Imagerie guidée;
Lettre aux parents;

21
Q

quelles sont les 3 vagues en TCC

A
Première vague: approche comportementale;
Deuxième vague: approche cognitive;
Troisième vague:
Acceptation des émotions;
Méthodes expérientielles de changement;
Distanciation face aux pensées;
Pleine conscience;
Rôle central de la relation thérapeutique.
22
Q

donne 3 modèles de TCC en 3ième vague

A

Thérapie comportementale dialectique (Marsha M. Linehan);
Thérapie d’acceptation et d’engagement (Steven C. Hayes);
Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (Mark Williams, John Teasdale, Zindel Segal, Jon Kabat-Zinn)