Traitement psychosocial de la schizophrénie Flashcards
But du traitement psychosocial de la schizophrénie
En lien avec le schéma de vulnérabilité-stress
Ceux à l’examen
Facteurs de risques
-stress, alcool, drogue —> diminuer leur consommation —> PTI risque d’abus d’alcool
Facteurs de protection
-médications —> augmenter l’adhésion à la médication —> PTI risque de non-respect du traitement médicamenteux
Cooping
-symptômes positifs (4) —> 4PTI en lien avec chacun des symptômes positif
Rôles significatifs
-rôles significatifs —> augmenter les rôles significatifs —> PTI en lien avec l’absence de projet de vie
Soutien de base
Lorsque perte de contact complète avec la réalité
Soutien à l’introspection et la gestion optimale
Lors de reprise de contact avec la réalité
PTI idées délirantes
Constat : opération de la pensée perturbée
Directives infirmières
Soutien de base:
-vérifier et respecter le niveau de proximité physique
-explorer avec la personne ses idées délirantes
-aider là personnes à identifier les émotions liées aux idées délirantes
-dire gentiment à la personne que vous ne croyez pas en de telle chose mais qu’on comprend que cela est sa réalité
Soutien à l’introspection et la gestion optimale:
-explorer avec la personne les circonstances qui mènent aux idées délirantes
-aider là personnes à réviser les pensées automatique en lien avec les idées délirantes
-offrir de l’enseignement sur les symptômes de la schizophrénie à l’aide du modèle vulnérabilité-stress
PTI hallucination
Constats: trouble de la perception sensorielle
Directives infirmières
Soutien de base:
-vérifier et respecter le niveau de proximité physique
-éviter des tourner le dos à la personne
-observer les comportements sous-jacents aux hallucinations
-vérifier avec la personne si les voix qu’elle entend lui ordonne des actes de violence envers soi ou les autres
Soutien à l’introspection et la gestion optimale:
-explorer avec la personne les circonstances qui mènent aux hallucinations
-aider là personnes à réviser les pensées automatique en lien avec les hallucinations
-offrir de l’enseignement sur les symptômes de la schizophrénie à l’aide du modèle vulnérabilité-stress
-explorer avec la personne ce qu’elle fait pour gérer ses hallucinations
-informer sur les groupes d’entendeur de voix
PTI risques d’agitation psychomotrice (constat)
Lié à l’état psychotique ou le niveau d’anxiété élevé
Directives infirmières
- déceler les signes d’agitations psychomotrice
- explorer avec la personne les sources d’agitation
- explorer avec la personne ce qu’elle fait pour se calmer et évaluer si cela fonctionne
- offrir d’autres stratégies pour se calmer
- offrir une médication en PRN
- …
PTI diminution de l’estime de soi (constat)
Directives infirmières pouvant s’appliquer à toute les sources de perte d’estime de soi
- identifier Les Sources de pertes d’estime de soi
- informer la personnes de témoignages de gens s’étant rétablis
- favoriser la participation à la personne a des groupes d’entraide
- faire part à la personne qu’elle a des forces malgré le TM
- suggérer à la personne de se faire un aide-mémoire pourtant sur ses forces signatures
- amener la personne à réfléchir à un but qu’elle aimerait atteindre au cours de la prochaine année
- féliciter des effort pour augmenter l’estime de soi
PTI diminution de l’estime de soi (constat)
Directives infirmières en fonction des source de perte d’estime de soi
Voix dévalorisante
Renforcer le pouvoir d’agir de la personne dans la gestion des hallucinations auditives
PTI diminution de l’estime de soi (constat)
Directives infirmières en fonction des source de perte d’estime de soi
Autostigmatisation
Corriger les préjugés internalisés en les remplaçant par des faits scientifiques
PTI diminution de l’estime de soi (constat)
Directives infirmières en fonction des source de perte d’estime de soi
Distortions cognitives
Favoriser l’émergence de pensées révisées pour augmenter l’estime de soi en posant une série de question pour ébranler ou remettre en question les croyances
PTI diminution de l’estime de soi (constat)
Directives infirmières en fonction des source de perte d’estime de soi
Comparaison sociale ascendante
Favoriser la comparaison avec des gens dans la même situation qu’elle
Favoriser la prise de conscience des difference avec la personne
PTI diminution de l’estime de soi (constat)
Directives infirmières en fonction des source de perte d’estime de soi
Rejet du positif
???
PTI absence de projet de vie (constat = absence de projet de vie)
Directives infirmières
Offrir de l’enseignement sur les rôles significatifs dans le modèle de vulnérabilité stress
Déterminer avec la personne du but qu’elle désire atteindre d’ici 1 an
Élaborer, implanter et évaluer avec la personne le plan d’action du projet de vie
Féliciter la personne des efforts qu’elle fait pour réaliser les étapes de la démarche du projet de vie
Stratégies de la thérapie oriente vers les solutions
- questions miracle (se projeter dans le futur…)
- question d’exception (focaliser sur le moment ou les problèmes dont le moins présent)
- questions gradué (échelle d’importance et de confiance)
- questions orienté vers l’adaptation (explorer les stratégies actuelles)
- complimenter (parler moi de vos succès, ce que vous êtes fier, ce qu’elle a fait dans LE PASSÉ
- normaliser
- demander fournir demander
Facteurs de risques et de protections pour prévenir les rechutes à l’aide du modèle de vulnérabilité-stress
Facteurs de risques: alcool, drogue, stress
Facteurs de protections: rôles significatifs, soutient social, médication, cooping (symptômes, signes avant-coureurs, gestion du stress, gestion à l’avance de crise lié à la rechute)
