Notions de base et traitement pharmacologique dans la dépression Flashcards
Critère diagnostic du trouble dépressif
Avoir la présence d’au moins 5 des facteurs suivants depuis au moins deux semaine et changement par rapport à l’état d’avant
Au moins un des symptômes doit être : humeur dépressive ou perte d’intérêt ou de plaisir
1-humeur dépressive
2-perte d’intérêt ou de plaisir
3-perte ou gain de poids, diminution ou augmentation de l’appétit
4-insomnie ou hypersomnie
5-agitation ou ralentissent psychomoteur
6-fatigue ou perte d’énergie
7-dévalorisation, culpabilité
8-diminution de la capacité à se concentrer
9-pensée de mort récurrente ou de suicide, plan de suicide
Spécifications du trouble dépressif
Avec caractéristique de détresse anxieuse
Agitation, inquiétudes
Spécifications du trouble dépressif
Avec caractéristiques mixtes
Augmentation de l’énergie, de l’estime de soi,fuite dans les idées
Spécifications du trouble dépressif
Avec caractéristique mélancolique
Découragement, pire le matin, dure réveil
Spécifications du trouble dépressif
Caractéristique atypiques
Membre lourd en plomb, sentiment de rejet
Spécifications du trouble dépressif
Avec caractéristique psychotique
Hallucinations et idées délirantes congruentes ou non congruentes avec l’humeur
Spécifications du trouble dépressif
Catatonique
Maniérisme, drôle de posture, répète mots ou geste
Spécifications du trouble dépressif
Débutant dans la période péripartum
Grosesse
Spécifications du trouble dépressif
Avec caractéristique saisonnière
Temps, cyclique, saisons
Indications à l’électroconvulsothérapie
- trouble dépressifs caractérisé sévère réfractaire au traitement ou intolérance au traitement
- trouble dépressif caractérisé sévère avec caractéristique psychotique
- trouble dépressif caractérisé avec caractéristique mélancolique
- en présence d’idées suicidaires graves
- souffrance psychique et détérioration physique marque nécessitant des le début d’aller en thérapie rapide
Effets indésirables le plus fréquent dans l’électroconvulsothérapie
Céphalées
Désorientation
Amnésie
Interventions infirmières pour les gens ayant recours à l’électroconvulsothérapie
???
Gestions des symptômes indésirables
Enseignement sur l’électroconvulsothérapie
Lithium suspendue pendant le traitement, car peut augmenter la confusion et les delirium consécutifs au traitement
La personne ne doit pas recevoir de benzo ou d’anticonvulsant la veille au soir, car élevé le suit convulsif, ce qui rend le traitement inefficace
Interventions infirmière face aux effets indésirables des antidépresseurs
Sécheresse bouche
Boire souvent de l’eau
Sucer des glaçons
Interventions infirmière face aux effets indésirables des antidépresseurs
Vision floue
Offrir de la réassurance, effet disparaîtra
Lire pendant de courte période dans un endroit bien éclairé et varier la distance entre le document et les yeux
Interventions infirmière face aux effets indésirables des antidépresseurs
Rétention urinaire
Aviser la personne de signaler toute difficulté urinaire
Assurer une surveillance in et out
Stimuler la miction par diverse technique
Interventions infirmière face aux effets indésirables des antidépresseurs
Constipation
Faire de l’activité physique
Manger plus de fibres
Boire plus d’eau
Interventions infirmière face aux effets indésirables des antidépresseurs
Hypotension orthostatique
Boire beaucoup d’eau
Conseiller à la personne de se lever tranquillement
Interventions infirmière face aux effets indésirables des antidépresseurs
Nausées
Manger des plus petits repas et manger plus souvent
Éviter les aliments gras, sucrés, épicés
Interventions infirmière face aux effets indésirables des antidépresseurs
Gains de poids
Adopter de saines habitudes de vie
Accroître le niveau d’activité physique
Interventions infirmière face aux effets indésirables des antidépresseurs
Dysfonction sexuelle
Discuter avec la personne des effets indésirables de la dysfunction sexuelle
Parler avec le médecin pour un changement de médication
Syndrome de retrait
Pas cesser brusquement traitement
-nausée, symptômes grippaux, anxiété, irritabilité —> ont doit cesser progressivement
Syndrome sérotoninergique
Excès de sérotonine—> aviser le médecin, surveiller les SV, arrêter médication
Appliquer mesure de soutien
-couverture refroidissante pour hyperthermie
-benzo pour diminuer myoclonie
-anticonvulsants pour diminuer les convulsions
-antihypertenseur pour contrôle l’élévation de la PA
Millepertuis
Avec antidépresseurs: augmente le taux de sérotonine : risque de symptôme sérotoninergique
Avec benzo: augmente l’effet sédatif