traitement préventif examen#3 Flashcards

1
Q

quel sont les avantages de l’eau fluorée?

A
  • Faible coût (2,13$/personne/an)
  • N’affecte pas la motivation ou de changement de comportement
  • Protège tout le monde
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2
Q

quels sont les désavantages de l’eau fluorée?

A
  • Possibilité d’une fluorose légère à modérée si plus d’une source
  • Ajout de fluor dans l’eau est une question politique et émotive
  • Difficile de contrôler la consommation
  • Possibilité d’allergie ou de toxicité
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3
Q

quels sont les points à valider avant de recommander un supplément de fluor a un client?

A
  • La prévalence à la carie
  • Les sources d’eau ingérés (eau du robinet, d’un puit ou en bouteille?)
  • La quantité de fluorure
  • L’âge et le poids de la personne
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4
Q

quels sont les facteurs influençant la prise de supplément?

A
  • Le supplément est l’unique source de fluorures ingérés
  • Client à risque élevé de carie
  • L’âge (recommander chez les enfants dont les dents sont en formation (6mois-16 ans, attention aux enfants de moins de 3 ans)
  • Le poids (guidera le dosage)
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5
Q

Quels sont les rôles de l’hygiéniste en lien avec le fluor systémique?

A
  • Faire une analyse judicieuse avant de les recommander
  • Informer le client sur l’action du fluor
  • Vérifier la posologie avant de le conseiller
  • Fournir des instructions précises sur la façon de le prendre
  • Fournir les instructions aux parents
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6
Q

Quels sont les instructions a fournir aux parents concernant le fluor systémique?

A
  • Prendre l’estomac vide sans la présence de calcium
  • Mastiquer avant d’être avaler
  • Attendre 15 minutes avant de boire ou manger
  • Prendre après le brossage au coucher
  • Si oubli, ne pas compenser la dose
  • Garder hors de la portée des enfants
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7
Q

Quels sont les avantages du fluor topique?

A
  • Faible risque de fluorose
  • Protège contre la carie à tout âge
  • Facile à utiliser
  • Vente libre
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8
Q

Quels sont les désavantages du fluor topique?

A
  • Peut causer la fluorose si avalé en bas âge
  • Oublie de l’utiliser
  • Application professionnelle non-accessible à tous et concentration élevée pouvant causer des nausées si avalé
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9
Q

Quels facteurs vont influencer la déposition du fluor dans la dent?

A
  • condition de la dent
  • formulation de traitement
  • procédure d’application
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10
Q

quels sont les conditions de la dent qui vont influencer la déposition du fluor dans la dent?

A
  • Maturité post-éruptive de la dent ralentit l’insertion de fluor (baisse de l’échange)
  • Défaut d’émail (caries naissantes/micro-fracture : augmentation d’échange)
  • Porosité dentine-cément plus poreux (surface racine exposée : augmentation d’échange)
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11
Q

quels formulations de traitement vont influencer la déposition du fluor dans la dent?

A
  • pH du produit
  • composition du produit (abrasif = moins d’échanges)
  • Concentration du produit
  • type d’agent fluoré
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12
Q

Qu’est-ce qui peut influencer la déposition du fluor dans la dent dans les procédures d’application?

A
  • recouvrement de toutes les surfaces
  • durée d’exposition
  • fréquence d’exposition
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13
Q

Nomme les types d’agents fluorés qu’ont retrouve en milieu professionnel. Donne leur concentration (C) et pH.

A
  • Fluorure de sodium C: 2% à 9000ppm pH: 7
  • Fluorure de phosphate acidulé C: 1.32% à 12 300ppm pH: 3,5
  • Fluorure stanneux C: 8% à 19,000ppm pH: 2,3-3,2
  • Fluorure de diamine d’argent C: 38% à 5% ions fluorure pH: NM
  • Fluorure d’amine C: NM pH:NM
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14
Q

Comment de fait l’incorporation du fluor dans la dent ?

A

Lorsque le fluorure est appliqué sur la surface de l’émail, il se diffuse par les espaces interprismatiques les moins denses jusqu’à une certaine profondeur dépendant de la concentration, le pH, le temps d’exposition et le type d’agent fluoré utilisé.

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15
Q

Selon l’indicateur de risque de carie, qu’est-ce qui indique un faible de risque ?

A
  • Pas de carie dans les 3 dernières années,
  • Peu d’obturations,
  • Gencive normale
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16
Q

Selon l’indicateur de risque de carie, qu’est-ce qui indique un risque modéré?

A
  • Lésions proximales débutantes,
  • lésions d’émail et occlusales,
  • Racines exposées,
  • Plusieurs obturations,
  • Appareils d’orthodontie
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17
Q

Selon l’indicateur de risque de carie, qu’est-ce qui indique un risque élevé?

A
  • Lésions proximales à la dentine et occlusales,
  • Caries de racines,
  • Beaucoup d’obturations,
  • Xérostomie
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18
Q

Quels sont les deux principaux facteurs de risque de la carie?

A
  • Bactéries (nombre et adhérance)

- Salive (flux et pH)

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19
Q

Nomme les 5 fluorures et agents thérapeutiques sous recommandation avec le produit qui en contient

A
  • Fluorure de sodium neutre (prévident)
  • Fluorure de sodium neutre avec ACP (climpro)
  • Fluorure stanneux/ d’étain (Gel Kam)
  • Recaledent (ACP+CCP) (Mi Paste)
  • Hydroxyapatite nano médicale (Remin)
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20
Q

Recommandations pour le fluorure de sodium neutre:

A

Pour les clients avec :

  • Plusieurs caries et décalcifications
  • Traitement de radiothérapie
  • Xérostomie
  • Orthodontie

Pour les clients à risque élevé de carie de plus de 13 ans, ou entre 6 et 13 ans avec supervision.

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21
Q

Recommandations pour le florure de sodium neutre avec ACP:

A

Pour les clients avec :

  • Plusieurs caries et décalcifications
  • Traitement de radiothérapie
  • Xérostomie
  • Orthodontie

Pour les clients à risque élevé de carie de plus de 13 ans.

22
Q

Recommandation pour le fluorure stanneux/d’étain:

A

Pour les clients avec :

  • Sensibilité dentinaire après blanchiment
  • Contrôle des caries et décalcifications

Pour les clients de plus de 13 ans.

23
Q

Recommandations pour le recaledent

A

Pour les clients avec :

  • Plusieurs caries et décalcifications
  • Traitement de radiothérapie
  • Xérostomie
  • Orthodontie

Peut être utilisé pour toutes catégories d’âge s’il est sans fluor.
Pour les clients de plus de 13 ans à risque élevé de carie s’il contient du fluor, ou entre 6 et 13 ans sous la supervision d’un adulte.
Peut être utilisé avec une cupule (avantage).

24
Q

Recommandations pour l’hydroxyapatite nano-médicale

A

Pour les clients avec :

  • Plusieurs caries et décalcifications
  • Traitement de radiothérapie
  • Xérostomie
  • Orthodontie
  • Sensibilité dentinaire

Peut être utilisé pour toutes catégories d’âge s’il est sans fluor.

25
Q

quelles sont les application à suivre si le produit utilisé est sous forme de gel/liquide?

A

Brosser avec une pâte à dent avant l’application
Appliquer le gel à la brosse
Brasser la salive 30 secondes
Cracher l’excédent

26
Q

quelles sont les application à suivre si le produit utilisé est sous forme de pâte?

A

Brosser pendant 3 minutes

Cracher l’excédent

27
Q

quelles sont les application à suivre si le produit utilisé est sous forme de crème?

A

Brosser avec une pâte à dent avant l’application Appliquer la crème avec un doigt sur toutes les dents
Laisser agir 3 minutes
Cracher l’excédent, ne pas rincer

28
Q

quelles sont les application à suivre si le produit utilisé est appliqué avec des gouttières?

A

minimum 5 minutes par jour

29
Q

quelles sont les recommandation à suivre pour les fluorures et agents thérapeutiques sous recommandation?

A

Utiliser 1 à 2 fois par jour, particulièrement le soir lors du dernier brossage. Ne pas boire, rincer ou manger dans les 30 minutes suivant l’application.

30
Q

quels sont les facteurs qui déterminent le besoin d’application topique ?

A
  1. Indicateurs de risque CAMBRA
  2. Facteurs de risque (biologique ou clinique)
  3. Facteurs de protection
31
Q

quelles sont les trois fluorures topiques en vente libre?

A

Fluorure de sodium (0,188% à 0,245%) Monofluorophosphate de sodium (0,654% à 1,1%)Fluorure stanneux (0,454%)

32
Q

Donne les recommandation d’utilisation de la pâte à dent

A
  • Brosse adapté pour la grosseur de la bouche
  • Utilisation de pâte fluorée minimum deux fois par jour dès l’apparition des premières dents sous la supervision des parents
  • Si l’eau est fluorée : cracher et rincer, sinon ne pas rincer
33
Q

Quelles sont les 10 catégories de composant que le dentifrice peut contenir? Donne des exemples de produits si nécéssaire

A
  • Abrasif
  • Eau distillé
  • Humectant (glycérine, sorbitol)
  • Agent de conservation (Alcool, Phénol dichloré)
  • édulcorants (sorbitol)
  • Colorants (teitures végétales)
  • Arome (Huiles essentielles, cannelle)
  • Détergeant (Lauryl sulfate de sodium, Cocamidopropylbétaïne)
  • Agent liants (Alginates, Glycérides…)
  • Agents thérapeutiques (Anticaries, Antibactériens, Antitartre, Désensibilisant, Antitaches)
34
Q

Nomme les 6 produits anticarie/reminéralisants sans fluor

A
  • Phosphate de calcium amorphe
  • Recaldent
  • Novamin
  • Tricalcium de phosphate
  • Hydroxyapatite nano médical
  • Xylitol 10%
35
Q

Qu’est-ce que le xylitol?

A

sucre que les bactéries ne peuvent pas métaboliser (il n’est pas reminéralisant, mais agit comme anticarie lorsque supérieur à 10%)

36
Q

Donne les 5 produits antibactériens/antigingivite

A
  • Triclosan 0.3 % plus efficace avec du Gantrez 2% (protection de 12h)
  • 4 Huiles essentielles
  • Xylitol 5%
  • CCP (chlorure de cetylpyridium)
  • Fluorure stanneux/d’étain 0,4%
37
Q

Donne les trois produits désensibilisants (à propriété mécanique)

A

-Arginine
-Dérivés de calcium et phosphate
Novamin 5% (efficace pour le tactif, le jet d’air et le froid)
Recaldent
-Hémihydrate d’acétate de strontium 8% (chaud, froid, sucré, acide, toucher/tactif)

38
Q

Donne le produit désensibilisants (à propriété chimique)

A

-Sels de potassium (pour le chaud et le froid intense)

39
Q

Donne les 3 produits antitartre (Inhibe la minéralisation du biofilm, neutralise le calcium et le magnésium dans la salive)

A
  • Pyrophosphate et leurs dérivés
  • Dérivés des sels de zinc (nitrate et citrate)
  • Triclosan 0.3%
40
Q

Donne les deux produits blanchissant (antitache)

A
  • Peroxyde d’hydrogène (chimique)

- Bicarbonate de sodium (abrasif)

41
Q

Donne les trois produits anti-halitose

A
  • Agents antibactériens
  • Dérivés des sels de zinc
  • Oxydants, dioxyde de chlore, peroxyde d’hydrogène
42
Q

Qu’est-ce qu’un rince dent?

A

Le rince-dent est un outil utilisé pour diminuer la vulnérabilité à la carie. Aussi appelé rince-bouche fluoré.

43
Q

pour quoi conseillent on les rinces dent?

A
  • Carie/Anticarie
  • Déminéralisation
  • Sensibilité dentinaire
  • Xérostomie
    Leur concentration est soit de 0,05 % NaF quotidiennement ou 0,2% NaF hebdomadaire.
44
Q

Quels sont les effets des rinces bouches en ventes libre (indications)

A
  • Réduire la flore bactérienne de façon significative en complémentarité avec le brossage 2 fois par jour et la soie quotidienne
  • Réduire les aérosols
  • Traitement après chirurgie (CHX), pour des infections buccales
  • Agent d’irrigation
45
Q

Quel est la composition des rinces bouches?

A

Les agents de base sont les mêmes que les dentifrices à l’exception de l’ajout d’alcool éthylique dans les rince-bouche comme agent nettoyant et pour augmenter le goût

46
Q

Donne les effet de la première génération de rincebouche

A

cosmétique

Effets temporaires, taux d’alcool souvent élevé

47
Q

Donne les effet et le mode d’action de la deuxième génération de rincebouche

A

thérapeutique
Effets temporaires, peut être utilisé à long terme
Mode d’action : bactériostatique (inhibe les enzymes bactériennes), réduit le pouvoir pathogène du biofilm, ne tache pas, ne cause pas de tartre

48
Q

Donne les effet et le mode d’action de la troisième génération de rincebouche

A

Antimicrobiens
Effets de plus longue durée, ses deux agents actifs sont la Chlorhexidine et le Delmopinol
Mode d’action : bactéricide ou bactériostatique

49
Q

Quelles sont les précautions à prendre avec la chlorexidine?

A

La Chlorhexidine réagit avec le fluor, il faut donc attendre 30 minutes après l’utilisation d’un dentifrice fluoré pour l’utiliser. Réagit aussi avec le Lauryl sulfate de sodium.

50
Q

Donne les 8 agent thérapeutiques qu’on peut retrouver dans les rinces bouches

A
  • Antitartre
  • Blanchissant
  • Désensibilisant
  • Anti-inflammatoire
  • Aide à la guérison
  • Astringent - Resserre les tissus
  • Clamant – Soulage les douleurs topiquement
  • Recette maison
51
Q

Donne les recommandations générales des rinces bouches

A
  • Utiliser après un brossage avec dentifrice fluoré
  • Idéalement utiliser le soir avant de se coucher lors du dernier brossage de la journée (seulement pour rince-dents)
  • Prendre 10 ml / ne pas diluer le produit
  • Brasser dans la bouche pendant 1 minute
  • Ne pas avaler / Cracher l’excédent
  • Important de ne pas boire, manger et rincer pour un minimum de 30 minutes après
  • Toujours avoir le bouchon de sécurité
52
Q

Donne les contrindications générales des rinces bouches

A
  • Réflexe pharyngé peu ou pas développé
  • Problèmes musculo facial ou autres handicaps
  • Clients ne pouvant tolérer l’alcool (xérostomie, ulcères, alcoolisme)