Dysfonction: malocclusions, traumatismes occlusaux et problèmes fonctionnels Flashcards
Définition de malocclusion:
une malocclusion est toute déviation par rapport à la relation physiologiquement acceptable entre les deux arcades, ou les dents supérieures et inférieures
quels peuvent être les 3 causes (générales) des malocclusions?
- maladies systémiques, endocrines, respiratoires
- Facteurs héréditaires
- Facteurs acquis
quels sont les 4 facteurs héréditaires de la malocclusion?
- les syndromes
- les dysplasies osseuses
- les dysharmonies entre les bases osseuses
- les anomalies dentaires (nombre, forme, position dimension)
nomme 5 facteurs acquis pouvant causer la malocclusion
- habitudes orales
- traumatismes orofaciaux antérieurs
- traitements orthodontiques
- extractions prématurées
- perte prématurée des dents primaires
nomme 5 conséquences possibles des malocclusions
- DTM
- migraines
- abfraction
- attrition
- récessions
définition de malocclusion:
déviation de l’occlusion normale
définition de difformité dento-faciale:
malocclusion associée avec des défauts de croissance
définition surplomb vertical:
distance verticale entre les dents supérieure et inférieures
définition surplomb horizontal:
distance horizontale entre les dents supérieures et inférieures
quelle est a relation molaire et canine de la classe 1?
Molaire: la cuspide mésiobuccale de la première molaires supérieure permanente est directement en ligne avec le sillon buccal de la première molaire inférieure permanente.
Canine: La canine supérieure touche la moitié distale de la canine inférieure et la moitié mésiale de la première prémolaire.
quels peuvent être les causes des différents types d’occlusion type 1?
- déglutition atypique
- mauvaises habitudes orales
- mauvaise posture de la langue au repos
- chocs/traumatismes aux dents primaires
- perte tardive des dents primaires
- génétique
- obturation défectueuses
quel est le rapport molaire et canine de la classe 2?
Molaire: La cuspide mésiobuccale de la première molaire permanente supérieure tombe antérieurement au sillon buccal de la première molaire inférieure permanente
Canine: canine supérieure tombe antérieurement à l’embrasure située entre la canine et la première molaire inférieure.
que veut dire une classe 2 subdivision?
un côté est classe 1 et l’autre classe 2
quel est le rapport molaire et canine de la classe 3?
Molaire: La cuspide mésiobuccale de la première molaire supérieure permanente tombe postérieurement au sillon buccal de la première molaire inférieure permanente
Canine: La canine supérieure tombe postérieurement à l’embrasure située entre la canine et la première molaire inférieure.
quel est le décalage terminal (marche) idéal à avoir en dentition primaire?
la marche mésiale
Est-ce que le plan droit mène automatiquement à une classe 2?
non, les permières molaires permanentes feront éruption en classe 2, mais peuvent ensuite évoluer en classe 1
où doivent se situer les espaces simiens sur le maxillaire et la mandibule
mandibule: distale de la canine
maxillaire: mésial de la canine
Agnathie:
absence congénitale de la mandibule ou du maxillaire
micrognathie:
Mâchoire trop petite ou en mauvaise position
profil rétrognathe
Macrognathie:
Mâchoire trop grosse
profil prognathe
qu’est ce qui cause une occlusion croisée d’origine squelettique?
si le maxillaire supérieur est plus étroit que la mandibule
Qu’est ce qui cause la supra occlusion d’origine squelettique?
si les crêtes alvéolaires sont trop élevées
Qu’est ce qui cause l’occlusion béante d’origine squelettique?
si les crêtes alvéolaires sont trop basses
hémiatrophie:
asymétrie faciale qui résulte de l’atrophie progressive d’un seul côté du visage. Elle se produit suite à un traumatisme
Hémihypertrophie:
Asymétrie faciale qui résulte de l’hypertrophie d’un seul côté du visage.
quel sont les types de malposition dentaire?
- Labioposition
- Linguoposition
- Supraposition
- Infraposition
- Rotation
- Migration
Quels sont les types de malrelations des dents?
- Occlusion croisée
- L’articulé incisif en bout à bout
- L’articulé postérieur en bout à bout
- Infraclusion (béance antérieure ou postérieure)
- Surplomb horizontale excessif
- Surplomb horizontal négatif
- Supraclusion (surplomb horizontal excessif)
Quels peuvent être les contacts parafonctionnels des dents?
- contact dent à dent
- contact dent à objet dur
- contact dent à tissus buccaux
Quelle est la différence entre une occlusion traumatique primaire et secondaire?
Elles sont tous les deux causée par une force excessive, mais pour le primaire, le soutiens osseux est normal, mais pour le secondaire, la dent est affaiblie par une alvéolyse et un soutiens inadéquat de l’os alvéolaire.
nomme 4 signes cliniques de l’occlusion traumatique?
- morbidité de la dent
- frémitus
- sensibilité tactile de la dent
- zone d’usure
attrition:
Perte de substance physiologique des dents résultant des fonctions occlusales
Quelles sont les deux sortes d’attrition?
- physiologique: vieillissement
- pathologique: bruxisme
abfraction:
lésion régressive qui résulte de l’applicaiton répété de forces biomécaniques de tension qui entrainent une fatigue de l’émail et de la dentine
Érosion:
Perte de substance dentaire liée à un processus de dégradation d’origine chimique
Abrasion:
Usure par fortement
en quoi consiste la déglutition infantile?
Principe de succion: La langue de l’enfant s’étale dans toute la cavité buccale et entre en contact avec les joues et les lèvres.
Quelle est la différence entre la succion nutritive et la non-nutritive?
Succion non-nutritive: sert à combler les besoins psychologiques de l’enfant. Se caractérise par des mouvements buccaux rapides et sans amplitude.
Succion nutritive: Mécanisme plus complexe de coordination (succion + aplatissement du mamelon avec la portion antérieure de la langue + compression avant-arrière)
Quels sont les risques si l’enfant garde la sucette de mannière prolongée?
- Buccinateurs++ -> linguoversion = occlusion croisée
- Langue: propulsion linguale antérieure
= -occlusion ouverte
-surplomb horizontal excessif
Quels sont les critères de sélection des tétines et sucettes?
- Forme: traditionnelle ressemble plus à la succion du sein
- Flexibilité: plus elle est flexible, plus elle permet aux muscles de travailler librement = développement équilibré
- Taille adaptée: trop grosse = haut-le-cœur = empêche l’enfant de placer sa langue correctement
- Débit très lent (une goute/seconde): Liquide s’écoule avec la sollicitation active des muscles. trop rapide = enfant doit arrêter le jet avec sa langue ou étouffement.
Combien de temps devrait idéalement durer une tété au biberon?
20 minutes
Quels sont le signes clinique de la déglutition atypique?
- Manque de scellement labial au repos
- Respiration buccale
- Forme de la voute palatine ( Palais ogival, langue crénelée et linéa alba)
- Force de la lèvre (lèvre trop forte ou trop faible peut l’empêcher de d’exercer sa fonction normale)
- Mobilité de la langue
- Forme de la langue (macroglossie rare)
- Amygdales et adénoïdes (mauvaise position de la langue à cause de la douleur ou du manque d’espace)
- Dents absentes (langue doit obturer l’espace)
- Béances
- incisives supérieures en malposition
Quel est la position de la langue et les effets sur la dentition de la déglutition avec propulsion linguale antérieure
- La langue exerce une pression sur les incisives
- -Inclinaison plus antérieure et labialisation des incisives supérieures
- diastème interincisif
- occlusion antérieure ouverte
- angle interincisif plus droit (si la langue s’infiltre entre les incisives du haut et du bas)
Quel est la position de la langue et les effets sur la dentition de la déglutition avec occlusion ouverte antérieure?
- La langue exerce une pression sur les incisives
- -rétention de l’erruption des incisives (infraposition)
- occlusion antérieure ouverte
- angle interincisif plus droit (si la langue s’infiltre entre les incisives du haut et du bas)
- inclinaison plus antérieure des incisives supérieure et inférieure (angle interincisif plus ouvert)
que doit-on faire avec une respiration buccale?
- détecter
- investiguer (depuis quand? pourquoi?)
- expliquer les conséquences sur la croissance du visage, la dentition et les fonction
quel est le rôle e la langue dans la mastication?
elle transporte, sélectionne et positionne les aliments.
quelles sont les trois étapes de la déglutition? sont-elles volontaires ou involontaire
- préparation orale (volontaire)
- stade pharyngée et arc réflexe de déglutition (involontaire)
- phase œsophagiennes (involontaire)
Explique les étapes de la déglutition adule
- rapprochement des cordes vocales boque l’ouverture du larynx
- le larynx remonte
- épiglotte bascule pour recouvrir l’ouverture laryngée quand la nourriture passe
- le placage du palais mou contre les patois du pharynx empêche le bol de remonter par le nez.
quels sont les muscles qui participent à la déglutition et quels sont leur rôles?
- La langue (mouvement postérieur, pousse les aliments vers l’œsophage
- Les masséters et buccinateurs (servent de barrière extérieure à la dentition quand les dents postérieures sont en contact)
- orbiculaires des lèvres (stabilise la relation dentaire antérieure)
quelles sont les mauvaises habitudes orales les plus fréquentes ?
- Succion du pouce et lèvre inférieure
- succion de tout autre objet
- mordillement poing, lèvres joues ou autre
- bruxisme
- onychophagie
- placer la lèvre inférieure derrière les incisives
Difformité dento-faciale
malocclusion associée avec des défauts de croissance
Rôle de la dentition primaire :
- Assurer la fonction masticatoire
- Déterminer la dimension verticale de l’étage inférieur de la face
- Garder l’espace des dents permanentes
- Guider l’éruption des dents permanentes
quelles sont les causes acquises des anomalies de croissance de la mâchoire?
- Traumatismes intra-utérins
- Application de forceps lors de l’accouchement
- Infection de l’oreille, des condyles ou des mâchoires pendant la croissance
- Traumatisme aux condyles
- Mauvaises habitudes orales
quels sont les signes de la respiration buccale?
- Visage long, profil convexe
- Yeux cernés
- Hypotonicité de la lèvre inférieure (molle)
- Lèvre supérieure courte
- Bouche ouverte au repos
quels sont les mécanismes de la parole?
- Phonation (transformation du flot d’air en son audible)
- Résonnance (modulation du son)
- Articulation
- Prosodie (modulation de la parole en termes de durée et de courbe mélodique)
- Fluidité
quels sont les articulateurs?
- Dents
- Palais
- Langue
- Lèvre
Quels problèmes buccaux sont associés au trouble de la phonation?
- Occlusion ouverte antérieure
- Rétrusion mandibulaire
- Prognathisme
- Fissures labiales et palatines
- Ankyloglossie
