Traitement à minima des lésions carieuses ICDAS 3 - 4 Flashcards
Lésions carieuses proximales :
….. reste la solution principale
L’application topique de vernis fluoré 22 600 ppm (DURAPHAT) à l’aide d’un fil de soie.
Lors du passage du fil de soie en interproximal, le vernis fluoré viendra s’appliquer au niveau de la lésion carieuse. Il peut s’utiliser en prévention primaire 2-3 fois par an ou en reminéralisation. Pour la reminéralisation il faut 3 à 4 séances hebdomadaires de suite et la prescription de dentifrice fluoré. Le but est d’éviter d’ouvrir et faire des cavités. On privilégie les techniques de reminéralisation.
Au niveau proximal on peut faire de l’érosion infiltration avec l’application de résine (ICON)
- Traitement …. (fluoration topique, sealants, ICON, dentifrices plus fluorés) => ICDAS 1-2
- Interception …. (préparation cavitaire) : => ICDAS 3-4 (Aéro
abrasion, sono-abrasion) - Interception …. => ICDAS 5-6 (cours de 5ème année)
Traitement interceptif non invasif (fluoration topique, sealants, ICON, dentifrices
plus fluorés…) => ICDAS 1-2
- Interception invasive à minima (préparation cavitaire) : => ICDAS 3-4 (Aéro
abrasion, sono-abrasion)
- Interception invasive conventionnelle => ICDAS 5-6 (cours de 5ème année)
la dent présente une cavité avec une coloration blanchâtre autour qui signe une atteinte dentinaire donc IDCAS … (diagnostic clinique).
ICDAS 4
C’est le fait qu’il y ait cette coloration blanchâtre autour des lésions cavitaires qui garantit que la lésion est profonde et qu’on est au-delà d’un ICDAS 3, car la réfraction de la lumière est différente.
Lésion cavitaire occlusale: avec sillons à fractures
-> on utilise
L’aéro abrasion qui élimine l’émail déminéralisé
Différence entre aéro abrasion et aéro polissage
Aéro abrasion: poudre d’alpha alumine à 27 microns élimine seulement les tissus carieux amélaires
Aéro polissage: poudre de bicarbonate utilisée pour nettoyer les surfaces colorées, le bicarbonate n’élimine pas les tissus carieux
DIAGNOdent < 14
Sillons non anfractueux:
- RCI faible: pas de scellement de sillons
- RCI élevé: scellements de sillons
Sillons anfractueux: scellements de sillons
14 < DIAGNOdent < 25
= carie émail active
Scellement de sillons / reminéralisation
25 < DIAGNOdent < 40
Carie dentine limitée sans perte émail:
- Scellements de sillons / reminéralisation
- Micro-dentisterie, dentisterie a minima
Lésion dentinaire cavitaire:
- Micro-dentisterie, dentisterie a minima
DIAGNODENT > 40
Lésion dentinaire cavitaire:
- macrodentisterie
la valeur limite sur le DIAGNOdent est de ….
25-30: au-delà de cette valeur on considère que l’on s’approche de la jonction amélo-dentinaire donc pour cette valeur on fait du scellement de sillon ou de la reminéralisation. DD a une valeur numérique allant de 1 à 100.
L’aéro abrasion est une méthode non invasive à minima. Il est obligatoire de mettre …. lorsqu’on le réalise car la poudre d’alpha alumine est dangereuse pour la santé, notamment pour les poumons.
un champ opératoire
