Trachéo

Question 1

différence entre trachéotomie VS trach.ostomie

Answer 1

Trachéotomie*: Incision chirurgicale dans la trachée.

Trachéostomie*: L’ouverture/stoma crée pendant la chirurgie.

Question 2

Décrire la laryngectomie

Answer 2

: Procédure chirurgicale ou le larynx est enlevé et la trachée est suturée au cou.

Question 3

Décrire intubation

Answer 3

tube endotrachial dans le larynx à travers la glotte pour fournir air aux poumons

Question 4

ou insère le tube de trachéo

Answer 4

entre la 2et 3ième rondelle de la traché

Question 5

Nommer 5 populations ayant des tube de trachéo

Answer 5

apnée du sommeil 
paralysie uni ou bi 
TBI 
COPD 
Maladie dégénératives : SLA, 
Tumeurs laryngée 
AVC

Question 6

dire si la complications suivantes est durant, pendant ou après 
hémorragie 
aspiration 
cicatrice 
placement incorrect 
granulomes 
arrêt cardiaque 
aspiration 
traumatisme thyro ou NC10 
infections 
dysphagie 
sténose 
diminution confort et toux

Answer 6

Durant 
Hémorragie
Placement incorrect
Traum. à la thyroide
Traum. au nerf laryn. 10 
Fistule trachéosoph.(pas créé chirurgicalement)
Arrêt cardiaque

Pendant 
Diminution Toux (moins de pression)
Infections
Hémorragie
Dysphagie 
Granulomes (friction)
Fistule/ perforation
Aspiration
diminution comfort

Après 
Cicatrice
Dysphagie
Stoma fi ouvert
Sténose fi trachée
Granulomes

Question 7

Nommer 5 différences entre trachéo et laryngectomie

Answer 7

Trachéo

• Temporaire ou permanente
• parole naturelle possible
• stoma temporaire
• tube plus long et courbé

Laryngectomie

• permanent
• pas de parole naturel
• stoma permanent

Question 8

Quel est la fonction de la valve passi

Answer 8

valve à sens unique
inpire = ouvert
expire = fermer
Permet la parole

Question 9

pk la valve mieux que D’utiliser doigt

Answer 9

microbe
complexe timing
plus facile pour alimentation

Question 10

Quels sont 3 avantages de la valve

Answer 10

1) communication
2) augmente le gout et l’odorat
3) aide à contrôler les sécrétions
4) aide avec la déglutition

Question 11

V ou F : pas de valve avec un ballonet gonflé

Answer 11

vrai

Question 12

Quels sont 5 critères de sélection pour la valave

Answer 12

1) tube de trachéo a moins 48h
2) capable de tolérer ballonet dégonflé
3) signes vitauc stables
4) pas à risque d’aspiration de sécrétions
5) alerte
6) capable de produire sons parole

Question 13

Décrire les étpaes lors de l’évaluation si le pt pourra utiliser la valve

Answer 13

1) occlusion trachéo : peut il produire son
2) Coordination respiration, phonation, articulation, intelligibilité
3) Maintien des signes vitaux O2 ok

Question 14

5 étapes à suivre pour l’application de la valve

Answer 14

1) expliquer pt et famille ce que vous allez faire
2) Appliquer collant et affiche de sécurité (ballonet dégonflé)
3) appliquer la valve
4) Rester au moisn 20 minutes
5) Montrer au pt comment mettre et enlever

Question 15

Une fois la valve mise, quels signes on vérifie

Answer 15

1) comfort et tolérance du pt
2) Difficulté à respirer O2 plus bas que 91)
3) anxiété
4) qualité vocale

Question 16

V ou F : un pt peut dormir avec sa valve

Answer 16

NON

Question 17

Nommer 5 critères d’exclusions pour la valve

Answer 17

1) pas capable tolérer ballonet dégonflé
2) laryngectomie
3) sécrétions nombreuse épaisse
4) paralysie bilatérale en adduction
5) obstructions des voies respiratoires supérieures
6) dysarthrie sévère

Question 18

Nommer 4 autres méthode de comm si valve pas options

Answer 18

électro-larynx
écrit
comm suppléante alternative
tableaux de comm

Question 19

Nommer 5 influences négatives des tubes de trachéo pour la déglutiion

Answer 19

1) élévation laryngé réduite (ballomet)
2) pression sur oesophage (ballonet)
3) fermeture plus lente glotte (aérodynamie)
4) Sensation réduite
5) pauvre coordination respiration déglutition
6) pression sous-glottique réduite = diminue la toux

Question 20

Quand est-ce qu’on évalue la déglutition

Answer 20

24hapr;s extubation 
statut respiratoire stable 
alerte 20-30 3x par jour 
tolère et avale sécrétions 
tolère essai de ballonet dégonflé 10-15 min

Question 21

Quelles info nécessaire pour les sécrétions

Answer 21

La quantité (fréquence, continue, etc.)
La consistence (“stringy”, “tenacious”, “hard”, “watery”)
Couleur (blanc, jaune, claire, verte, brune, etc.)
Suctionné par qui? (infirmière, famille, eux-même, etc.)
Fréquence de suction.

Question 22

Comment fonctionne le blue dye teste et pk controverse

Answer 22

si aspire = il y aura du bleue dans les sécrétions de trachéo

controverse = foie bleue, non fiable, pas combien d’aspiration ni la cause

Question 23

expliquer pk l’hygiène orale est si importante

Answer 23

bactérie dans la bouche aspirer vont directement aux poumons = pneumonie

rappeller aux infirmière et famille l’importance de l’hygiène orale

Question 24

4 critères de sélection pour dégonflement du ballonet

Answer 24

1) stable
2) alerte
3) signes vitaux stables
4) Pas de signe de détresse

Question 25

Qu’est ce qu’on recherche lors de l’éval de la déglutition

Answer 25

Toux, mvn. Laryngés-forcés, absents?, éclaircissement de la gorge, changements dans la qualité vocale-voix mouillée, capable d’initier l’avalement?, contrôle/manipulation orale,  RR, présence de bleu venant du tube de trachéostomie ce qui indique que le patient a aspiré le contenu donné car CV situées en dessous du tube de trachéo.

Question 26

V ou F : tube de trachéo = toujours dysphagie

Answer 26

faux mais souvent oui

Question 27

Si pas certaine s’il y a aspiration quoi faire

Answer 27

vidéofluoroscopie

Question 28

comment fonctionne le FEES et pk l’utiliser

Answer 28

quoi : tube endoscopique dans la cavité nasale, à travers du pharynx et au dessus de l’épiglotte.

pourquoi : visualiser lorsque le patient avale

Question 29

Donner des avantages et désavantages du FEEs

Answer 29

A : pas exposé à la radiation, pt malade qui ne peuvent pas aller en radiologie, évalue la fatigue du patient pendant le repas complet, indique si le patient aspire.

D : N’indique pas quand et pourquoi le patient a aspiré, incomfort pour pt., pas bon pour toutes populations.

Question 30

Quoi faire si le patient ne peut pas avaler/ tolérer de nourriture orale ou s’il ne consomme pas assez de calories pour soutenir ses besoins alimentaires?

Answer 30

court terme : tube nasogastrique

long terme : PEG

Question 31

3 façon de traiter la dysphagie ot trachéo

Answer 31

1) modifier la diète
2) modifier l’enviro : 90 degré, rythme, distractions
3) stratégies : chin tuck, hygiène orale, avaler 2x