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ERT-2402 Examen final > TPL > Flashcards

TPL Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 incapacités d’un trouble de la personnalité?
Quel est leur impact?

A
  1. Incapacité à développer sentiment d’identité
  2. Incapacité développer fonctionnement interpersonnel

Sont non adaptatifs dans contexte des normes et attentes culturelles

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2
Q

Vrai ou Faux?
Un trait de personnalité est problématique.
Pourquoi? (2)

A

Faux
C’est l’intensité et rigidité du trait qui inadaptés qui fait que c’est problématique

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3
Q

Combien y-a-t-il de trouble de personnalité?

A

10 dans DSM-V

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4
Q

Comment expliquer simplement ce qu’est un trouble vs un trait personnalité?

A

Trouble = fonctionnement inadapté
Trait= adapté

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5
Q

Quels sont les 5 critères généraux du DSM-V pour le trouble de personnalité?

A
  1. Modalité durable de ce qui est attendu qui dévie de la culture. Manifeste dans au moins 2 domaines (cognition, affectivité, fonctionnement interpersonnel, contrôle des impulsions)
  2. Modalités durables sont rigides et envahissent situations personnelles et sociales (amène souffrance)
  3. Mode stable et prolongé avec manifestations au + tard à l’adolescence ou début âge adulte
  4. Pas mieux expliqué par un autre trouble
  5. N’est pas imputable à substance ou affection médicale
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6
Q

Qu’est-ce que le groupe A de personnalité?

A

-Souvent intravertis
-Rare qu’on les voit en clinique, car bcp isolement
-Ne sont pas vu comme socialement normal
-Souvent fonctionnel, mais difficulté à maintenir ou trouver emploi

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7
Q

Quelles sont les 3 personnalités du groupe A?

A
  1. Paranoïaque
  2. Schizoïde
  3. Schizotypique
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8
Q

Qu’est-ce que la personnalité paranoïaque?
À quel groupe appartient-elle?

A

Groupe A
Personne a toujours méfiance des autres, donc se distance
Souvent amène ses scénarios improbables (complotistes)

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9
Q

Qu’est-ce que la personnalité schizoïde?
À quel groupe appartient-elle?

A

Groupe A
Difficulté à exprimer émotions, parole
S’apparente à TSA à cause pas capacités sociales = isolement social

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10
Q

Qu’est-ce que la personnalité schizotypique?
À quel groupe appartient-elle?

A

Groupe A
Comportements qualifiés comme étrange, sort du lot
Pas bcp interactions sociales, car comportement étrange en lien avec 1 intérêt très poussé

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11
Q

Qu’est-ce que le groupe B de personnalité?

A

-Grande intensité d’émotions
-Comportements les + problématiques en société
-+Vu en clinique et pas seulement en SM. (on peut l’identifier en SP)

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12
Q

Quelles sont les 4 personnalités du groupe B?

A
  1. Antisociale
  2. Borderline
  3. Histrionique
  4. Narcissique
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13
Q

Qu’est-ce que la personnalité Antisociale?
À quel groupe appartient-elle?

A

Groupe B
-N’accorde pas importance aux règles
-Pas capacité mentalisation pour comprendre la portée de leur geste
-Pas souciance des autres, pas empathie
-% élevé en milieu carcéral, car tendance à poser des gestes
-Quand vu en thérapie, ne veulent pas procéder à des changements, sauf pour des gains secondaires (ex: ne pas aller en prison)

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14
Q

Qu’est-ce que la personnalité Borderline?
À quel groupe appartient-elle?

A

Groupe B
-Instabilité émotionnelle
-Ressentent vide présent depuis longtemps et ont comportements qui essayent de combler ce vide
-Vivent émotions très fortement

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15
Q

Qu’est-ce que la personnalité histrionique?
À quel groupe appartient-elle?

A

Groupe B
-Prend bcp de place et recherche à être centre de l’attention (par vêtements, comportements, attitudes, commentaires…)

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16
Q

Qu’est-ce que la personnalité narcissique?
À quel groupe appartient-elle?

A

Groupe B
-Égo très, très, très fragile et camoufle en dénigrant les autres pour se sentir puissant
-Souvent utilisation intellectualisation, pas bcp autocritique et n’en sont pas conscients.
-Difficilement mobilisable pour lien thérapeutique
-Va quitter thérapie avant la fin, car ne pensent pas en avoir besoin et se sent prêt à ne plus en avoir

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17
Q

Qu’est-ce que le groupe C de personnalité?

A

-+Capacités sociales que A et - intensité que B
-+ passivité dans occupations et + rigidité

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18
Q

Quelle sont les 3 personnalités du groupe C?

A
  1. Évitante
  2. Dépendante
  3. Obsessionnelle-compulsive
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19
Q

Qu’est-ce que la personnalité évitante?
À quel groupe appartient-elle?

A

Groupe C
-Personne va tout faire pour éviter situations anxiogènes
-Bcp d’évitement et pour pallier évitement, vont être dépendante
-Souvent associé au TAG (si trouble personnalité, les traits sont présents depuis toujours, tandis que TAG, c’est ponctuel et peut être amplifié par certaines situations)

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20
Q

Qu’est-ce que la personnalité dépendante?
À quel groupe appartient-elle?

A

Groupe C
-Dépendance affective
-Jamais s’engager dans activité, car attend que les autres la prenne en charge
-Passive en lien avec occupations et tâches à faire

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21
Q

Qu’est-ce que la personnalité obsessionnelle-compulsive?
À quel groupe appartient-elle?

A

Groupe C
-Soucis du détail et forte rigidité a/n capacités d’adaptation
-Lorsque déroge routine, grand inconfort ressenti

TOC c’est dans une situation particulière

22
Q

Qu’est-ce que le trouble de personnalité non-spécifié?

A

Quand plusieurs personnalités de différents groupe (A, B, C) ou quand personnes âgées changent de personnalité

23
Q

Qu’est-ce que la triade de Masterson?

A

Pour diagnostiquer trouble de personnalité

Observer lorsque SITUATION D’ACTIVATION DE L’AUTONOMIE, qui est une situation nouvelle demandant d’utiliser les capacités d’adaptation et d’autorégulation. Dans cette situation, le P va vivre une DÉPRESSION D’ABANDON, qui est l’ensemble des affects qui constituent le syndrome anxio-dépressif spécifique au trouble de la personnalité (distinguent par ampleur et intensité des émotions). Cette dépression d’abandon occasionne des DÉFENSES qui sont constituées de Défenses Primitives (mécanismes de défense) qui mènent à des Comportements Dysfonctionnels qui démontrent un Faux Soi Défensif (structure intrapsychique).

24
Q

Dans la triade de Masterson, grâce à quel élément on peut identifier la personnalité du trouble?
vs
Dans le DSM-V?

A

Triade Masterson:
Faux Soi défensif (structure intrapsychique) permet d’identifier la personnalité du trouble de la personnalité.
DSM-V:
Défenses primaires (mécanismes de défense) et comportements dysfonctionnels

25
Q

Combien de critère Dx doit-on avoir pour avoir Dx TPL?

A

5 des 9 critères

26
Q

Quel est le % de TPL dans population et clientèle en psychiatrie?

A

2% population et 20% clientèle

27
Q

Quelles sont les probabilités de suicide pour TPL?

A

Hommes 10 fois plus élevé
Femmes 21 fois plus élevé

À cause présence impulsivité, instabilité dans relations, détresse émotionnelle/souffrance/intensité émotionnelle

28
Q

Nommer 9 critères Dx TPL.

A
  1. Efforts effrénés à éviter abandon réel/imaginé
  2. Modes relations instables et intenses
  3. Perturbation identité: instabilité marquée de l’image de Soi
  4. Impulsivité dans au moins 2 domaines ayant un potentiel autodestructeur
  5. Comportements, gestes ou menaces suicidaires ou d’automutilation récurrents
  6. Instabilité affective causée par réactivité marquée de l’humeur
  7. Sentiments chroniques de vide (décrit comme un trou noir)
  8. Colères inappropriées et intenses (difficulté à maitriser colère)
  9. Idées passagères de persécution ou symptômes dissociatifs graves en situation de stress (comme s’il sort de son corps, sans pouvoir agir sur la situation (blackout))
29
Q

Qu’est-ce que l’adaptation du modèle dimensionnel?

A

Sert pour connaître les dimensions affectées et leur tendance pour TPL

30
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’adaptation du modèle dimensionnel? (11)

A

-Déficits de l’identité
-Déficits de l’autodétermination (P est + passive, donc on va se sentir - puissant)
-Déficits de l’empathie (leur propre intensité émotionnelle est tellement forte que pas capable de se mettre à la place de l’autre)
-Déficits de l’intimité
-Labilité émotionnelle (fluctuation)
-Tendance anxieuse
-Insécurité face à la séparation
-Affect dépressif
-Impulsivité
-Prise de risque
-Hostilité

31
Q

Nommer 8 facteurs associés à TPL.

A
  1. Facteurs génétiques, biologiques (hyper-réactivité à cause développement du cerveau) et environnementaux
  2. Souvent antécédents d’abus, carence affective ou séparation tôt dans enfance ou ont subi événements stressants à adolescence/adulte
  3. Risque suicidaire + élevé
  4. Consommation substances
  5. Comportements à risque ou autodestructeurs (ex: sexuel)
  6. Instabilité dans relations (passe relation à une autre surtout si insatisfaction et si a eu un modèle instable de parent)
  7. Instabilité milieu de vie
  8. Instabilité sphère professionnelle

7 et 8: tentatives pour essayer de combler le vide et essayer de trouver une satisfaction

32
Q

Quels sont les facteurs de maintien TPL? (5)

A
  1. Consommation substances / comportements à risque
  2. Instabilité émotionnelle, sentiment vide, faible SEP, idées suicidaires, instabilité identité
  3. Relations instables
  4. Déséquilibre occupationnel (surengagement dans activités pour combler vide et sous-engagemeent dans d’autres)
  5. Absence de buts/projets de vie
33
Q

Nommer 12 impacts fonctionnels du TPL.

A
  1. Pauvre organisation activités (déséquilibre occupationnel)
  2. État affectif a impact sur activités
  3. Sentiment de honte et insatisfaction sur comment gère leur vie
  4. Besoin opinion des autres pour remplir le vide (difficultés relations interpersonnelles)
  5. SEP influencé par perceptions des autres
  6. Difficulté à compléter des trucs, car les fins c’est perçu comme du vide, donc c’est difficile
  7. Difficulté définir valeurs et priorités
  8. Difficulté insertion et maintien emploi
  9. Perçoit vie comme pleine d’obligations, donc manque d’activités signifiantes
  10. Pas routines structurées
  11. Comportements dysfonctionnels
  12. Instabilité de l’environnement social et physique
34
Q

Quel est le but de l’ergo pour TPL?

A

Diminuer impact fonctionnel des symptômes et de la souffrance en développant des stratégies adaptatives
Exploration intérêts (reconstruction du Moi)
Amélioration SEP dans occupations

35
Q

Quels sont les 2 éléments principaux à évaluer chez TPL?

A
  1. Risque suicidaire
  2. Impact instabilité émotionnelle et des relations sur fonctionnement
36
Q

Qu’est-ce que le FAB?

A

FAB = fonctionnement au quotidien avec trouble personnalité Borderline

Permet évaluer degré de difficultés dans plusieurs domaines et comment les activités sont réalisées

Donne 4 modes de fonctionnement

37
Q

Quels sont les 4 modes de fonctionnement pouvant être obtenu par le FAB?

A
  1. Auto-destructeur
  2. Léthargique
  3. Potentiel
  4. Cohérent
38
Q

À quoi sert le contrat thérapeutique pour TPL?

A

Établir des limites pour le cadre thérapeutique.

Ne pas hésiter à nommer quand la limite est dépassée

39
Q

Quelles sont les 4 principales approches avec TPL?

A
  1. Approche cognitivo-comportementale
  2. Thérapie comportementale dialectique
  3. Approche psychodynamique (fonction de l’activité)
  4. Approche centrée sur les solutions
40
Q

Qu’est-ce que l’approche cognitivo-comportementale pour avec TPL?

A

Aider à faire liens entre pensées, émotions, rx physiologiques et comportements et leur impact fonctionnel à cause que souvent distorsion de la pensée.
Enseignement symptômes

41
Q

Quels sont les 4 modules d’apprentissage de compétence de l’approche de thérapie comportementale dialectique?

A
  1. Capacité de prise de conscience totale ou de centration
  2. Efficacité interpersonnelle
  3. Régulation émotions
  4. Tolérance à la détresse
42
Q

Qu’est-ce que le module de capacité de prise de conscience totale ou de centration?
À quelle approche appartient-il?

A

Thérapie comportementale dialectique
Permet observer, décrire et participer SANS jugement dans quotidien. Se centrer sur UNE chose à la fois et se centrer sur ce qui fonctionne

Ex: méditation pleine conscience, balayage des 5 sens

43
Q

Qu’est-ce que le module d’efficacité interpersonnelle? (4)
À quelle approche appartient-il?

A

Thérapie comportementale dialectique
1. Adresse compétences de communication des besoins, intérêts, désirs et pensées
2. Apprentissage d’habiletés pour obtenir/maintenir bonnes relations
3. Apprentissage respect de soi
4. Vise à diminuer isolement social

44
Q

Qu’est-ce que le module de régulation des émotions? (5)
À quelle approche appartient-il?

A

Thérapie comportementale dialectique
1. Comprendre émotions
2. Comprendre ce qui influence émotions
3. Familiariser avec interprétations émotions
4. Augmenter expériences d’émotions positives
5. Réduire vulnérabilité aux émotions négatives (équilibre occupationnel et hygiène de vie)

45
Q

Qu’est-ce que le module de la tolérance à la détresse?
À quelle approche appartient-il?

A

Thérapie comportementale dialectique
1. Habiletés à tolérer émotions et événements douloureux lorsque situation peut être réglée instantanément.
2. Utiliser la stratégie ACCEPTE (permet de se distraire)

46
Q

Qu’est-ce que la stratégie ACCEPTE?
À quelle approche et module appartient-elle?

A

Thérapie comportementale dialectique du module de tolérance à la détresse
A: activités (permet distraire détresse)
C: contribuer (faire don de soi, aider d’autres P)
C: comparer (se comparer à soi-même)
E: émotions (utiliser une autre émotion pour tolérer émotion de base)
P: pensées (rationnaliser)
T: tonifier
E: éloigner

Permet d’apaiser les 5 sens pour se distraire de la crise du moment

47
Q

Que faire avec le mode auto-destructeur (7) et comment est-il obtenu?

A

Par le FAB
1. Écoute et validation
2. Requestionner ses relations et impact sur ses comportements
3. Enseignement sur sentiment vide
4. Identifier comportements autodestructeur
5. Élaborer plan rétablissement incluant plan de crise
6. Développer stratégies gestion des émotions
7. Établir routines

48
Q

Que faire avec le mode léthargique (7) et comment est-il obtenu?

A

Par le FAB
1. Enseignement que besoins relationnels ne seront pas tous comblés dans 1 relation
2. Enseigner sur importance d’assurer autonomie
3. Enseigner sur habiletés sociales
4. Routines demeurent importantes
5. Amener P à continuer et à faire respecter ses limites
6. Amener P À déterminer ses besoins
7. Explorer ses intérêts pour faire vivre des succès

49
Q

Que faire avec le mode potentiel (ambivalent) (7) et comment est-il obtenu?

A

Par le FAB
1. Entreprendre thérapie formelle
2. Nourrir l’espoir: encourager utilisation guides d’auto-soins
3. Enseigner sur relations toxiques qui ne répondent pas aux besoins
4. Enseigner sur les choix de vie et occupationnels qui doivent concorder avec valeurs
5. Poursuivre exploration intérêts pour amener P à mieux se connaître
6. Continuer miser sur autonomie
7. Maintenir routines stables

50
Q

Que faire avec le mode cohérent (4) et comment est-il obtenu?

A

Par le FAB: c’est lorsque la P est considérée fonctionnelle
1. Avoir plan de bien-être (prévention rechutes et consolidation équilibre occupationnel)
2. Continuer miser sur équilibre occupationnel
3. Respect des limites de la P
4. Préparer à la fin du suivi

ERT-2402 Examen final (6 decks)

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