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Complement Musculo > Tp Main > Flashcards

Tp Main Flashcards

1
Q

Quels sont les principes de la rééducation

A

Retrouver de la fonctionnalité
Contrôle de la douleur
Intégrer main dans schema corporel

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Q

Qu’est ce qu’il faut retrouver en fonctionnalité ?

A

Mobilité articulaire
Préhension
Arches
Tonicité musculaire
Sensibilté
Endurance

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3
Q

Quels sont les moyens utilisés pour récupérer les fonctionnalités et les points d’attention a avoir

A

Feed-back tactile auditif visuel
Donner un but
Varier les exercices
Créativité
Bilatéralité / globalité
Home training
Attention a l’impact psychologique du patient
Et a son histoire

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4
Q

Rééducation J0 à J21/45 pour fracture extrémité distale du poignet

A

Peace and love
Mobilisation articulations libres MS
mouv doigts a réaliser
Miroir

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Q

Signification peace and love

A

Protection
Élévation
Anti inflammatoire à éviter
Compression
Éducation

Load
Optimisme
Vascularisation
Exercices

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6
Q

Rééducation J21/45 à 60
Fracture distale poignet

A

Recup amplitudes
Réveil musculaire mais pas de force

Port orthèse nuit
Drainage
Massage
Mob doigts
Mob passives f/e puis prosupi
Glissement antéro post doux
Tractions axiales légères
Surveillance travail cicat
Éducation
Rééducation fonctionnelle
Physio antalgique

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7
Q

J60 a J90 fracture distale du poignet

A

Idem
Mob intracarpiennes douces
Mob active poignet CR
Exo resistance instrumentales
Renfo prog doigts longs
Travail coordination et dextérité
Rééducation proprioceptive
Rééducation fonctionnelle

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8
Q

> J90 fracture distale du poignet

A

Rentrainement a l’effort
Recup tot amplitudes et force

Idem
Étirements
Mob spécifiques
- 1 rangée / radius
- 2 eme / 1 ere
- intracarpienne
Renfo muscles extrinsèques
Exo en appui

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9
Q

Qu’est ce qu’une rhizarthrose

A

Atteinte degenerative du cartilage de l’articulation trapezo-métacarpienne

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10
Q

Comment diagnostique t’oon une rhizarthrose

A

Clinique
Tests
Radio

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11
Q

Rééducation rhizarthrose

A

Soulagement des douleurs
Entretien mobilité et stabilité
Prevention

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12
Q

Quels sont les deux traitements chirurgicaux de la rhizarthrose

A

Trapezectomie + interposition tendineuse

Prothèse trapezo-metacarpienne

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13
Q

Combien de temps d’immobilisation pour la trapezectomie

A

6 semaines

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14
Q

Combien de temps d’immobilisation prothèse trapèze métacarpienne

A

3 semaines puis attelle amovible 1 mois

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15
Q

Qu’est ce qu’il ne faut pas faire avec la trapezectomi e?

A

Travail actif CR légère pas avant 8 semaines

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16
Q

Quel est le test pour la rhizarthrose

A

Grind test

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17
Q

Tenosynovite de quervain

A

Douleur provoquée par frottement du LAbdP et du CEP lors de leur passage dans le 1 compartiment dorsal du retinaculum des extenseurs

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18
Q

Diagnostic tenosynovite de quervain

A

Écho Doppler !!!
IRM
D+
Ouv pouce et poignet limités et d+
Test de filkenstein

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19
Q

Ou s’insère le CEP

A

1ere phalange du pouce

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20
Q

Ou s’insère le LabdP

A

1 meta

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21
Q

Traitement tenosynovite de quervain

A

Attelle cryo ains
Massage US étirements crochetage
Traitement actif + repos relatif
Concentrique antagoniste exc ago

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22
Q

Test clinique tensynovite de quervain

A

WHAT test

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23
Q

Différentes zones de verdan Michon

A

1 : flech prof
2 : no man’s land
3 : zone palmaire moy
4 : canal carpien (lesion n med)
5 : poignet zone musculo tendineuse

Plus on s’éloigne de la 2 mieux le pronostic est

24
Q

Quelles sont les 3 phases de cicatrisation tendineuse

A

Inflammatoire 3/5 jours
Fibroblastique 3/6 semaines
Remodelage 6/9 mois

25
Q

Que se passe t’il lors de la phase fibroblastique

A

Production de collagène (organisation perpendiculaire au tendon)

26
Q

Que se passe t’il lors de la phase de remodelage

A

Organisation des fibres longitudinalement sous l’effet des mouv et forces de traction

27
Q

Quels sont les deux mécanismes de reparation tendineuse

A

Cicatrisation extrinsèque
Cicatrisation intrinsèque

28
Q

Quand se fait la première séance après une chirurgie des tendons

A

J3 et J5

29
Q

Type de mobilisation après chirurgie des tendons

A

Passive
DURAN

Semi active

Active
ELLIOT

30
Q

Risque lors de la mobilisation apres chirurgie des tendons

A

Rupture de la suture
Allongement
Adhérence et faible mob active en flex
Adherence et raideur passive en ext

31
Q

Quand est-ce que la fragilité est la plus importante après une chirurgie des tendons

A

Entre la premiere et la troisième semaine

32
Q

Contre indication à la mobilisation immédiate après une chirurgie des tendons

A

Réparation nerveuse fragile
Fractures instables
Réimplantation
Patient non compliant

33
Q

Qu’est ce que la cicatrice inflammatoire

A

Cicatrice physiologique dans le 5 a 10 jours qui suivent la suture
Peut durer et freiner la rééducation

34
Q

Pourquoi la cicatrice chéloïde apparaît

A

Aggravation de l’hypertrophique
Fibres de collagène prolifèrent de façon anormal

35
Q

Quand commence la période de solidité du tendon

A

A 3 mois

36
Q

Quels sont les 3 stades de l’entorse

A

1 étirement lig pas de laxité
2 rupture partielle laxité clinique
3 rupture complète avec instabilité

37
Q

Rôle du kiné dans la rééducation de l’entorse main

A

Gestion œdème
Recup mob passive et active
Physiothérapie
Éviter exclusion
Expliquer rassure encourager

38
Q

Innervation nerf axillaire

A

Épaule
Zone du deltoïde

39
Q

Innervation nerf radial

A

Face post bras AB
Dorsale D1 et P1 D2

40
Q

Innervation nerf median

A

Palmaire de D1 D2 D3 demi4

41
Q

Innervation nerf ulnaire

A

D4 D5 bord med main

42
Q

Innervation nerf musculo cutané

A

Lat AB

43
Q

quelles sont les deux compensations possibles

A

Exclusion
position antalgique

44
Q

Comment teste on la force ?

A

Jamar
Testing muscu
Vigorimètre
Pinchmètre

45
Q

Bilan de dextérité

A

Pick up Moberg
Box and block test

46
Q

Test de la sensibilité

A

Seuil perception pression
° monofilament Semmes-Weinstein
Pique touche

Sensibilité discriminative
° Weber
° Delon
° Chaud froid

47
Q

Que faire avec une rhizarthrose

A

Massage thénarien add + flech (1 commissure)
Mob passive
Decoaptation + rotation
Mob douce 1 colonne, allongement axial actif
Renfo 1 IOD CEP CAP opposant

Hand spinner
Tourner pouces

48
Q

Prévention rhizarthrose

A

Éviter prise termino-latérales
Utiliser 2 mains

49
Q

Que faire après trapezectomie

A

Récupérer opposition du pouce

50
Q

Qu’a dit Evans thompson?

A

Safe zone,
Poignet 20° extension
MC 80° Flexion
IPP 75° F
IPD 40° F

51
Q

On travail la cicatrice a combien de jour

A

21

52
Q

Que faire a 4S post op après Duran

A

Début du travail actif guidé par kiné sans résistance
Elliot
Fermeture doigts
Continue effet ténodèse
Travail cicatrice

53
Q

Que faire 8S post op suture tendons

A

Résistance
Triple flexion progressive
Reprise travail conduite sport

54
Q

Phase inflammation

A

Aiguë —> 72h puis regeneration —> jusque 6/8 S —> remodelage —> 6/12 mois

55
Q

Entorse immobilisation antalgique ? Nocturne ?

A

8 jours
Nocturne en extension

56
Q

Elliot que faire en plus

A

Extension doigts
10x 10s toutes les heures
Mob épaule coude
Ne pas retirer orthèse

57
Q

A partir de quand peut se faire le retour actif de Duran.

A

3 semaines

Complement Musculo (11 decks)

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