TP - Imagerie alternative, échographie et contraste

Question 1

Answer 1

A : transverse
B : sagittal
C : dorsal

Question 2

Chien mâle castré, 3 ans. Dysurie et hématurie depuis quelques jours. Quel serait le test d’imagerie le plus pertinent chez ce chien?
A) radio
B) écho
C) tomodensitométrie
D) IRM
E) scintigraphie

Answer 2

• radio en premier (calculs radiopaques)
• complémenter avec du contraste (pour calculs non radioopaques, masses vésicales)

=> si on voit rien à la radio, on peut passer à l’écho

mais s’il y en a qu’un à choisir ce serait écho (apporte l’évaluation de la paroi)

Question 3

Answer 3

rép : C

tête de la sonde est arrondie, forme pointe de tartre / sonde linéaire a une tête plate et donne une image rectangulaire

longitudinal : ovoide et non rond (comme en transverse)

cmt se nomme l’artéfact? cone d’ombre

Question 4

Answer 4

C)

cortex rénal est sensé être moins échogène que le foie

Question 5

Answer 5

rép : A) et C)

b : non car on voit bien les structures, on voit la paroi du duodénum, donc bon contact

• réverbération : air / on va avoir des tas de petites trainées hyperéchogènes parallèles entre elles distalement à une surface hyperéchogène (air)
• renforcement distal : liquide / qd on a une structure liquidienne (ex VB) : les ondes passent plus facilement => plus blanc distalement à la structure liquidienne
• ombrage acoustique : sera tout noir

=> réverbération ici est causé par l’air ds le duodénum : on voit des petites lignes blanches hyperéchogènes parallèles

Question 6

Throughbred, MC, 6 ans. Suspicion de desmite du ligament suspenseur.

Answer 6

rép : écho : on pourra bien voir les tendons et les ligaments (en radio, on ne verrait pas le détail de ces structures)

*IRM : excellente résolution a/n des tendons et lig, sauf qu,on doit mettre le patient sous anesth générale (+ long et couteux), donc on va commencer par écho d’abord

Question 7

Throughbred, MC, 6 ans. Suspicion de desmite du ligament suspenseur.

Answer 7

rép : A) linéaire (permet meilleure précision, car structure superficielle)

curvilinéaire = micro-convexe

Question 8

Golden retriever, MC, 10 ans. Chg de comportement et crises épileptiformes.

Answer 8

IRM => un must pour toute indication qui est neurologique

Question 9

Bouvier bernois, FS, 5 ans. Perte de poids et toux. Radio thoraciques : opacité pulmonaire structurée suggérant un processus tumoral. Le propriétaire est prêt à aller en chx pour l’excision.

Answer 9

rép : C)

• on peut voir certaines masses pulmo en écho si sont adjacentes à la paroi, mais si les poumons sont aérés, on verra pas les nodules supplémentaires
• CT : examen d’imagerie de choix lors de bilan d’extension oncologique! scan des poumons : on pourra voir exactement quels lobes sont affectés, ecq il y a des nodules supplémentaires, etc => parfait pour que le chirurgien prévoit sa chx
• IRM : examen très long, atélectasie va se mettre en place pcq longue anesth => vrm pas l’idéal pour évaluer parenchyme pulmo
• scintigraphie : peut être fait en complémentarité du CT, + sensible pour la détection des métastases osseuses

Question 10

Thoroughbred, jument, 6 ans. Boiterie aiguë au MPG sans toutefois pouvoir localiser l’origine de la douleur. Aucune anomalie identifiée à la radiographie du tarse, du boulet et du pied.

Answer 10

Rép : E

=> scinti : parfait pour identifier lx osseuses

*IRM : neuro et tissus mous (tendons, ligaments)

Question 11

Pitbull X, MC, 9 ans. Boiterie et faiblesse au MPD ayant progressé depuis 2 mois. Atrophie musculaire importante et déficit du nerf fémoral.

Answer 11

rép : IRM (car prob neuro).

*myélographie : nous donne info sur la MÉ (pas sur les racines nerveuses)

Question 12

+ comment se nomme ce test?

Answer 12

E)

=> cystographie à contraste positif