Abdomen anomalies 2 Flashcards
V ou F : Une obstruction mécanique intraluminale/intramurale du côlon peut être causée par une stricture, une masse, une hernie, un volvulus, une intussusception ou un CÉ.
F. Vrai pour tous les aspects, sauf le CÉ, car s’il a pu passer au travers du petit intestin, il ne causera pas d’obstruction a/n du côlon.
Une obstruction mécanique extraluminale du côlon n’est pas réellement un problème du côlon, mais est plutôt secondaire à ______ (2 rép à donner).
- une augmentation de volume des NL sous-lombaires
- prostatomégalie
=> 2 structures les + susceptibles de comprimer le côlon
V ou F : L’évaluation du diamètre du côlon est plutôt subjective, car il existe une grande variabilité dans le degré de distension normal du côlon.
V
Lors de mégacôlon chez le chat, il y aura une augmentation marquée généralisée du côlon. Les chats avec un mégacôlon ont un diamètre maximal du côlon A._____ avec un ration d’au moins B._____
A) > 34 mm
B) 1,5 X la longueur de L5
Nommez des conditions où il y a :
A) augmentation marquée généralisée du côlon
B) dilatation focale du côlon
C) rétrécissement focal du côlon
A) mégacôlon chats ou constipation
B) masse intraluminale ou intramurale
C) stricture ou obstruction extraluminale
Quel est votre diagnostic?
mégacôlon chez un chat
=> diagnostic surtout clinique et supporté radiographiquement
- dilatation généralisée et absence de péristaltisme
- constipation concomitante
Que voyez-vous sur cette radio?
=> Masse (mastocytose) a/n du côlon
- dilatation focale
- apparence tissu mou homogène
Qu’est-ce qui est anormal sur cette radio?
2 masses extraluminales
=> prostatomégalie (carcinome prostatite) et augmentation de taille des NL sous-lombaires (2 structures les + susceptibles de comprimer le côlon)
Que voyez-vous d’anormal ici?
l’opacité du côlon est anormale (généralement, on retrouve du gaz et des fèces formées dans le côlon). Ici, il y une opacité tissu mou/liquidienne homogène, ce qui indique soit :
- anorexie prolongée
- diarrhée
*Les masses intraluminales peuvent aussi avoir une apparence plus homogène d’opacité tissu mou, mais seront plutôt focale et généralisé comme ici.
Quelle technique permet de différencier le petit intestin du côlon sur la radiographie?
Le pneumocôlon ; administration d’air dans le rectum/côlon descendant avec cathéter en caoutchouc rouge
=> image de droite ; on a administré de l’air dans le rectum, tout ce qui est large et noir correspond au côlon
V ou F : les uretères et l’urètre ne sont normalement pas visibles radiographiquement.
V. Exception : urètre chat gras
Nommez des anomalies rénales causant une taille rénale augmentée :
A) unilatérale (3)
B) bilatérale (4)
A)
- hydronéphrose unilatérale (= obstruction urétérale ; l’urine ne peut plus couler => accumulation)
- néoplasme (carcinome)
- lymphome + (chat)
B)
- hydronéphrose bilatérale
- lymphome ++++ (chat)
- pseudokyste rénal
- IR aiguë (multiples causes)
*à connaitre
Que voyez-vous d’anormal sur cette radio?
=> Rénomégalie unilatérale
causes possibles : néoplasme (carcinome), hydronéphrose unilatérale, lymphome (chat), etc.
Ici, c’était un néoplasme (carcinome)
Que voyez-vous d’anormal sur cette radio? Nommez des causes possibles à cette condition.
=> Splénomégalie bilatérale ; sévère, cause même un déplacement ventral de l’intestin
- causes possibles : lymphome +++ (chat), hydronéphrose bilatérale, pseudokyste rénal, IR aiguë, etc.
Ici, c’était un lymphome (rénal et hépatique)
Quelle est la cause la plus fréquente de reins trop petits?
une dégénérescence chronique due à une fibrose interstitielle
Que notez-vous ici?
reins de taille diminuée
cause ici = néphrite interstitielle bilatérale
Que notez-vous ici?
Reins de taille diminuée
cause ici ; néphrite interstitielle bilatérale
V ou F : l’apparence radiographique des reins (ex : si dégénérescence ; reins de taille diminuée) signifie que les reins sont insuffisants.
F. L’apparence radiographique des reins ne prédit pas la fonction de ceux-ci. Il faut que 75% des glomérules cessent de fonctionner pour emmener de l’insuffisance rénale visible à la biochimie. Les reins peuvent avoir une apparence dégénérée bien avant ce point.
Que voyez-vous d’anormal ici? Nommez des causes à cette condition.
La flèche pointe une zone de dépression corticale (faisant suite à un infarct)
Nommez 4 causes causant des reins avec un contour bosselé.
1) dégénérescence chronique
2) maladie rénale polykystique
3) infarctus
4) néoplasme
Que voyez-vous d’anormal sur ces radio? Nommez des causes possibles.
=> Opacité rénale anormale (type minéralisée)
1) calculs (néphrolithes) => ne causent pas tjrs d’obstruction
2) minéralisatiin dystrophique (masses, foyers de nécrose)
3) minéralisation métastatique : hypercalcémie (IRC, hypervitaminose D)
Que voyez-vous ici?
Rénomégalie G avec minéralisation dystrophique amorphe
=> ici : néoplasme (carcinome)
V ou F : à moins de distension extrême de la vessie, il est difficile de confirmer que la vessie est augmentée de volume, étant donné la variation normale entre les individus. Souvent, il faut évaluer la taille de la vessie en fonction des signes cliniques : une très grosse vessie chez un animal incapable d’uriner.
V
La vessie est anormalement augmentée lors de : _____ (2 rép à donner)
- problèmes neurologiques
- obstruction (calculs, masse)
Que voyez-vous ici?
Vessie très distendue et calculs urétraux (blocage urinaire)
Pour chacun des types de calculs vésicaux suivant, dites s’ils sont radiopaques (opacité minérale) ou radiotransparents (opacité tissu mou) :
A) struvite
B) oxalate
C) cystéine
D) silicate
E) urate
A) radiopaque
B) radiopaque
C) radiotransparent
D) radiopaque
E) radiotransparent
*à connaitre
Comment différencie-t-on à la radio des calculs vésicaux des masses minéralisées?
- calculs vésicaux (urolithes) ; se retrouvent au centre de la vessie
- masse minéralisée ; sont excentriques (éloignées du centre)
=> les masses minéralisées a/n de la vessie sont peu communes
Pour les urolithes qui ne sont pas d’opacité minérale, comment va-t-on arriver à les voir?
un cysto-urétrogramme positif ou une échographie seront nécessaires pour les mettre en évidence
Les obstructions urétrales sont-elles plus fréquentes chez le chien mâle ou femelle? Pourquoi?
chien mâle, en raison de la longueur et de l’étroitesse de l’urètre
Lorsque vous suspecter un calcul urétral chez un chien, quelles régions sont-elles nécessaires à inclure dans la radio?
le périnée et la région pénienne ; les calculs ont tendance à se loger dans la courbure ischiatique et à la base de l’os pénien
Nommez 2 causes de présence de gaz dans la vessie.
1) iatrogénique (passage d’un cathéter, cystotomie, cystocenthèse)
2) cystite emphysémateuse (rare!) => il y a multiplication de bactéries productrices de gaz, complication rare du diabète
Que voyez-vous ici?
opacité anormale minérale a/n de la vessie
**Toute opacité minérale n’est pas un calcul! ici ; excentrique, donc pas calculs
ici = néoplasme avec minéralisation dystrophique
Pourquoi est-il acceptable de faire des radiographies chez des foetus animaux (pour dx et compter les foetus), alors que c’est inacceptable de le faire chez les humains?
Les animaux de compagnie ont une durée de vie bcp + courte, donc on s’inquiète moins de l’exposition radiographique des foetus.
Lors de gestation, après combien de temps, est-ce que l’utérus est visible radiographiquement? La minéralisation (et donc le comptage des foetus) est visible après combien de temps?
- visible = 30 jrs
- minéralisation = 45 jours
*à connaitre
Nommez les principales pathologies utérines causant une augmentation de taille et un chg de forme généralisée de l’utérus à la radiographie.
- pyomètre (la + fréquente)
- hydromètre
- mucomètre
*à connaitre
V ou F : l’utérus est toujours visible sur radiographie.
F. L’utérus normal et non gestant n’est pas visible.
Nommez des causes d’opacité utérine anormale.
1) foetus normaux
2) foetus anormaux
- mortalité : manque d’alignement des os, collapse boite crânienne, forme repliée, gaz utérin ou intrafoetal
- momifié : squelette méconnaissable
3) torsion utérine => présence de gaz (rare!)
Comment fait-on le décompte des foetus de façon efficace sur la radio? À partir de cmb de jours peut-on le faire?
compter :
- crânes
- colonnes vertébrales
- sur 2 projections orthogonales
=> à partir de 45 jrs
Compter le nombre de foetus sur cette radiographie.
9
*légende ; crâne en bleu / colonne en rouge
Qu’est-ce qui est anormal sur cette image radiographique?
=> mortalité foetale !
- présence de gaz autour du foetus ou à l’intérieur du tractus digestif du foetus
Que notez-vous en observant cette radio? Quels signes vous permettent de conclure cela?
Il y a mortalité foetale
- foetus de taille différente
- collapse du squelette (et os du crâne)
- positionnement anormal
- gaz autour des foetus (pas visible ici)
*à connaitre
Lors de radiographies pour dystocie, que doit-on évaluer? (3 rép à donner)
- nombre de foetus restants
- taille/position du foetus par rapport au canal pelvien
- forme/largeur du canal pelvien => vérifier pour fractures mal-alignées
*à connaitre
Que remarquez-vous ici?
Un foetus est en présentation transverse ; colonne la première (doit se présenter tête la première normalement) => dystocie
Que remarquez-vous ici?
fracture pelvienne malalignée => dystocie (rétrécissement du canal pelvien)
Que voyez-vous ici? nommez des causes possibles.
=> taille utérine augmentée (tubulaire), opacité tissu mou ; +++ si col fermé
=> causes : pyomètre (la + fréquente), mucomètre, hydromètre
Quelle est l’apparence radiographique des pathologies utérines généralisées?
- taille utérine augmentée (tubulaire), opacité de tissu mou ; +++ si col fermé
- absence de segmentation
- absence de minéralisation
- séparation entre le côlon descendant et la vessie
*à connaitre
Nommez des causes possibles d’anomalies prostatiques.
- hyperplasie prostatique
- kystes
- prostatite/abcès
- néoplasme
- kyste paraprostatique
- carcinome prostatite
=> Toutes + fréquentes chez mâles intacts (sauf le carcinome!)
V ou F : on voit toujours la prostate sur une radiographie.
F. Si on l’a voit c’est qu’elle est augmentée de taille.
=> toujours caudale à la vessie
Quelles structures adjacentes doit-on évaluer lors de prostatomégalie?
- côlon
- NLSL (drainent prostate)
- vertèbres lombaires (métastases, discospondylite si prostatite)
V ou F : Lors d’hyperplasie prostatique bénigne (HPB), la prostate garde une forme normale, symétrique alors que ce n’est pas le cas dans les autres pathologies.
V.
Lors de prostatite, abcès ou néoplasme, la prostate peut devenir lobulée, irrégulière, asymétrique et perdre la définition de son contour.
Nommez 2 opacités anormales de la prostate ainsi que les causes pour chacune.
=> bactéries productrices de gaz lors de prostatite ou abcès
Que remarquez-vous sur cette radio?
Opacité anormale a/n de la prostate : s’est révélé être un carcinome prostatique contenant de la minéralisation
Que remarquez-vous sur cette radio?
Opacité anormale a/n de la prostate : s’est révélé être un carcinome prostatique contenant de la minéralisation
Que remarquez-vous ici?
opacité anormale gazeuse a/n de la prostate : s’est révélé être un abcès prostatique contenant du gaz
=> vessie contient du gaz iatrogénique pour la différenciez de la prostate
