TP- Cryothérapie et thermothérapie Flashcards

1
Q

quels sont les tests préparatoires à faire avant d’utiliser la thermothérapie ou la cryothérapie

A
  • sensibilité chaud-froid
  • test d’urticaire au froid
  • test du bed nail
  • test de la pince adipeuse (si indiqué)
  • test de la pression artérielle (si indiqué)
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Q

qu’est-ce que le test d’urticaire au froid? qu’est-ce qu’on devrait voir normalement

A

frotter une glaçon sur la peau pendant 3 minutes

devrait devenir rouge

si présence oedème = nope

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3
Q

quelle est la technique de cryothérapie la plus répandue

A

glacée concassée dans une serviette ou un sac de plastique

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4
Q

quel est l’effet de l’application de glace concassée pendant 15 minutes? pendant 30-60 minutes

A

15: diminution de douleur

30-60: diminution du métabolisme

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5
Q

que permet la compression avec la glace concassée

A
  • isole la modalité

- aide à maintenir la glace en place

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6
Q

quels sont les avantages de la glace concassée dan une serviette ou sac de plastique

A
  • sécuritaire (ne brule pas)
  • accessible et peu dispendieux
  • la plus utilisée
  • peut s’apporter sur le terrain de sport dans une glacière
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7
Q

quels sont les désavantages de la glace concassée avec une serviette ou sac de plastique

A
  • si remis au congélateur, devient un bloc

- produit beaucoup d’eau qui peut s’écouler

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8
Q

est-ce que le sac magique est plus efficace que la glace concassée? pourquoi?

A

non

car très peu de changement de phase

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9
Q

qu’est-ce qui est important de faire lors de l’application d’un gel pack

A

appliquer avec une serviette mouillée pour éviter une brûlure

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10
Q

quels sont les avantages du gel pack

A
  • accessible
  • reste flexible
  • ne fond pas et ne coule pas
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11
Q

quels sont les désavantages du gel pack

A
  • peut bruler si appliqué directement ou avec une compression importante
  • nécessité une serviette mouillé si sort du congélateur
  • prend beaucoup de temps à regeler
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12
Q

qu’est-ce que le Ice pack chimique

A

une pochette de vinyle mince contenant un liquide inséré à l’intérieur d’une pochette plus grande remplie de cristaux secs. Quand on la serre suffisamment, la poche centrale se brise et le liquide se répand et cause une réaction chimique qui refroidit le liquide

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13
Q

quels sont les avantage du ice pack chimique

A
  • pas de congélation

- rapide

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14
Q

quels sont les désavantages du ice pack chimique

A
  • pas une source efficace de froid
  • abaissement ne dure pas longtemps
  • danger de brulure chimique si le sac se brise
  • usage unique
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15
Q

qu’est-ce que le cryostretch

A

technique combinant les applications de glace, les étirements statiques et la technique du hold-relax en soins aigus d’une blessure musculaire

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16
Q

quel est le but du cryostretch

A

obtenir l’engourdissement de la région pour pouvoir débuter des étirements et mobilisations pour retrouver d’abord la mobilité pour progresser vers le renforcement sous maximal

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17
Q

pendant combien de temps devrait-on mettre la modalité de glace pour que le patient sente l’engourdissement dans le cryostretch

A

20 minutes

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18
Q

vrai ou faux? il ne faut pas refaire d’application de glace entre les étirements dans la technique du cryostretch

A

faux. il faut retrouver l’engourdissement de la peau

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19
Q

quels sont les avantages du cryostretch

A
  • combiner 3 techniques en une seule pour faciliter la guérison
  • peu couteux
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20
Q

quels sont les désavantages du cryostretch

A

-difficile pour les patients qui ont de la difficulté à supporter la cryothérapie

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21
Q

qu’est-ce que la cryokinetic

A

technique combinant les applications de glace et les exercices en soins aigus

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22
Q

la cryokinetic est utilisé principalement pour quelle blessure musculo-squelettique

A

entorse (de cheville)

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23
Q

quel est le principe de la cryokinetic

A

obtenir l’anesthésie de la peau de la région pour pouvoir débuter des exercices d’abord de mobilité puis de renforcement sous maximal pour accélérer la guérison de la blessure

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24
Q

quels sont les avantages de la cryokinetics

A
  • permet l’exercice beaucoup plus rapidement
  • retarde l’atrophie musculaire
  • limite l’inhibition neurale
  • diminue l’oedème suite à l’utilisation de la pompe lymphatique
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25
Q

quels sont les désavantages de la cryokinetic

A
  • immersion en eau froide peut être difficile à tolérer surtout la première fois (il faut un isolant pour les orteils)
  • immersion dans un eau de 10 degrés pour 20 minutes est plus efficace pour obtenir un abaissement de température prolongée que la même application de glace de 20 minutes
  • il peut y avoir une augmentation de la douleur 8 heures après la première utilisation
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26
Q

est-ce que le massage à la glace refroidit plus vite que l’application conventionnelle

A

oui

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27
Q

vrai ou faux? la couche d’eau qui se retrouve entre le glace et la peau empêche une brûlure et facilite le glissement

A

vrai

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28
Q

le bain tourbillon est efficace pour quelle raison

A

car grande surface de contact

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29
Q

quels sont les avantages du bain tourbillon froid

A
  • source de froid très efficace pour abaisser la température et maintenir l’abaissement pour une durée prolongée de 2 heures
  • aussi très intense pour abaisser la température des tissus plus profonds
  • peut effectuer des exercices pendant l’application pour activer la pompe lymphatique
  • effectue un massage et une vibration des tissus
  • n’a pas de zone d’isolation autour du segment puisque l’eau bouge constamment donc le gradient de température est maintenu constant
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30
Q

quels sont les désavantages du bain tourbillon froid

A
  • source de froid très agressive
  • la position déclive peut ne pas être recommandé
  • difficile de tolérer aux extrémités
  • en immersion complète, effet important sur la pression sanguine et la fréquence cardiaque
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31
Q

quelle est la meilleure modalité pour obtenir une analgésie par un ralentissement de la conduction neurale surtout pour le nerf sensitif

A

immersion en eau glacée

32
Q

lors de l’immersion en eau glacée, à quelle température devrait être l’eau

A

10 degrés

33
Q

que doit-on s’assurer de faire lors d’une immersion en eau glacée

A

brassée l’eau régulièrement pour maintenir la température constante sur la région traitée

34
Q

quelle devrait être les température de l’eau lors du bain contraste

A

froid: 13-18
chaud: 38-43

35
Q

quels sont les avantages du bain contraste

A
  • effet sur les récepteurs cutanés pour diminuer la douleur et permettre une progression vers un froid plus intense
  • permet le mouvement
36
Q

quels sont les désavantages du bain contraste

A
  • n’améliore pas la circulation au-delà de la circulation cutanée
  • a une position antigrativaire
  • difficle de maintenir la température de l’eau chaude et froide constante à cause de l’alternance
37
Q

qu’est-ce que le cryocuff

A

unité de compression avec cryothérapie

38
Q

quels sont les avantages du cryocuff

A
  • combine la compression à l’effet de froid
  • peut coûteux et peut se louer
  • utilise post-chirurgie
  • facile de répéter l’application
39
Q

quels sont les désavantages du cryocuff

A
  • l’eau du contenant se réchauffe, on doit la changer aussi dans le manchon comme dans le contenant
  • il faut nettoyer efficacement le manchon sinon mettre en un bandage en tissu préalablement mouillé sous le manchon mais on diminue l’efficacité de la modalité
  • moins efficace que la glace avec bandage compressif
40
Q

qu’est-ce que la neurocryostimulation

A

l’appareil émet un jet gazeux. Fait a partir de micro-cristaux à très basse température sous haute pression

41
Q

quels sont les effets physiologiques de la neurocryostimulation

A

vasomoteur
anti-inflammatoire
- myoréflexant
-contrôle de la douleur

42
Q

les effets de la neurocryostimulation sont obtenus via quoi

A

l’hypothalamus via le cortex et l’activation neuro-végétative

43
Q

dans quel cas précis utilisons-nous souvent la neurocryostimlation

A

post PTH et PTG

44
Q

avec la neurocryostimlation, comment doit-on faire l’application

A

balayer toujours perpendiculaire à la surface. Ne pas faire de ronds

45
Q

qu’est-ce que le spray and strech

A

modalité de cryothérapie dont le transfert se fait par évaporation. 2 liquides qui au contact de la peau extraient l’énergie donc la chaleur pour devenir gazeux

46
Q

de quelle façon doit-on faire l’application du spray and stretch

A

vaporisé de discal vers proximal puis étirée

47
Q

quels sont les avantages du spray and stretch

A
  • peut être utilisé avec étirement

- efficace dans le traitement des problèmes myofasciaux douloureux

48
Q

quels sont les désavantages du spray and stretch

A
  • très peu de littérature

- très superficiel

49
Q

que doit faire le patient suite à une application de thermothérapie

A

surveiller sa peau pour 24 heures suivant l’application

50
Q

avec les enveloppement chauds, à quelle température doit devenir la peau

A

40

51
Q

quelle est l’épaisseur à mettre lorsqu’on utiliser des enveloppements chaud

A

8 épaisseurs de serviettes incluant la hause

52
Q

combien de temps utilise-t-on les enveloppements chauds

A

15-20 ou même 25 minutes

53
Q

pourquoi faut-il faire attention lorsqu’on place le patient sur le dos avec un enveloppement chaud au niveau du dos

A

le refroidissement de la modalité se fait plus lentement donc possibilité de brûlure

54
Q

quels sont les avantages des enveloppements chauds

A
  • facile à utiliser en clinique
  • polyvalent
  • peu dispendieux
  • peut être utilisé pour couvrir une grande région
  • sécuritaire
55
Q

quels sont les désavantages des enveloppements chauds

A
  • patient peut ne pas tolérer le poids de l’enveloppement chaud
  • difficile d’épouser les contours de certaines régions
  • prendr 30-45 minutes à réchauffer après utilisation
  • chaleur dissipée rapidement après application
56
Q

quelle est la principale caractéristique déplaisante d’utiliser le bain tourbillon

A

il faut utiliser le protocole de désinfection du bain tourbillon de l’OPPQ suite à chaque utilisation

57
Q

quels sont les avantages du bain tourbillon

A
  • peut permettre de faire une application de chaleur à une grande région du corps. Grande surface de contact
  • chaleur distribuée uniformément à une surface irrégulière
  • température de la peau stable
  • peut être utilisé dans le traitement des plaies et blessures
  • peut modifier la force de l’agitation du massage
  • peut permettre l’exercice
  • massage et vibration
58
Q

quels sont les désavantages du bain tourbillon

A
  • position de déclive de la région à traiter peut augmenter l’oedàme
  • risque d’infection
  • bruyant et nécessite beaucoup d’entretien pour maintenir la propreté et la salubrité
59
Q

dans quel contexte l’utilisation de la paraffine est utilisé le plus fréquemment

A

pour modifier ponctuellement la mobilité et la douleur de la main chez un patient souffrant d’arthrite rhumatoide

60
Q

quelle est la température de la parafine

A

45-50 degrés

61
Q

quelles sont les 4 sortes d’utilisation du bain de parafine

A

1- immersion continue
2- immersion en continue avec rétention
3- trempages successif
4- enveloppement au pinceau

62
Q

quels sont les avantages du bain de paraffine

A
  • chaleur humide confortable
  • peut être utilisé à la maison en toute sécurité
  • peut être utilisé à une température plus élevée que l’eau sans risque de blessure
  • conductivité plus basse qui permet d’obtenir une transmission de chaleur plus lente ce qui empêche les tissus de surchauffer
  • consistance permet de mouler une région irrégulière
  • air et humidité sont emprisonnés par les premières couches de cire et permettent d’avoir une distribution plus uniforme de la chaleur
  • peut être utiliser en élévation
  • huile dans la paraffine est un émollient pour la peau, peut être utilisé pour faire un massage après
  • le cire peut être utilisée pour faire un exercices après l’application
  • peu couteux
63
Q

quels sont les désavantages du bain de paraffin

A
  • effet ne sont pas durables
  • on ne peut pas voir la région durant l’application
  • seulement pour les extrémités
  • risque de contamination
  • pas de contrôle de température pendant l’application
  • salissant et accumule débris de la peau
  • en position de déclive dans l’application en immersion
  • intervention passive, ne peut pas bouger
64
Q

quelles sont les contres-indications du bain de paraffine

A

ne peut être être employé s’il y a une infection, une plaie, une cicatrice récente, une éruption et une brulûre

65
Q

vrai ou faux? la chaleur sèche est moins efficace que la chaleur humide pour élevée la température de la peau

A

faux

66
Q

quelle est la précaution que doivent prendre les patients avec les coussins électriques

A

ne pas s’endormir dessus et surveiller sa peau pendant 24 heures suivant l’utilisation

67
Q

quels sont les avantages du coussin électrique

A
  • principalement utilisé au domicile comme source de chaleur ou avec les sportifs dans les installations sportives
  • source avec sensation de chaleur sèche
68
Q

quels sont les désavantages du coussin électrique

A
  • transfert de chaleur constante donc peut chauffer suffisamment pour causer une brûlure surtout s’il y a point de pression qui diminue la circulation.
  • ne peut pas bouger avec la modalité
69
Q

quelles sont les précautions à prendre avec l’utilisation du coussin au micro-onde

A
  • on ne connait pas la température obtenue
  • s’assurer une bonne répartition de la chaleur et un nombre suffisant de serviettes
  • surveiller sa peau pendant 24h suivant l’application
70
Q

quels sont les avantages pour les bandages Thermacare

A
  • chaleur sèche qui ne provoque pas d’humidité sur les vêtements
  • chaleur confortable et peu intense
  • peut être porté en tout temps, même pendant les exercices
  • instructions simples
  • peu coûteux pour une utilisation à court terme
  • ne chauffe pas à plus de 40 degrés
71
Q

quels sont les désavantages des bandages thermacare

A
  • ne peut être utilisé qu’une seule fois

- couteux si on doit l’utiliser à long terme

72
Q

comment doit-on appliquer le baume analgésique

A

en massant jusqu’à ce que le baume soit tout absorbé et qu’il ne reste plus de trace visible sur la peau

73
Q

quels sont les avantages des baumes analgésiques

A
  • utlisé a domicile

- peu couteux

74
Q

quels sont les désavantages des baumes analgésiques

A
  • ne produisent pas les effets physiologiques de la chaleur ou du froid
  • danger de toxicité à hautes doses chez les patients anti-coagulés
75
Q

quelles précautions doit-on prendre avec les baumes analgésiques

A
  • ## ne pas utiliser conjointement à une application de chaleur ou de froid car la perception cutanée est faussée. Il y a danger de brulure