Paramètres et emplois thérapeutiques-électrostimulation Flashcards

1
Q

quels sont les trois grands principes à se rappeler pour l’électrostimulation

A
  • efficace
  • sécuritaire
  • confortable
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Q

quelles sont les deux formes d’électricité

A
  • statique

- courante

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3
Q

qu’est-ce que l’électricité statique

A

c’est la charge possédée par un corps par rapport à la terre. Cette charge sera libérée que par le contact avec un conducteur

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4
Q

qu’est-ce que l’électricité courante

A

c’est le mouvement des électrons à partir d’une région d’excès d’électron vers une région déficitaire en électrons

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5
Q

dans l’électricité courante, quelle est la convention du sens du courant

A

du pôle positif vers le pôle négatif

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6
Q

quels sont les deux types d’électricité courante

A
  • courant unidirectionnel

- courant alternatif

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7
Q

donnez un exemple de courant unidirectionnel

A

une batterie

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8
Q

donnez un exemple de courant alternatif

A

génératrice

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9
Q

le courant alternatif est caractérisé par quoi

A

par sa fréquence

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10
Q

dans le courant alternatif, qu’est-ce que la fréquence

A

c’est le nombre de cycle par seconde

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11
Q

quel est la mesure de la fréquence

A

Hz

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12
Q

combien de phase comprend un cycle

A

deux phases = 1 cycle

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13
Q

en électrothérapie, quels sont les trois modes de transmission du courant

A

1- courant de conduction
2- courant de convection
3- courant de déplacement

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14
Q

qu’est-ce qu’un courant de conduction

A

le courant est transmis par le passage des électrons dans un conducteur (fil métallique)

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15
Q

qu’est-ce qu’un courant de convection

A

le courant est transmis dans une solution contenant des ions ou des électrolytes par une migration ou encore par une dissociation ionique

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16
Q

qu’est-ce qu’un courant de déplacement

A

le courant est transmis à travers une isolant par distorsion, rotation ou vibration moléculaire

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17
Q

en physiothérapie avec l’utilisation des courants de basses fréquences, le passage du courant se fait par quelle mode (conduction, convection ou de déplacement)? pourquoi?

A

par convection

par la présence d’électrolytes dans les tissus biologiques

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18
Q

quels sont les principaux paramètres à changer pour obtenir plusieurs courants de basse fréquence

A

fréquence
amplitude
durée

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19
Q

quels sont les principaux paramètres de l’électrostimulation (5)

A
1-impulsion électrique
2- direction de l'impulsion
3-croissance/décroissance de l'impulsion et accoutumance
4- fréquence de l'impulsion
5- coefficient d'opération
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20
Q

qu’est-ce que l’impulsion électrique en thérapie

A

c’est la quantité de charges qui va rentrer dans le corps (dans les tissus)

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21
Q

par quoi est caractérisé l’impulsion électrique

A

sa durée (longueur) et son amplitude (intensité)

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22
Q

qu’est-ce que l’impulsion électrique (définition)

A

c’est l’écoulement des électrons dans un circuit pendant une période de moins de 1sec

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23
Q

comment mesure-t-on la quantité de courant qui rentre dans les tissus

A

intensité X Durée = aire sous la courbe

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24
Q

qu’est-ce que la durée de l’impulsion

A

c’est le temps pendant lequel il y a passage de courant

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25
Q

en électrostimulation, la durée de l’impulsion varie entre quoi et quoi?

A

de 5-10 microsecondes à 1000 ms

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26
Q

à quoi associe-t-on la durée de l’impulsion

A

au confort de la stimulation et au recrutement plus spécifique des fibres nerveuses

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27
Q

qu’est-ce que l’intensité de l’impulsion en CC et en CA

A

en CC: c’est la valeur maximale

en CA: c’est la valeur au sommet

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28
Q

comment est réglée l’intensité

A

selon l’effet désirée et la tolérance du patient

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29
Q

qu’est-ce que la sommation spatiale

A

plus l’amplitude du courant est élevée, plus il est possible d’atteinte le seuil de recrutement de plusieurs types de neurones ou de neurones plus profonds

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30
Q

la sommation spatiale a un effet sur quoi

A

sur la sensation perçue par le patient

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31
Q

quel type de fibre recrute-t-on avec une durée de 10 us

A

les fibres sensorielles seulement

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32
Q

quel type de fibre recrute-t-on avec une durée de 100 à 300 us

A

les fibres sensorielles et les fibres motrices

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33
Q

si on augmente la durée à plus de 300 us, quel type de fibre allons-nous recruter

A

les fibres C douloureuse

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34
Q

lors de la rééducation d’un muscle, quelle durée allons-nous utiliser généralement

A

entre 100 et 300 us (souvent on règle 300 sur la machine)

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35
Q

vrai ou faux? plus la durée de l’impulsion est longue, plus il est facile de recruter un grand nombre de fibres nerveuses à un haut seuil d’excitation

A

vrai

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36
Q

qu’arrive-t-il à la sommation spatiale lors d’une durée d’impulsion plus longue

A

la sommation spatiale est plus élevée mais moins sélective

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37
Q

qu’est-ce que la valeur efficace de l’impulsion

A

c’est la quantité de courant moyen qui passe d’une impulsion à l’autre

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38
Q

de quoi est responsable le rms (valeur efficace) et le courant total

A
  • effets thermiques

- effets électrochimiques

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39
Q

de quoi est responsable d’amplitude de crête

A

effets physiologiques

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40
Q

qu’est-ce que l’intervalle inter-impulsion

A

c’est la période de temps entre deux impulsions consécutives = temps de repos

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41
Q

quelles sont les propriétés électrochimiques d’un courant polarisé

A

provoque des lésions au niveau des tissus à l’interface de l’électrode et de la peau par la formation d’un acide sous l’électrode positive et d’une base sous l’électrode négative

42
Q

en thérapie, quel type de courant est préférable

A

un courant dépolarisé = courant biphasé

43
Q

qu’est-ce que l’accoutumance

A

c’est l’augmentation automatique du seuil d’excitabilité résultant de l’application de stimuli graduellement croissant sur les tissus excitables

44
Q

est-ce que l’accoutumance arrive plus rapidement aux tissus nerveux ou musculaire

A

nerveux

45
Q

en clinique, comment se traduit l’accoutumance

A

par un besoin d’augmenter l’intensité de la stimulation afin de conserver l’efficacité de la contraction

46
Q

les fibres de type A (fibres myélinisés, gros calibre et vitesse rapide) réagissent a quel type de stimulation

A

impulsion courte et basse intensité

47
Q

la sensation ressentie par le patient varie selon quoi

A

selon la fréquence choisie

48
Q

que représente la fréquence

A

c’est la fréquence de dépolarisation du neuronne

49
Q

qu’est-ce que la sommation temporelle

A

pour une même augmentation de courant, l’augmentation de la fréquence augmente la réponse musculaire

50
Q

est-ce que la contraction est plus harmonieuse et soutenue à haute ou faible fréquence

A

à haute fréquence

51
Q

quelle est la fréquence nécessaire pour obtenir la tétanisation parfaite selon les muscles

A

20 à 60 hz

52
Q

généralement, qu’est-ce qu’on va programmer comme fréquence pour la plupart des muscles

A

35 à 50 hz

53
Q

quels sont les deux types de trains d’impulsions

A
  • trains d’impulsion continue

- trains d’impulsion interrompus

54
Q

qu’est-ce qu’un train d’impulsion continu

A

séries d’impulsions répétitives de même intensité utilisé pour toute la durée du traitement

55
Q

comment calcule-t-on la fréquence dans les trains d’impulsions continus

A

F= 1/ (t+r)sec où t = temps de travail (durée de l’impulsion) et r= temps de repos (entre les impulsions)

56
Q

quand on diminue l’intervalle de temps entre les impulsions, est-ce que la fréquence augmente ou diminue? quel type de sommation remarque-t-on

A

augmente

sommation temporale (sommation des réponses sensori-motrices)

57
Q

vrai ou faux: la réaction des tissus à la stimulation dépend de la fréquence (surtout du temps de repos)

A

vrai

58
Q

qu’est-ce qu’un train d’impulsions interrompus

A

alternance de bouffée (série) d’impulsions de même intensité-temps de repos pour toute la durée du traitement

59
Q

comment appelle-t-on le taux de répétitions des impulsions électriques dans les bouffées d’impulsions

A

la fréquence interne

60
Q

comment appelle-t-on le taux de répétition des bouffées dans le train

A

fréquence porteuse ou fréquence de train

61
Q

quels sont les paramètres des trains d’impulsion pour la stimulation motrice

A

série de bouffée d’impulsion: 0,1ms à 0,3ms
fréquence interne: 20 à 50 pas
fréquence de train ajustée selon l’évolution de la condition du patient

62
Q

comment peut-on moduler les trains d’impulsions?

A

1- modulation de l’amplitude d’impulsions
2- modulation de la fréquence d’impulsions
3- modulation de la durée d’impulsions
4- modulation combinée de la durée et de l’amplitude d’impulsions

63
Q

comment peut-on faire une modulation de l’amplitude d’impulsions? dans quel cas clinique utilisons-nous ça

A
  • bouffées d’impulsions dont l’amplitude augmente graduellement jusqu’à une intensité maximale prédéterminée puis diminue graduellement
  • pour les patients avec spasticité car permet le renforcement des muscles antagonistes sans déclencher le réflexe d’étirement des muscles spastiques
64
Q

comment peut-on faire une modulation de la fréquence d’impulsions

A

bouffées d’impulsions dont la fréquence augmente puis diminue graduellement dans le temps

65
Q

comment peut-on faire une modulation de la durée d’impulsions

A

bouffé d’impulsions dont la durée augmente puis diminue graduellement dans le temps

66
Q

comment peut-on faire une modulation combinée de la durée et de l’amplitude d’impulsions

A

bouffé d’impulsion dont la durée augmente graduellement et l’amplitude diminue graduellement puis inversement dans le temps. Ceci se produit afin de conserver la même quantité de courant Q d’une impulsion à l’autre

67
Q

qu’est-ce que le coefficient d’opération

A

c’est la proportion relative entre le temps de stimulation dans le train et le temps total du train exprimée en pourcentage

68
Q

comment calcule-t-on le coefficient d’opération

A

CO = temps de stimulation/temps total X100

69
Q

en clinique, à quel moment allons-nous utiliser une CO bas

A

sera utilisé lors de la première phase de rééducation musculaire afin de permettre une bonne récupération des tissus entre les contractions et réduire ainsi la fatigue musculaire

70
Q

qu’est-ce que le cycle ON du train

A

bouffée d’impulsions individuelles de durée, d’amplitude et de fréquence définies qui représente le temps de stimulation des tissus (contraction du muscle)

71
Q

qu’est-ce que le cycle OFF du train

A

temps de repos entre les bouffées d’impulsions qui sert à la récupération des tissus stimulés

72
Q

si nous voulons faire un électrodiagnostic, qu’est-ce que nous allons utiliser

A

une impulsion

73
Q

si nous voulons faire un électroanalgésique, qu’est-ce que nous allons utiliser

A

basse ou moyenne fréquence

74
Q

quels sont les types d’appareillage possible pour l’électrostimulation

A
  • stimulateur de bas voltage
  • stimulateur de haut voltage
  • stimulateur de courant constant
  • stimulateur de voltage constant
75
Q

qu’est-ce qu’un appareil a courant constant

A

maintient l’intensité du courant induit dans les tissus et la forme de l’impulsion malgré l’impédance des tissus.

76
Q

quels sont les avantages et désavantages à l’appareil à courant constant

A

avantage: quelque soit l’impédance de la peau, le niveau de stimulation demeure constant => très précis
désavantage: peut y avoir risque de blessure si la grandeur des électrodes est petite ou si la pression sur la peau est non uniforme

77
Q

qu’est-ce qu’un appareil à voltage constant

A

appareil qui fournit un voltage constant malgré l’impédance des tissus

78
Q

quel est l’avantage et le désavantage de l’appareil à voltage constant

A

avantage: réduction automatique du courant que la résistance augmente
désavantage: le niveau de stimulation est variable donc moins précis

79
Q

quels sont les deux types d’électrodes de surfaces

A
  • métallique: recouvrir d’une éponge saturée en eau ou en solution saline
  • carbone /silicone: on doit appliquer un gel conducteur sur toute la surface de l’électrode ou une éponge saturée en eau
80
Q

la grandeur des électrodes influencent 3 facteurs qui jouent un rôle important dans l’électrothérapie. Lesquels?

A
  • impédance
  • densité du courant
  • précision de la stimulation
81
Q

qu’est-ce que l’impédance de la peau

A

c’est la résistance de la peau au passage du courant

82
Q

est-ce qu’une grande électrode a une petit ou grande impédance

A

petite impédance

83
Q

qu’est-ce qui arrive lors qu’on utilise une électrode plus petite que la région à traiter

A
  • augmente la résistance de la peau
  • diminue la pénétration du courant
  • peut-être inconfortable pour le patient
84
Q

qu’arrive-t-il si l’électrode est trop grande

A

diminution de la résistance de la peau mais également dispersion du courant dans les tissus et donc un traitement moins précis

85
Q

est-ce que les muscles ont une impédance faible ou forte par rapport aux os et aux tissus adipeux

A

faible impédance

86
Q

est-ce que la densité du courant est plus élevée dans les tissus superficiels ou dans les tissus profonds

A

dans les tissus superficiels

87
Q

vrai ou faux? plus la surface d’une électrode est réduite par rapport à une autre, plus la densité du courant augmente

A

vrai

88
Q

lorsque deux électrodes sont rapprochées, le courant de densité élevée passe dans les tissus superficiels ou dans les tissus profonds

A

dans les tissus superficiels

89
Q

comment se fait la dispersion du courant à la surface de l’électrode métallique

A

le courant tend à se concentrer au pourtour, aux coins et aux bords aigus de l’électrode

90
Q

comment se fait la dispersion du courant

à la surface de l’électrode en carbone/silicone

A

le courant tend à se concentrer au centre de l’électrode

91
Q

que doit-on faire avec les électrodes pour qu’il y ait une meilleure dispersion du courant à la surface des électrodes

A
  • appliquer fermement et uniformément les électrodes
  • appliquer le gel conducteur sur toute la surface des électrodes carbone-silicone
  • humidifier de façon uniforme les éponges des électrodes métalliques ou carbone-silicone
92
Q

est-ce que le traitement est plus ou moins spécifique avec une grande électrode? pourquoi?

A

moins spécifique

car entraine une dispersion du courant

93
Q

dans la technique monopolaire, à quel endroit place-t-on l’électrode active

A
  • sur la région à traiter
  • on place l’électrode négative (cathode)
  • électrode crayon ou petit diamètre
  • réaction se produit sous cette électrode
94
Q

dans la technique monopolaire, à quel endroit place-t-on l’électrode dispersive

A
  • placé en proximal de la région à traiter
  • on place l’électrode + (anode)
  • grand électrode
  • on ne cherche pas de réaction sous cette électrode même s’il est possible d’en observer
95
Q

à quel moment utilise-t-on la technique monopolaire

A
  • électrodiagnostic
  • stimulation des points moteurs (stimulation d’un muscle spécifique)
  • électroanalgésie ou électro-acupuncture (points gâchettes)
  • iontophorèse
96
Q

dans la technique bipolaire, à quel endroit place-t-on les électrodes

A
  • placées sur la région à traiter
  • même grandeur
  • l’électrode active est la cathode -
97
Q

quand utilise-t-on la technique bipolaire

A
  • rééducation musculaire
  • électroanalgésie
  • relaxation musculaire
  • problèmes circulatoires
  • gymnastique articulaire
  • application du courant continu constant
98
Q

lorsqu’on veut stimuler le moteur, comment place-t-on les électrodes

A

anode en proximal et cathode en distal

99
Q

lorsqu’on veut stimuler le sensitif, comment place-t-on les électrodes

A

anode en distal et cathode en proximal

100
Q

quels sont les deux dangers possibles à l’utilisation des courants de basse fréquence

A
  • brûlures

- choc électrique, choc de terre

101
Q

pourquoi y a-t-il un risque de brûlures avec les courant de basse fréquence

A

car le courant polarisé produit des effets différents sous chaque électrodes et qu’il y a trois types d’effets polaires: effet électrochimique, effet électrothermie, effet électrophysiologie. ces changements électrochimiques produits sous les électrodes qui sont responsables des brûlures

102
Q

pourquoi y a-t-il un risque de choc électrique, choc de terre, avec les courant de basse fréquence

A

un défaut dans le circuit électrique de l’appareil ou la présence d’un important courant de fuite peuvent être la cause d’un choc de terre. Peut provoquer de fibrillations et l’arrêt cardiaque