TP Flashcards

1
Q

L’ISRS est indiqué dans le traitement des TP

A

faux peu être utile pour les comorbidité

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Q

Quel est la différence entre la TP schizoïde et schizotypique

A

le schizotypique a des idées de référence et bizarre 5 éléments le schizoïde s’isole 4 éléments

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3
Q

Nommer les caractéristiques possible pour la TP schizotypique (9) il en fau cinq pour le DX

A

1 Idées de référence, mais pas des idées délirantes de référence
2 Croyances bizarres ou pensée magique
3 Expériences perceptives inhabituelles
4 Pensée et langage étrange
5 Suspicions ou pensées paranoïdes
6 Affect incongru ou limité
7 Comportement et/ou apparence bizarre, excentrique, ou particulier(ière)
8 Absence d’amis proches ou de confidents, sauf pour les parents au 1er degré
9 Anxiété sociale excessive qui ne diminue pas vis-à-vis des personnes familières et principalement liée aux craintes paranoïaque

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4
Q

Nommer les caractéristiques possible pour la TP schizoïde (7) il en fau 4 pour le Dx

A

1 Aucun désir de plaisir dans les relations étroites, y compris avec les membres de la famille
2 Une forte préférence pour les activités solitaires
3 Peu ou aucun intérêt pour le sexe
4 Prendre plaisir dans de rares activités, le cas échéant
5 L’absence d’amis proches ou de confidents, à l’exception peut-être des parents au 1er degré
6 Une indifférence apparente face aux compliments ou aux critiques
7 Une froideur émotionnelle, un détachement ou un affect sans relief
* En outre, les symptômes doivent avoir débuté au début de l’âge adulte.

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5
Q

Nommer les caractéristiques possible pour la TP histrionique (8) il en fau cinq pour le DX

A

1 Une gêne lorsqu’ils ne sont pas le centre de l’attention
2 Une interaction avec les autres sous une forme de séduction ou de provocation sexuelle inappropriées
3 L’expression rapidement changeante et superficielle des émotions
4 Une utilisation régulière de l’apparence physique pour focaliser l’attention sur eux
5 Un discours extrêmement impressionniste et vague
6 Une auto-dramatisation, une théâtralité et une expression des émotions extravagante
7 Une suggestibilité (ils sont facilement influencés par d’autres personnes ou situations)
8 L’interprétation des relations comme plus intimes que ce qu’elles sont
** En outre, les symptômes doivent avoir débuté au début de l’âge adulte.

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6
Q

Nommer les caractéristiques possible pour la TP limite (8) il en fau cinq pour le DX

A

1 Des efforts désespérés pour éviter l’abandon (réel ou imaginaire)
2 Des relations intenses instables qui alternent entre idéalisation et dévalorisation de l’autre
3 Une image et un sens de soi instables
4 Une impulsivité dans ≥ 2 domaines qui pourraient être autolésionnels (p. ex., rapports sexuels non protégés, frénésie alimentaire, conduite imprudente)
5 Un comportement, des gestes suicidaires ou des menaces d’auto-mutilation répétés
6 Des sautes rapides d’humeur, qui durent généralement quelques heures et rarement plus de quelques jours
7 Sentiments persistants de vide
8 Une colère intense inappropriée ou des difficultés à contrôler la colère
9 Des pensées paranoïdes temporaires ou des symptômes dissociatifs graves déclenchés par le stress

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7
Q

Quel est le critère de la TP limite

A

Une tendance persistante à des relations, une image de soi, et des émotions instables et à une impulsivité prononcée

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8
Q

Quel est le critère de la TP histrionique

A

Un schéma persistant d’émotivité et de recherche d’attention excessifs

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9
Q

Quel est le critère de la TP schizoïde

A

1 Détachement et désintérêt général pour les relations sociales
2 Expression limitée des émotions dans les interactions interpersonnelles

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10
Q

Quel est le critère de la TP schizotypique

A

1 Un schéma persistant d’inconfort intense lors des relations interpersonnelles et une diminution de leur capacité à maintenir ces relations
2 Distorsions cognitives ou perceptives et excentricité du comportement

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11
Q

définition d’un trait de personnalité

A

Trait de personnalité:
Patterns habituels de cognition, de comportement, et d’affectivité relativement stables au cours de la vie d’un individu et unique à chacun.

Ne causent pas de souffrance significative ou d’altération du fonctionnement

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12
Q

définition d’un trouble de personnalité (4)

A

Trouble de personnalité:
Expériences et comportements subjectifs persistants qui :
1. Dévient des standards culturels au niveau cognitif, affectif, fonctionnement interpersonnel et du contrôle des impulsions.
2. Sont durables, rigides et envahissants
3. Apparaissent à l’adolescence ou tôt à l’âge adulte
4. Entrainent de la détresse et/ou une atteinte fonctionnelle

Ainsi, lorsque les traits de personnalités sont rigides, mal adaptés et qu’ils amènent un handicap fonctionnel ou une détresse subjective, on peut diagnostiquer un trouble de la personnalité.

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13
Q

Quels TP se trouve dans le groupe A

A

paranoïdes / schizotypique / schizoïde

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14
Q

Quels TP se trouve dans le groupe B

A

antisocial / limite / histrionique / narcissique

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15
Q

Quels TP se trouve dans le groupe C

A

obsessionnelles -compulsive / dépendant / évitant

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16
Q

Quels TP s’améliore avec l’âge

A

antisociaux et les TP limite (par manque d’énergie)

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17
Q

Quels TP ne s’améliore pas avec l’âge

A

obsessionnel-compulsif et schizotypique

18
Q

quel est le pourcentage ? Quand une personne a un TP souvent il en a un deuxième trouble

A

50%

19
Q

a quels type de trouble les TP sont associer selon les cluster :
A
B
C

A

Les troubles appartenant :
− au groupe A: sont associés aux troubles psychotiques
− au groupe B: sont associés aux troubles de l’humeur, aux troubles du contrôle des impulsions et aux troubles liés aux substances
− Au groupe C: sont plutôt associés aux troubles anxieux et dépressifs

20
Q

Les causes des troubles de la personnalité sont principalement multifactorielles.

quel sont les cause selon le facteur bio

A

1 Le tempérament, c’est-à-dire l’ensemble des éléments de la personnalité présents dès la naissance et dépendants de l’apport génétique.
2 exposé à cet environnement
3 Les facteurs héréditaires contribuent à environ 50% de l’apparition d’un TP.

21
Q

Les causes des troubles de la personnalité sont principalement multifactorielles.

quel sont les cause selon le facteur sociaux

A

1 Les expériences précoces d’abus et de négligence sont des facteurs de risque importants pour l’apparition d’un TP
− Faible niveau socio-économique
− Le fait d’être issu d’une famille monoparentale
− La discorde parentale
− La présence de conduites antisociales chez les parents
− La maladie ou le décès d’un ou des deux parents en bas âge
− Une faible proximité physique ou psychologique avec la mère ou le père
− Les punitions trop sévères
− Le contrôle parental par la culpabilité
− Être né d’une grossesse non désirée

22
Q

Quel est le critère de la TP paranoïde

A

Une méfiance et des soupçons persistants envers les autres

23
Q

Nommer les caractéristiques possible pour la TP paranoïde (7) il en fau 4 pour le Dx

A

1 Une présomption injustifiée selon laquelle les autres les exploitent, les blessent ou les trompent
2 Une préoccupation et des doutes injustifiés quant à la fiabilité de leurs amis et collègues
3 Une réticence à se confier de peur que les informations soient utilisées contre eux
4 Une mauvaise interprétation des remarques ou des événements sans importance comme ayant une signification rabaissant, hostile ou menaçante
5 Une rancune tenace en cas d’insultes, de blessures ou d’affronts
6 Une prédisposition à penser que leur caractère ou leur réputation a été attaqué(e) et une rapidité à réagir avec colère ou à contre-attaquer
7 Suspicions récidivantes et injustifiées que le conjoint ou le partenaire est infidèle

24
Q

pharmacothérapie pour paranoïde

A

(pas a la maison normalement)
- Diazépam (anxiété et agitation)
- Halopéridol (antipsychotique; pour agitation sévère)
- Pimozide (Orap) (idéations paranoïdes)
1 thérapie de groupe (être confiant/honête/garder le lien de confiance)

25
Q

pharmacothérapie 3 + thérapie 2 pour schizoïde

A
  • Antipsychotiques, antidépresseurs et psychostimulants en petites doses
  • Agents sérotoninergiques
  • Benzodiazépines (anxiété)
    1 Introspection
    2 thérapie de groupe
26
Q

pharmacothérapie 2 + thérapie 2 pour schizotypique

A
  • Antipsychotiques
    − Antidépresseurs (s’il y a une composante dépressive dans la personnalité)
    1 Introspection
    2 thérapie de groupe
27
Q

pharmacothérapie 3 + thérapie 1 pour anti-sociale

A

**À utiliser avec prudence, car sont souvent dépendants aux substances
1 Psychostimulant (si trouble de l’attention ou d’hyperactivité)
2 Carbamazepine : Antiépileptique (comportements impulsifs)
3 Antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques (agressions)

les groupe de support (être ferme)

28
Q

pharmacothérapie 5 + thérapie 3 pour le TPL

A

1 Antipsychotiques (colère, hostilité, épisodes psychotiques brefs)
2 Antidépresseurs
3 IMAO (comportements impulsifs)
4 Benzo (anxiété, dépression)
5 Anticonvulsivants, ISRS (fonctionnement global)
I. Thérapie comportementale dialectique (DBT)
II. Traitement basé sur la mentalisation (MBT)
III. Psychothérapie centrée sur le transfert (TFP)

29
Q

pharmacothérapie 3 + thérapie 1 pour l’histrionique

A

Psychothérapie
N’ira pas consulter d’emblée; inconscients de leurs propres sentiments réels
Orienté vers psychanalyse = meilleur choix que de groupe ou individuel

2) Pharmacothérapie
Antidépresseurs (dépression, somatisation)
Anxiolytiques (anxiété)
Antipsychotiques (déréalisation, illusions)

30
Q

Quel est le critère de la TP narcissique

A

Un schéma persistant de grandiosité, de besoin d’admiration et de manque d’empathie

31
Q

Nommer les caractéristiques possible pour la TP narcissique (9) il en fau 5 pour le Dx

A

1 Un sens exagéré et infondé de leur importance et de leurs talents (mégalomanie)
2 Une obsession de fantasmes de succès, d’influence, de pouvoir, d’intelligence, de beauté, ou d’amour parfait illimités
3 La conviction qu’ils sont spéciaux et uniques et qu’ils ne doivent s’associer qu’avec des personnes hors normes
4 Un besoin d’être admirés de façon inconditionnelle
5 La conviction de disposer d’un droit
6 L’exploitation des autres pour atteindre leurs propres objectifs
7 Un manque d’empathie
8 La convoitise suscitée par les autres et le sentiment que les autres les envient
9 L’arrogance et la fierté

32
Q

pharmacothérapie 2 + thérapie 2 pour le narcissique

A

Psychothérapie
Progrès passe par le renoncement au narcissisme; donc très difficile
Psychanalyse par certains thérapeutes
Thérapie de groupe parfois utilisée, car ils apprennent à échanger, à avoir de l’empathie

2) Pharmacothérapie
Lithium (changements d’humeur)
Antidépresseurs (intolérance au rejet, dépression)

33
Q

Quel est le critère de la TP évitante

A

Un tableau constant associant l’évitement des contacts sociaux, le sentiment de ne pas être à sa place et une hypersensibilité à la critique et au rejet

34
Q

Nommer les caractéristiques possible pour la TP évitante (7) il en fau 4 pour le Dx

A

1 Le refus des activités liées à leur emploi qui impliquent un contact interpersonnel car ils craignent d’être critiqués ou rejetés ou qu’on les désapprouve
2 La réticence à s’impliquer avec les autres, à moins d’avoir la certitude qu’ils seront appréciés
3 La réserve dans les relations étroites parce qu’ils craignent le ridicule ou l’humiliation
4 L’inquiétude d’être critiqués ou rejetés dans les situations sociales
5 L’inhibition dans de nouvelles situations sociales parce qu’ils se sentent inadéquats
6 Une vue d’eux-mêmes comme socialement incompétents, sans attrait ou inférieurs aux autres
7 La réticence à prendre des risques personnels ou à participer à toute nouvelle activité car cela peut mettre le sujet mal à l’aise

35
Q

Quel est le critère de la TP obsessif-compulsif

A

Une tendance persistante à la préoccupation de l’ordre, au perfectionnisme et au contrôle de soi, des autres et des situations

36
Q

Nommer les caractéristiques possible pour la TP obsessif-compulsif (7) il en fau 4 pour le Dx

A

1 Une préoccupation au regard des détails, des règles, des horaires, de l’organisation et des listes
2 Un besoin impératif de faire quelque chose parfaitement qui interfère avec l’achèvement de la tâche
3 Une dévotion excessive au travail et à la productivité (non pour des raisons de nécessité financière), ce qui entraîne une négligence des activités de loisirs et des amis
4 Une rigueur, une méticulosité et une inflexibilité excessives quant aux questions et valeurs éthiques et morales
5 Une réticence à jeter des objets usés ou sans valeur, même ceux qui n’ont aucune valeur sentimentale
6 Une réticence à déléguer ou à travailler avec d’autres personnes, à moins que ces dernières acceptent de faire les choses exactement comme les patients le veulent
7 Une tendance à ne pas vouloir dépenser pour eux-mêmes et pour les autres parce qu’ils voient l’argent comme quelque chose à préserver en prévision de futures catastrophes
Rigidité et entêtemen

37
Q

pharmacothérapie + thérapie pour le TP évitant

A

Psychothérapie
Développer un lien de confiance solide
Être conscient de la peur du rejet du patient et démontrer de l’acceptation
Encourager à aller vers des choses nouvelles, mais avec précaution car des échecs peuvent empirer leur pauvre estime de soi
Thérapie de groupe peut les aider
2) Pharmacothérapie
Antagonistes β-adrénergiques (hyperactivité du système autonome)
Sérotoninergique (sensibilité au rejet)
Dopaminergiques (engendre recherche de nouveauté, si le patient y est psychologiquement prêt)

38
Q

Quel est le critère de la TP obsessif-compulsif

A

Un besoin persistant et excessif d’être aidé, qui entraîne la soumission et l’attachement

39
Q

Nommer les caractéristiques possible pour la TP obsessif-compulsif (8) il en fau 5 pour le Dx

A

1 Une difficulté à prendre des décisions quotidiennes sans une quantité inusitée de conseils et de réassurance de la part d’autres personnes
2 Un besoin de laisser les autres être responsables des aspects les plus importants de leur vie
3 Une difficulté à exprimer un désaccord avec les autres par crainte de perdre leur soutien ou leur approbation
4 Une difficulté à commencer des projets de leur propre initiative parce qu’ils ne sont pas confiants dans leur jugement et/ou aptitudes (non parce qu’ils manquent de motivation ou d’énergie)
5 Une volonté d’aller très loin (p. ex., faire des tâches désagréables) pour obtenir le soutien des autres
6 Un sentiment de malaise ou d’impuissance quand ils sont seuls car ils craignent de ne pas être en mesure de s’occuper d’eux-mêmes
7 Un besoin urgent d’établir une nouvelle relation avec une personne qui fournira des soins et un soutien lorsqu’une relation prendra fin
8 Une préoccupation irréaliste et la crainte d’être livrés à eux-mêmes pour s’occuper d’eux

40
Q

pharmacothérapie 2 + thérapie 3 pour TP dépendante

A

Psychothérapie
Thérapies introspectives afin de devenir plus indépendant, autonome et de s’affirmer
Thérapies comportementales comme forme d’entrainement à l’autonomie
Thérapies familiales, de groupe
Les patients peuvent devenir peu coopératifs et très anxieux si on encourage un patient à changer la dynamique d’une relation pathologique. Il faut alors prendre en considération ses sentiments, même s’ils semblent irrationnels

Pharmacothérapie
1 Benzo, imipramine, agents sérotoninergiques (attaques de panique, anxiété)
2 Psychostimulants (dépression)

41
Q

pharmacothérapie 2 + thérapie 1 pour le TP OC

A

Psychothérapie
− Souvent au courant de leur problème, contrairement aux autres TP, donc cherchent de l’aide par eux-mêmes
Tx long et complexe, souvent contre-transfert
Thérapie de groupe et comportementale parfois efficaces
- Les empêcher de compléter leur compulsion peut élever leur anxiété et les mener à trouver d’autres stratégies de coping
2) Pharmacothérapie
− Clonazepam (benzo)
− Argents sérotoninergiques

42
Q

Quel trait de personnalité est bon dans notre pratique

A

Obsessif compulsif