TOXOPLASMOSE Flashcards
Sorologia toxo IgM - e igG -
PACIENTE SUSCETÍVEL
- orientação
- realizar sorologia trimestral (2-3meses)
Sorologia toxo IgM - e IgG +
PACIENTE IMUNE
(não há risco de recontaminação em imunocompetentes) se imunocomprometida -> solicitar sorologia trimestral
Sorologia toxo IgM + e IgG -
INFECÇÃO AGUDA OU FALSO-POSITIVO
iniciar tto com espiramicina e solicitar nova sorologia com 03 semanas (se IgG positivo confirma; se IgG negativo -> afasta) solicitar IgA quando disponível
Sorologia toxo IgM + e IgG +
Infecção aguda ou crônica
<=16 semanas: pedir teste de avidez
>16 semanas: iniciar profilaxia e investigação fetal
Quando solicitar teste de avidez do IgG na toxoplasmose?
IgM e IgG positivos e gestação com =<16 semanas
Interpretação do teste de avidez do IgG
<30%(baixa): indica infecção recente (<4 meses)
>60%(alta): indica infecção adquirida há mais de 4 meses
30-60: inconclusivo
Conduta com IgG com alta avidez
infecção tardia-> não precisa de intervenção
Conduta com IgG com baixa avidez
iniciar tto com espiramicina e investigar o feto
Quando investigar o feto para toxoplasmose?
sempre que for diagnosticada uma infecção aguda
Como investigar o feto frente uma infecção aguda de toxo?
AMNIOCENTESE (PCR do líquido amniótico) ou CORDOCENTESE (IgM do sangue fetal)
conduta na TOXO sem infecção fetal
manter espiramicina 1g 8/8h
conduta na TOXO com infecção fetal
alternar esquemas a cada 3 semanas : - > Espiramicina 1g 8/8h com -> Sulfadiazina 1g 6/6h + ->Pirimetamina 25mg/dia ->Ácido folínico 15mg em dias alternados
Conduta na infecção materna por toxo iniciada após 30 semanas pelo MS
realizar esquema tríplice mesmo sem confirmação de infecção fetal
O que mede o teste de avidez
Avalia a força de ligação do antígeno-anticorpo.
quanto mais madura a resposta imunológica for, maior será a avidez
