Toxinología

Question 0

Ofidismo:

Answer 0

Accidente ofídico al estado morboso o patológico provocado por la mordedura de un ofidio

Question 1

Qué es la toxinología?

Answer 1

Estudio de toxinas de origen animal o plantas

Question 2

Familias de serpientes?

Answer 2

Viperidae y Elapidare

Question 3

Subfamilia crotalidae tiene 4 géneros, menciónalos:

Answer 3

• Crotalus (cascabel)
• Bothrops (mahuaquite, nauchaca, terciopelo, etc.)
• Agkistrodon (zolcuate, cantil, mocasín)
• Sistrurus (cascabel de 9 placas)

Question 4

Familia Elapidae tiene dos géneros, cuáles son?

Answer 4

Micrurus (coralillo)

Naja (cobra)

Question 5

Características primarias de las serpientes:

Answer 5

• Patrones de escamación
  ~ vipéridos (crotalus-cascabel, bothrops-mahuaquite)
  ~ colúbridos (culebras-alicantes, baja toxicidad para humano)
  ~ boidos (boas)
  ~ elápidos (coralillo)
• Características de dentición (aglifa, proteroglifa, opistoglofa, solenoglifa)

Question 6

Características secundarias de serpientes:

Answer 6

• Patrones de coloración
• Orificios termorreceptores
• Presencia de cascabel
• Morfometría

Question 7

Qué diferencía una serpiente venenosa de una no venenosa?

Answer 7

La foseta loreal (pit) presente entre el ojo y nariz de las serpientes venenosas

Question 8

Características generales de ofidios

Answer 8

Ovíparos (3-4 meses de fecundación)
Carnívoros
Acuáticos, terrestres, anfibios
No son agresivas, sino que reaccionan al ser molestadas
Renovación periódica de la piel, "muda"

Question 9

Qué es el veneno?

Answer 9

Bolsas llenas de enzimas

Question 10

Características de mordedura por vipéridos

Answer 10

Mayormente necróticos (bothrops es la que más necrosis genera)
Proteínas grandes 40-90% (no atraviesan membranas fácilmente por lo que la acción es básicamente local)
Algunas especies también son neurotóxicas

Question 11

Características de mordedura por elápidos

Answer 11

Mayormente cardio y neurotóxico

Proteínas pequeñas 40-75%

Question 12

El cuadro clínico depende de características de la serpiente y del paciente, menciónalas:

Answer 12

Serpiente Paciente

• Tamaño - Edad
• Hora del día - Enfermedades concomitantes
• Veneno inoculado - Estado nutricional
• Tipo de serpiente - Sitio anatómico de la mordedura

Question 13

Bothrops, características de veneno

Cambian aún durante el mismo día, pero comparten ciertas características

Answer 13

Enzimas proteolíticas, proteasas, peptidasas, hidrolasas, proteinasas
Fosfolipasas A y B (A: citotoxicidad, mionecrosis, desmielinización)
Coagulopatía por consumo (calicreínas, trombinoserpentinas, fibrinogenasas, activadores de factor X, rápidamente lisa fibrina, degrada fibrinógeno). Primero hipercoagulabilidad, y posterior incoagulabilidad. NO DAR ANTICOAGULANTES

Question 14

Efectos de veneno de Bothrops vs crotalus

Answer 14

La actividad hemorragípara y necrotizante es mayor en Bothrops que en crotálidos
Necrosis: CEM
Coagulopatía, Edema, Mionecrosis

Question 15

Cuadro clínico en mordedura por coralillo

Answer 15

Neurotóxico

• grave - parálisis de cabeza a pies (depresión respiratoria)
• sin lesión local - dolor muscular generalizado
• rápida < 1 hr - trastornos visuales: ptosis, diplopía, anisocoria

Question 16

Clasificación del grado de intoxicación por Christopher y Rodning

Answer 16

Grado Signos y síntomas Dosis
0 Huella de mordedura, no envenenamiento 0
I Envenenamiento leve, dolor, edema local < 10 cm 3-6
II Env moderado, mayor dolor, edema > 10 cm 6-10
III Env severo, dolor abd, náuseas, petequias, necrosis 16
IV Falla multiorgánica > 20

Question 17

Faboterápicos

Answer 17

Margen de seguridad muy alto
Antivipmyn => Bothrops y Crotalus
Coralmyn => Micrurus

Question 18

Tratamiento para mordedura por serpientes

Answer 18

Faboterápicos
Reposo
Miembro sobreelevado
Hidratación parenteral
Diuréticos
Antitetánicos ~

Question 19

Los “NO” en el tratamiento de mordedura por serpientes

Answer 19

Nunca fasciotomías de primera intención
Nunca ABs - No inyectar IM
No torniquete - No hielo
No cortar - No alcohol
No succionar - No sedación
No faboterápico alrededor de sitio de mordedura