Generalidades Flashcards
Exposición aguda:
Exposición no es lo mismo que intoxicación
exposicion a un agente durante un periodo corto de tiempo 24hrs, puede ser única o repetida.
Vía de exposición más importante en intoxicaciones
Vía aérea, porque no se puede descontaminar
Exposición crónica:
exposición continua o repetida mayor a 15 dias
Exposición aguda en crónica:
exposición aguda sobre una base de exposición previa.
Datos que inducen sospecha de intoxicación
El ABRUPTO pasaje de un estado de salud a una situación de enfermedad.
La coexistencia de síntomas en varias personas relacionadas entre sí por factores familiares, laborales o ambientales.
El difícil encuadre de los síntomas y signos presentandos por el paciente
Primer causa de ataxia aguda en infantes
Ingesta accidental de benzodiazepinas
Todos lo derivados del petróleo producen:
DEPRESION DEL SNC
Contraindicación de tratamiento con O2:
Paracuad, que es un herbicida
Métodos de descontaminación, según vía afectada
Descontaminacion externa: Dermal, ocular, mucosa =>
Especial cuidado remover los pliegues de piel uñas y pelo
RETIRAR LO ANTES POSIBLE: ropa contaminada, calzado, accesorios, Lavado suave con jabón neutro! Nunca en tina el agua tiene que correr
Inhaladora: retirar y evaluar O2
Vía oral: descontaminacion gástrica adsorbentes y purgantes.
Lavado gástrico, indicaciones:
Riesgo potencial de la droga lo justifica en dosis, tipo de droga. Toxicidad tiempo transcurrido
El paciente no colabora
El paciente esta en coma o tiene la posibilidad de estarlo: PROTEGER LA VA.
JAMAS HACER UN LAVADO GASTRICO SI NO ESTA PROTEGIDA LA VA y la sustancia es pro convulsivante o un depresor del sensorio.
Complicaciones de lavado gástrico:
- laringoespasmo
- perforación gástrica/esofágica
- bradicardia sinusal
- neumonía por aspiración
- injuria mecánica
Purgantes
- Aumentan el peristaltismo disminuyendo el tiempo de permanencia de los tóxicos en un trayecto de absorción muy activa
- Se indican después del CA seriado
- Son efectivos antes la ingesta de compuestos sólidos como naftalina, monedas, pilas, botones etc.
Medidas para aumentar excreción urinaria
Diuresis forzada: objetivo de lograr una diuresis de 1ml/kg/hr si es necesario se indicarán diuréticos como furosemida o manitol.
Variaciones de pH: alcalinizacion de orina
Pacientes en UTI
Dosis de bicarbonato para alcalinizar la orina
Bicarbonato de Na 1-2meq/kg en 5 minutos y luego infusión de 0.2-0.4 meq/kg/hr
Indicaciones de hemodiálisis:
Bajo peso molecular <50%
Velocidad de disociacion de su sitio de fijacion
Concentración del tóxico en la sangre