Organofosforados

Question 0

Tratamiento específico para intoxicación por organofosforados:

Answer 0

Atropina

Oximas

Question 1

Manifestaciones clínicas de intoxicación por organofosforados?

Answer 1

Bradicardia
Aumento de todas las secreciones
Miosis

Question 2

Organofosforados:

Answer 2

Plaguicidas

Question 3

En caso de ingestión de una dosis potencialmente tóxica dentro de la primera hora y si tiene protegida la vía aérea, se puede dar:

Answer 3

Carbón activado

• adultos 150-200 g
• niños 0.5-1 g/Kg

Question 4

Atropina

Answer 4

Anticolinérgico (receptores μ)
En ámpulas de 1 mg/ml
Si se da a un paciente sano presentará síntomas de atropinización

Question 5

Prueba de atropina

Answer 5

Cuando sospecho de intoxicación por organofosforados se administra 0.5 mg/ml y hasta 3 mg y si no hay cambios se confirma mi sospecha
Si presenta síntomas de atropinización (taquicardia, disminución de secreciónes, midriasis) es porque no está intoxicado POR ORGANOFOSFORADOS

Question 6

Dosis de atropina

Answer 6

Goteo continuo
Adultos 1-4 mg/dosis
Niños 0.05-0.1 mg/Kg/dosis
Cada 5-10 min hasta atropinización

Question 7

Cuando saber que ya hay que ir disminuyendo la atropina?

Answer 7

Una vez lograda la atropinización se mantiene hasta lograr
-FC alrededor de 100
-Sequedad de mucosas
-Midriasis
-Rubicundez
Disminuir progresivamente la dosis

Question 9

En qué pacientes está contraindicada la atropina?

Answer 9

Pacientes cianóticos porque puede desencadenar arritmias

Question 10

Oximas, tratamiento específico para organofosforados

Answer 10

Pralidoxima (contrathion)
Obidoxima (toxogonin)

Reactivan a la colinesterasa, por consiguiente cuanto antes lo pongamos, mejor

Question 11

Tiempo ventana para administrar las oximas, su eficacia disminuye cuanto más se retrasa su aplicación

Answer 11

Pralidoxima (24-36 hrs), no administrarla pasado ese tiempo

Obidoxima (6hrs), no se debe poner después de este tiempo

Se espera el recambio natural de la enzima que es de 28-30 hrs

Question 12

Relación con atropina

Answer 12

Sinergiza con la atropina

Question 13

Indicaciones de obidoxima

Answer 13

• Intoxicaciones severas
• Signos nicotínicos
• Signos de SNC

Question 14

Dosis de obidoxima

Answer 14

Dosis de ataque 250 mg (1 ámp)

Dosis de mantenimiento 30 mg/hr o las 4 ámp restantes de la caja durante 24 hrs

Question 15

Efectos adversos de obidoxima

Answer 15

• Disfunción hepática transitorio

- Sensación de calor en cara y tronco

Question 16

Para que productos es inefectivo obidoxima?

Answer 16

Dimetoato, dimefox, scharadan, metil diazinon, phorate y recientemente carbamatos

Question 17

Signos de intoxicación por atropina?

Answer 17

Loco como chivo (excitado, agitación psicomotora, delirio)
Rojo como tomate (fiebre y rubicundez)
Seco como hueso
Ciego como murciélago