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ATLS/ACLS/URGENCIAS/TOXICOLOGIA > TOXÍNDROMES > Flashcards

TOXÍNDROMES Flashcards

1
Q

TOXINDROME QUE SE CARACTERIZA POR EXCESO DE ACETILCOLINA

A

COLINERGICO / ANTICOLINESTERASICO / PARASIMPATICOLITICO

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2
Q

SIGNOS CARACTERISTICOS DEL SD COLINERGICO

A

PUPILAS- Miosis
SV - Bradicardia
SNC - Dep. neurol. / coma / delirio / convulsiones
PIEL - Diaforesis
OTROS - Lagrimeo / Poliuria / Sialorrea / Diarrea / Fasciculaciones / Debil. musco.

SALE AGUA POR TODOS LADOS

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3
Q

MECANISMO ACCION SD COLINERGICO

A

Inhibición acetilcolinesterasa, lo que evita la degradación de acetilcolina y por consiguiente provoca un aumento de esta.

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4
Q

NEMOTECNIA SD COLINERGICO

ENARM / CLASE PRIETO

A

D-iarrea
U-incontinencia Urinaria
M-iosis
B-radicardia
B-roncorrea
B-roncoespasmo
E- mesis
L-agrimeo excesivo
S-alivación excesiva

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5
Q

PRINCIPAL SUSTANCIA QUE INHIBE LA ACETILCOLINESTERASA
* ENARM / PRIETO*

A

ORGANOFOSFORAGOS

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6
Q

OTRAS SUSTANCIAS QUE PROVOCAN SD COLINERGICO

A
  • INHIBIDORES: Fisostigmina carbamatos, edrofonio, neostigmina, rivastigmina, donepezilo
  • ANTAG. MUSCARINICOS: Pilocarpina
  • Nicotina
  • Algunos hongos tóxicos: amanita muscaria
  • Veneno viuda negra

** ENARM / PRIETO **

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7
Q

UTILIDAD EN TX FARMACOLOGICO DE NEOSTIGMINA / FISOSTIGMINA

A

ALZHEIMER

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8
Q

UTILIDAD EN TX FARMACOLOGICO DE EDROFONIO

A

M. GRAVIS

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9
Q

UTILIDAD TX FARMAC. PILOCARPINA

A

GLAUCOMA

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10
Q

ANTIDOTO SD COLINERGICO

A

ATROPINA +/- PRALIDOXIMA

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11
Q

MEC. ACCION ATROPINA

A

Antag. del receptor de acetilcolina

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12
Q

MECANISMO ACCION TOXINDROME ANTICOLINERGICO

A

BLOQUEO RECEPTORES ACETILCOLINA

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13
Q

CARACTERISTICAS CLINICAS SD ANTICOLINERGICO

A
  • PUPILAS: MIDRIASIS, Fotofobia
  • SV: TAQUICARDIA, HIPERTERMIA, Hiper o hipotension.
  • SNC: DELIRIUM, convulsiones, coma.
  • PIEL: SECA Y ENROJECIDA.
  • OTROS: Ileo, retención urinria.
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14
Q

USUALMENTE SE EMPLEA LA FRASE “LOCO COMO EL SOMBRERERO, ROJO COMO BETABEL, CIEGO COMO MURCIELAGO, CALIENTE COMO LIEBRE, SECO COMO HUESO”

A

TOXINDROME ANTICOLINERGICO

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15
Q

SUSTANCIAS RELACIONADAS AL TOXINDROME ANTICOLINERGICO

A
  • Atropina / ciclopentolato
  • Antihist. (difenhidramina)
  • ATC (amitriptilina)
  • Escopolamina - Biperideno
  • Datura stramonium (toloache, hierba del diablo)
  • Atropa - Belladona
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16
Q

USO EN TX FARMACOLOGICO DEL BIPERIDENO

A

PARKINSON

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17
Q

ANTIDOTO SD ANTICOLINERGICO

A

FISOSTIGMINA / NEOSTIGMINA

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18
Q

EFECTO ADVERSO IMPORTANTE DE LA FISOSTIGMINA Y NEOSTIGMINA

A

PUEDEN PROVOCAR LESIONES NEURONALES IRREVERSIBLES

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19
Q

PX 14 AÑOS, ROMPE CON PAREJA.
UX SOMNOLENCIA PROFUNDA, SIN RESPUESTA A ESTIMULO VERBAL O TÁCTIL.
BRADIPNEA, PUPILAS SIN ALTERACIONES, CIANOSIS, RESPONDE A ESTIM. DOLOROSOS.
DX?

A

INTOXICACION BENZO

20
Q

CARACTERISTICAS CLINICAS DE INTOXICACION CON OPIACEOS

A
  • SV: Depresión resp, Hipotension, Bradicardia.
    -PUPILAS: Miosis
  • SNC: Dep. neurol, coma, convulsiones.
21
Q

¿A QUE SE LE CONOCE COMO LA “TRIADA DE LA MUERTE” Y EN QUE SD SE PRESENTA?

A

DEPRESION RESP / MIOSIS / DEP. NEUROL.

INTOX OPIACEOS
CLASE PRIETO

22
Q

DIFERENCIA ENTRE OPIACEOS Y OPIOIDES

A

OPIACEOS: Sustancias naturales (morfina / codeína)
OPIOIDES: Sustancias sintéticas (fentanilo / Bupre / heroína / codeína / tramadol)

23
Q

OPIACEO / OPIOIDE MÁS POTENTE

A

FENTANILO

24
Q

MECANISMO DE ACCION DE OPIACEOS

A

Agonistas receptores Mu (estimulados con endorfinas)

25
Q

MECANISMO DE ACCION DE BARBITURICOS

A

AGONISTA GABA / NEURODEPRESOR

26
Q

CARACTERISTICAS CLINICAS BARBITURICOS

A
  • SV: Bradipnea, hipotensión, hipotermia, ampollas en piel (menos del 5%)
  • PUPILAS: NISTAGMUS, miosis inicial, midriasis (raro) tardía x hipoxia.
  • SNC: ATAXIA, CONFUSION/BRADIPSIQUIA, coma, sd. steens-johnson (menos del 5%), alteraciones cerebelares.
27
Q

MECANISMO ACCION BENZODIACEPINAS

A

AGONISTA GABA (GABAERGICO / NEURODEPRESOR)

28
Q

CARACTERISTICAS CLINICAS INTOXICACION BENZOS

A
  • SV: Dep resp a dosis elevadas o IV.
  • PUPILAS: Algunos casos visión borrosa / miosis a dosis altas.
    SNC: confusión / bradipsiquia, vértigo, coma a dosis elevadas
29
Q

CONTEXTO EN CASO CLINICO PARA DIFERENCIAR SD INTOX OPIACEOS / BENZOS / BARBITURICOS

A
  • OPIACEOS: Personas sin hogar, marcas agujas en el cuerpo, dolor crónico (dr. House jaja)
  • BARBITURICOS: Epilepsia.
  • BENZOS: agonista GABA menos potente. intentos suicidas, Ansiedad generalizada, insomnio (aunque estan contraindicados)
30
Q

PACIENTE 3 AÑOS, INGIERE FRASCO DE MEDICAMENTO DESCONOCIDO .
EF: MIDRIASIS, PIEL SECA, ENROJECIMIENTO E HIPERTERMIA
DX?

A

TOXINDROME ANTICOLINERGICO

31
Q

ADOLESCENTE QUE POSTERIOR A CONCIERTO PRESENTA MIDRIASIS, HTA, HIPERTERMIA, DIAFORESIS Y ALUCINACIONES VISUALES
DX?

A

SD SIMPATICOMIMETICO (ADRENERGICO)

32
Q

PX 20 AÑOS CON RINITIS ALERGICA, INGIERE 50 TABLETAS DE MEDICAMENTO.
PRESENTA MIDRIASIS, HIPERTERMIA, AGITACION
DX?

A

SD ANTICOLINERGICO

33
Q

SUSTANCIAS ASOCIADAS A SD SIMPATICOMIMETICO

A
  • DROGAS: COCAINA / Anfet. y derivados.
  • METILXANTINAS: Café / té
  • AGONISTAS ADRENERGICOS: Salbutamol / fenilefrina / epinef. / pseudoefedrina
  • TIRAMINA: Queso / chocolate / embutidos / fermentados / bebidas alcoholicas.

ENARM PASADOS

34
Q

SIGNOS CLINICOS DE TOXINDROME SIMPATICOMIMETICO

A
  • PUPILAS: MIDRIASIS / FOTOFOBIA
  • SV: HTA / TAQUICARDIA / Arritmias
    SNC: DELIRIUM / ALUCINACIONES VISUALES/ convulsiones
  • PIEL: Diaforesis
  • OTROS: Dolor abd. / vómito
35
Q

TX SD ADRENERGICO

A

SOSTEN:
- HTA: Nitroglicerina / Nitroprusiato o fentolamina (evitar beta bloqueadores)
- AGITACIÓN: Diazepam.
- Líquidos y corrección desequilibrio hidroelectrolitico.

————- NO HAY ANTIDOTO———

PREGUNTADO EN ENARMS PASADOS / CLASE PRIETO

36
Q

COMO SE ORIGINA EL SD SIMPATICOMIMETICO?

A

POR AUMENTO DE CONCENTRACIONES ADRENALINA

37
Q

MECANISMO ACCION ADRENALINA

A
  • AGONISTA RECEPTORES ALFA 1: provoca vasoconstricción- HTA (diferencia del sd anticolinesterasico)
  • AGONISTA RECEPTORES BETA 1: aumenta fuerza y velocidad de contracción cardiacas - Taquicardia
38
Q

AMINOACIDO QUE SE TRANSFORMA EN ADRENALINA, NORADRENALINA Y DOPAMINA

A

TIRAMINA
PXS SE DESHIDRATAN

39
Q

CLINICA DE INTOXICACION CON OPIACEOS / OPIOIDES

A

HTA, taquicardia, diaforesis, alucin. visuales, arritmias

40
Q

MENCIONA EJEMPLOS DE OPIACEOS

A

MORFINA / CODEÍNA

41
Q

EJEMPLOS OPIOIDES SEMISINTETICOS

A

BUPRENORFINA / OXICODONA / HEROÍNA

42
Q

EJEMPLOS OPIOIDES SINTETICOS

A

TRAMADOL / METADONA / FENTANILO

43
Q

PX 19 AÑOS EN DEPRESION.
PRESENTA MIOSIS Y DEPRESION RESPIRATORIA CON CIANOSIS.
UNICO ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA INFECCION PREVIA VHC
SUSTANCIA CAUSANTE DEL SINDROME?

A

HEROÍNA

44
Q

TRATAMIENTO INTOXICACION POR HEROINA

A

NALOXONA

45
Q

ANTIDOTO INTOXICACIÓN AGUDA POR OPIOIDE/OPIACEO

A

NALOXONA ELECC / NALMEFENO / NALTREXONA

46
Q

TRATAMIENTO ADICCION OPIACEOS / OPIOIDES

A

METADONA / BUPRE

47
Q

TRATAMIENDO SD ABSTINENCIA A OPIACEOS / OPIOIDES

A

CLONIDINA

ATLS/ACLS/URGENCIAS/TOXICOLOGIA (30 decks)

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