CHOQUE

Question 1

Que es el choque?

Answer 1

Estado de hipoperfusion tisular generalizado (desequilibrio aporte y demanda de O2)

Question 2

Cuales son los tipos de choque?

Answer 2

Distributivo
Obstructivo
Cardiogenico

Hipovolemico

Question 3

Cuales son las 3 etapas del choque?

Answer 3

Hipoperfusion tisular
Falla organica multiple
Muerte

Question 4

Cuales son las caracteristicas del choque hipovolemico?

Answer 4

Perdida de volumen sanguineo
Por deshidratacion o sangrado

Question 5

Cuales son los grados de la clasificacion de choque hipovolemico?

Answer 5

Clase 1- No hay choque < 2mmol
Clase 2- Choque leve 2 a 6 mmol
Clase 3- Choque moderado 6 a 10 mmol

Clase 4- Choque severo > 10 mmol

Question 6

Cuales son las caracteristicas del choque obstructivo?

Answer 6

Alteracion en la pre y post carga
(alteracion en el corazon; tamponade o neumotorax a tensión)

Question 7

Cuales son las caracteristicas del choque distributivo?

Answer 7

Hay 3:
- Septico
- Neurogenico
- Anafilactico

Vasodilatacion y aumento en la permeabilidad capilar

Question 8

Cuales son las caracteristicas del choque cardiogenico?

Answer 8

Asociado a falla cardiaca
- IAM

Question 9

Cual es el primer mecanismo compensatorio en el choque?

Answer 9

Taquicardia

Question 10

Cuales son los sintomas y signos presentes en el estado de choque?

Answer 10

Palidez
Taquicardia
constricicon de vasos
Diaforesis
Oliguria

Question 11

Cuales son los datos de alarma?

Answer 11

Estado mental alterado
FC > 100
FR >20
Lactato > 4
Hipotension arterial

Question 12

Cual es el principal tipo de choque en trauma?

Answer 12

Choque hemorragico

Question 13

Explica los 4 grados de pérdida de sangre?

Answer 13

Grado 1: Sangrado < 750 ml ó < 15%
Grado 2: 750 - 1500 ml ó 15 a 30%
Grado 3: 1500 - 2000 ml ó 30 a 40%
Grado 4: >2000ml ó >40%

Question 14

A partir de que grado de hemorragia aparecen los cambios neurologicos?

Answer 14

Grado 2 en adelante (ansiedad, confusion y letargo)

Question 15

A partir de que grado de hemorragia se da reposicion sanguinea?

Answer 15

Grado 3 y 4

Solucion es cristaloides en grado 2

Question 16

Cual es el primer paso para el tratameitno del choque hemorragico?

Answer 16

Detener la causa de hemorragia

Question 17

Que solucion cristaoide se puede dar para choque hemorragico?

Answer 17

Ringer lactato 1 a 2 L en adulto
20ml/kg en niño

Question 18

5 lugares más frecuentes para buscar sangre en shock por pérdida de sangre

Answer 18

*Suelo
*Tórax
* Abdomen
* Pelvis
* Fémur

Question 19

Desequilibrio ác-base en etapas avanzadas de choque hipovolémico

Answer 19

Acidosis metabólica

Question 20

Volumen de sangre perdido en choque grado II

Answer 20

15-30%

Question 21

Principal causa de choque en trauma

Answer 21

Hemorragia

Question 22

Tipo de choque en neumotórax a tensión

Answer 22

Obstructivo

Question 23

Mecanismo de choque obstructivo

Answer 23

Disminución retorno venoso lo que disminuye el gasto cardiaco

Question 24

Mecanismo compensatorio para mantener gasto cardiaco en choque con hemorragia masiva

Answer 24

Aumento FC

Question 25

¿A partir de que % de volumen circulatorio se pierde la conciencia?

Answer 25

50%

Question 26

Volumen sanguíneo que se puede perder en Fx fémur

Answer 26

1500 ml

Question 27

Volumen sanguíneo que se puede perder en Fx tibia o húmero

Answer 27

750 ml

Question 28

Desequilibrio ác-base etapas tempranas de choque hipovolémico

Answer 28

Alcalosis respiratoria (hiperventilación)