CHOQUE Flashcards
Que es el choque?
Estado de hipoperfusion tisular generalizado (desequilibrio aporte y demanda de O2)
Cuales son los tipos de choque?
Distributivo
Obstructivo
Cardiogenico
Hipovolemico
Cuales son las 3 etapas del choque?
Hipoperfusion tisular
Falla organica multiple
Muerte
Cuales son las caracteristicas del choque hipovolemico?
Perdida de volumen sanguineo
Por deshidratacion o sangrado
Cuales son los grados de la clasificacion de choque hipovolemico?
Clase 1- No hay choque < 2mmol
Clase 2- Choque leve 2 a 6 mmol
Clase 3- Choque moderado 6 a 10 mmol
Clase 4- Choque severo > 10 mmol
Cuales son las caracteristicas del choque obstructivo?
Alteracion en la pre y post carga
(alteracion en el corazon; tamponade o neumotorax a tensión)
Cuales son las caracteristicas del choque distributivo?
Hay 3:
- Septico
- Neurogenico
- Anafilactico
Vasodilatacion y aumento en la permeabilidad capilar
Cuales son las caracteristicas del choque cardiogenico?
Asociado a falla cardiaca
- IAM
Cual es el primer mecanismo compensatorio en el choque?
Taquicardia
Cuales son los sintomas y signos presentes en el estado de choque?
Palidez
Taquicardia
constricicon de vasos
Diaforesis
Oliguria
Cuales son los datos de alarma?
Estado mental alterado
FC > 100
FR >20
Lactato > 4
Hipotension arterial
Cual es el principal tipo de choque en trauma?
Choque hemorragico
Explica los 4 grados de pérdida de sangre?
Grado 1: Sangrado < 750 ml ó < 15%
Grado 2: 750 - 1500 ml ó 15 a 30%
Grado 3: 1500 - 2000 ml ó 30 a 40%
Grado 4: >2000ml ó >40%
A partir de que grado de hemorragia aparecen los cambios neurologicos?
Grado 2 en adelante (ansiedad, confusion y letargo)
A partir de que grado de hemorragia se da reposicion sanguinea?
Grado 3 y 4
Solucion es cristaloides en grado 2
Cual es el primer paso para el tratameitno del choque hemorragico?
Detener la causa de hemorragia
Que solucion cristaoide se puede dar para choque hemorragico?
Ringer lactato 1 a 2 L en adulto
20ml/kg en niño
5 lugares más frecuentes para buscar sangre en shock por pérdida de sangre
*Suelo
*Tórax
* Abdomen
* Pelvis
* Fémur
Desequilibrio ác-base en etapas avanzadas de choque hipovolémico
Acidosis metabólica
Volumen de sangre perdido en choque grado II
15-30%
Principal causa de choque en trauma
Hemorragia
Tipo de choque en neumotórax a tensión
Obstructivo
Mecanismo de choque obstructivo
Disminución retorno venoso lo que disminuye el gasto cardiaco
Mecanismo compensatorio para mantener gasto cardiaco en choque con hemorragia masiva
Aumento FC
¿A partir de que % de volumen circulatorio se pierde la conciencia?
50%
Volumen sanguíneo que se puede perder en Fx fémur
1500 ml
Volumen sanguíneo que se puede perder en Fx tibia o húmero
750 ml
Desequilibrio ác-base etapas tempranas de choque hipovolémico
Alcalosis respiratoria (hiperventilación)
