toxidermie Flashcards
toxidermie def :
effets cutanée secondaire à la prise de médoc = immuno ou non immuno
urticaire : lésions
érythème fugace, mobile
exanthème maculo-papuleux = temporalité
4-14j
exanthème pigmenté fixe = etiologie + temporalité
AINS + paracétamol
<48h
PEAG : temporalité
1-11j
Lyell + stenvens jonhons temporalité
4-28j
DRESS sd : temporalité
2-6 sem
quelle lésions est pathognomonique de la toxidermie
exanthème pigmenté fixe
% DECOLLEMENT CUTANE si Johnson ou si lyell
Johnson : <10%
Lyell >30%
formes de toxidermies=
urticaire
photo-sensibilité (tox + allergie)
choc anaphylactique
exanthème pigmenté fixe
exanthème maculo-papuleux
PEAG
sd stevens johnson
sd Lyell
DRESS sd
reaction cut sous TNF a
lupus induit
photo-allergie temporalité
7-21j
photo-toxicité : temporalité
qqlm h
différence biologique entre exanthème maculo-papuleux + PEAG + DRESS sd
exanthème maculo-papuleux : hypereosinophilie modéré <1000/mm3
PEAG = pnn+++
DRESS sd : hypereosino >1500/mm3
PEAG : médoc incriminé
ATB
exanthème pigmenté fixe médoc incriminé
AINS + paracétamol
exanthème maculo-papuleux :
peni A, B lact, antiBK, anti Kc
sd johnson / Lyell =
sulfamide, allopurinol, anti-comitiaux, AINS, nevirapide
dress sd
anti comitiaux, IPP, produit contraste, sulfamide
en cas de DRESS sd : bilan
NFS(pnn), bilan R bilan H
% hospitalisation du a la iatrogénie
10 %
forme les plus fréquente de toxidermie =
érythème maculeux-papuluex
urticaire
localisation préférentielle de erythme pigmenté fixe =
OGE
levre
DD de la PEAG =
psoriasis pustuleux généralisés
type d’exanthème dans la PEAG =
érythème scarlatiforme en nappe dans les grands plis avec pustules amicrobienne superficielle
bio du DRESS sd
hypereosinophilie >1500/mm3
lymphocytose
bio PEAG =
PNN
quelle sont les formes les plus grave toxidermies ?
Lyell + stevens johson
DD du sd stevens jonhobs =
érythème polymorphe majeur
DD Lyell :
epidermolyse staph
DBAI
brulure
lésons évocateurs DRESS sd =
lésions ++ étendu, oèdeme visage, lésions infiltré
lésions évocateurs NET (Lyell, SJ)
érosions muqueuse, lésions vésiculeuse, bulleuse,
FDR toxidermie :
VIH
Immunosuppression
MNI en cours
PAS ATOPIE
