Exanthème et erythrodermie Flashcards
définition roséoliforme, morbilliforme et scarlatiforme
roséoliforme = macule bien séparé pale
morbillifrome = macula-papuleux, +/- confluante mais avec zone peau saine
scarlatiforme = plaque diffuse rouge vif granité sans intervalle libre chaud
devant un exanthème chez l’enfant : indication d’examen complémentaire :
pas d’exam sauf si suspicion :
- scarlatine = NFS + prélèvement gorge
- sd Kawasaki = NFS + ETT + pq
devant un exanthème chez adulte = examen complémentaire :
si diag non evident :
- NFS, bilan hépatique, MNI-test, sérologie VIH, test tréponémique (syphilis)
devant un exanthème chez femme enceinte = examen complémentaire :
serologie toxoplasmose
sérologie rubéole, CMV, parvovirus b19, syphilis
virus de la roséole =
HHV6
syphilis primaire ou secondaire = qui donne exanthème (notamment roséolifrome)
secondaire = faire test treponémique devant un exanthème sans diag évident
triade rougeole =
fièvre catarrhe occulo-nasal conjonctivite
évoquer aussi si Koplick =
synonyme de epidermolyse staphylococcie =
scarlatine staphylococcique
exanthème roséoliforme = étiologie
rubéole
roséole (HHV6)
PI VIH, Syphilis
exanthème morbilliforme = etiologie
rougeole
parvovirus b19
EBV
VIH PI, toxidermie, sd kawasaki
exanthème scarlatiforme =
scarlatine (streptoA)
scarlatine staphylococcie = s aureus TSST1
sd kawasaki
germe scarlatine
STREPTOCOQUE A
germe scarlatine staphylocoque =
S aureus TSST1
contagiosité rubéole = selon éruption
7j AVANT éruption –> 14 jours APRES
signe accompagnant la roséole =
fièvre 48-72h mais ++ asymptomatique
incubation rubéole =
3 sem
age survenue rubéole
15-25ans
contagiosité rougeole selon éruption =
3-5j AVANT –> 4 jours APRES
clinique du mégalérythème épidémique + germe
exanthème morbillifomre sur les joues puis troncs a bord émiétté, ou en gants et chaussettes
parvovirus b19
facteur déclenchant l’éxanthème au cours d’lune MNI
prescription péni A
scarlartine : âge =
5-10y
germe scarlatine + ttt
stretpo A = amox
geme scarlatine staph + ttt
s aureus TSST1 = oxacilline
complication scarlatine =
complication du strepto = glomérulonéprhopathie strepto + RAA
signe clinique scarlatine =
eruption scarlitiforme
angine rouge
depapillation langue = langue framboisé
fievre
dl pharyngé
céphalée
ADP sous maxillaire
angine ou pas angine dans scarlatine staph ?
PAS
sd kawasaki = definition + age + complication + PEC
vascularite systémique aigue
<5 ans
complication = anévrisme coronaire, tb rythme, myocardite, infarctus
hospitalisation indispensable
6 signes clinique sd kawasaki =
- enanthème : cheilite, langue framboisé
- exanthème doigt + oedeme
- conjonctivite bilatéral
- fièvre
- lymphadénite asymétrique
- exanthème polymorphe
définition d’une erythrodermie :
érythème confluant + desquamant >90% surface corporelle >6 sem
cliniquement erythrodermie
:
prurit intense, défaillance HD, desquamation large ou fin, dysrégulation thermique = fièvre + hypothermie pachydermie, atteinte phanère, polyADP, AEG = urgence ++++
exposition a quel risque si parvovirus durant grossesse ?
anasarque foetal
étiologique erythrodemrie : <3 mois
Sd Leiner massouss = dermite séborréhique forme étendu du nourrisson
etiologie erythrodermie >3 mois =
dermite atopique
etiologie erythrodermie adulte =
++ : psoriasis, eczéma, dermite atomique, sd sezary (lymphome T epidermoide)
VIH, toxidermie (dress) lichen plan, gale crouteuse, idiopathique
complications de erythrodermie =
complications infectieuse
complication décubitus
20 % mortalité
désordres hydroelectrolytique par oedeme, suintement, desquamation, vasodilatation
ttt erythrodermie:
hospitalisation
PEC complications
si forme grave = corticoide forte dose
réchauffement malade pour limiter perte calorique
définition érythrodermie :
eruption >6 sem >90% corps desquamant
