psoriasis Flashcards
diag +
clinique
formes simples de psoriasis
- classique : plaque, gouttes, épargne visage
- inversé : plis
- unguéal : oncyholyse + cupulifrome (dé a coudre), tache saumoné, hyperkératose sous ungeal
- visage : ressemble + +DS
- cuir chevelu : ++ occipital
- muqueuse : lingual ou génital
- palmo-plantaire : fissure
- pustuleux
facture intervenant dans le mécanisme du psoriasis
IL 12 IL17 TNFA
facteur déclenchant le psoriasis
stress
infection
médoc
FDR : tabac, alcool, surcharge pondéral
forme grave du psoriasis :
psoriasis erythrodermique : >90% = hospital
psoriasis pustuleux généraglisé
psoriasis enfant : siège nourrisson, en goutte enfant/ado
psoriasis VIH +
rhumatisme psoriasis : IPD + entésopathie
TTT local psoriasis + indication :
leger - modéré (<10% surface)
- DC activité forte
- vitamine D = calcitriol
- bain émolient
- solution acide salycilique. CI new né
TTT : généraux :
photothérapie : PUVA : Avec photosensiblisant
UVB sans photo, moins carcinogène
metrothexate : pro modéré à sévère
cyclosporine : id
Aprémilast : si échec autre
Biotherapie : antiTNFa ,Anti IL12, IL17 : si échec : metrothrexate + ciclosporine + phytothérapie