Tóxicos metálicos Flashcards
METAIS TÓXICOS/ METAIS PESADOS:
- São metais provenientes da natureza, de atividade industrial ou uso e produção laboratorial, com potencial de causar intoxicação;
- São os tóxicos mais conhecidos da humanidade, desde a antiguidade’
- Os mais comuns: arsênio, chumbo, cádmio, mercúrio, alumínio, cromo, manganês,
- maior relevância toxicologia forense: arsênio (+ usado para envenenamento criminoso)
chumbo = componente da bateria do carro
cádmio = baterias
mercurio = mineração
aluminio= varios utensilios do cotidiano
cromo: composição de preservantes de madeira na construção civil;
ARSÊNIO:
- Comercializado na composição de fertilizantes, herbicidas, inseticidas, fungicidas; (pesticidas em geral)
- Faz parte de ligas metálicas, de produtos para preservação de madeira, de tintas, etc;
- Comum na composição de substâncias orgânicas e inorgânicas;
- Mais tóxico na forma inorgânica;
- Na natureza existe em quantidades traço/ pequenas;
- A atividade humana polui e aumenta a quantidade do elemento no ambiente
- A toxicidade depende da forma química;
- Comum no estado trivalente As 3+ (inibe proteínas e enzimas) e pentavalente As 5+ (competem com substratos em reações enzimáticas)
- Maior intoxicação de arsênio no mundo: solo de Bangladesh
ARSÊNIO:
AÇÃO TÓXICA:
- Sais solúveis
- Absorvidos por toda a mucosa do TGI;
- Acumula-se nos eritrócitos;
- Armazena-se no fígado, rins e pulmões;
- Deposita-se no cabelo duas semanas após a absorção;
- Permanece no cabelo por anos;
- Deposita-se nos ossos;
- Oxida-se da forma trivalente para pentavalente; (As5+ é forma orgânica, mais facilmente eliminado)
- Excretado na urina;
- Compostos inorgânicos 100x mais tóxicos que as formas orgânicas de arsênio;
- absorção oral é a mais comum
- pode ocorrer em água/ alimentos contaminados; (poluição humana, envenenamento criminoso)
- pesticidas com Arsenio são usados em homicídios e suicídios;
- Anidro arsenioso (As2O3) é usado como raticida;
ARSÊNIO:
AÇÃO TÓXICA:
- Intoxicação por inalação ocorre próximo a indústrias;
V ou F
Verdadeiro
ARSÊNIO:
AÇÃO TÓXICA:
- Sinais e sintomas:
febre, conjuntivite, hiperpigmentação da pele, doenças cardiovasculares, anorexia, distúrbios do SNC, câncer de pele, gangrena;
ARSÊNIO:
AÇÃO TÓXICA:
- Dose de 70- 180mg ainda é segura.
V ou F
Falso
essa dose pode ser fatal
1mg/kg já é fatal
ARSÊNIO:
AÇÃO TÓXICA:
- Os sais inorgânicos causam diminuição das células brancas e vermelhas do sangue;
- Causa fadiga, alteração da frequência cardíaca e das funções do SNC;
- A exposição prolongada causa alterações de pele: escurecimento, verrugas, alterações ungueais, Linha de Aldrich Mees (linhas de Mess) (estriação na unha) , calos nas mãos e nos pés (Ceratose) e malignidade cutâneas;
- As espécies orgânicas estão presentes em cogumelos e frutos do mar; (são absorvidas e excretadas na urina)
- Gestantes expostas podem sofrer abortamentos ou partos prematuros;
- Bangladesh: muitos casos de mãos e pés com gangrena devido ao consumo crônico de agua contaminada com arsênio;
- descamação da pele, unhas quebradiças e estriadas, queda de cabelo, que permanece após a putrefação do corpo;
Quais os materiais corporais têm mais vestígios e são coletados para pesquisa de intoxicação por arsênio?
Fígado, cabelo e unhas;
INTOXICAÇÃO POR CHUMBO:
- Presente em rochas
- 80% do mundo do mundo: bateria de veículos;
- Nenhuma função fisiológica
- Enveneno crônico: saturnismo/ plumbismo (Afeta o SNC)
- Maior parte entra no organismo pelas vias respiratórias (ocupacional); e TGI;
- Pode ser encontrado: sangue, tecidos moles e mineralizados; deposita-se primeiro nos ossos;
Forma inorgânica: via respiratória e digestiva; -> tecidos moles -> ossos -> dentes -> cabelo;
Forma orgânica: chumbo tetraetila e tetrametila; (facilmente absorvidos na pele, TGI e pulmões) sao lipossoluveis
- Exposição crônica:
a) SNC: irritabilidade, cefaleia, perda de memória,
b) SNP: deficiência dos músculos extensores;
c) Doença renal + has;
d) danos fetais; - Exposição aguda:
a) Sede intensa, sabor metálico, sintomas gastrointestinais;
INTOXICAÇÃO POR CHUMBO:
- Absorção lenta, interferida por idade, fisiologia, nutrição, genética;
- Excreção: renal e gastrintestinal;
- Linha azul em gengivas (Linha de Burton): É uma manifestação clássica de intoxicação por chumbo, causada pela deposição de sulfeto de chumbo nos tecidos gengivais.
- ácido delta aminolevulínico (ALA-U) na urina: Este é um marcador de intoxicação por chumbo;
INTOXICAÇÃO POR CÁDMIO:
- Obtido do processamento de minério, rochas e atividade vulcânica;
- Grinoquita (Sulfeto de cádmio)
- Extremamente tóxico;
- Aplicação industrial ampla;
- Relacionado a exposição ocupacional;
- Inalação de poeira e fumaça,
- exposição crônica: alimentar, ar e água.
- Inalação aguda: EAP, irritação trato respiratório (pneumonite)
- Inalação crônica: fibrose pulmonar; doença renal;
- Órgão alvo primário: rim
- Doença de Itai- Itai: forma de osteomalácia renal (afeta mulheres na menopausa) atinge rins e ossos causas faturas e dores;
INTOXICAÇÃO POR MERCÚRIO:
- Único metal encontrado na forma líquida;
- Exposição não ocupacional: ingestão de peixes e frutos do mar contaminados;
- Absorção: via respiratória e digestiva;
- Trato respiratório é a via mais importante de introdução do mercúrio;
- Atinge os eritrócitos e pode acumular por vários anos em diversos órgãos e tecidos;
- Exposição a elevadas concentrações: febre, dispneia, cefaleia, diarreia, câimbras e diminuição da visão, edema pulmonar, dispneia e cianose;
- Pode ocorrer disfunção renal, mas raramente ocorre falência renal aguda;
- Eretismo (Insônia, perda de apetite, perda de memoria, timidez excessiva, instabilidade emocional)
- Maior fonte de intoxicação: mercúrio iônico ( Hg 2+ ) - sangue, rim e fígado ex: boca de pessoa com amálgama dentária com mercúrio;
Doença de Minamata
pesquisar
INTOXICAÇÃO POR MERCÚRIO
Os sintomas típicos e precoces de intoxicação crônica são: Irritabilidade, alteração de sociabilidade, insônia, ansiedade, timidez, labilidade emocional, e nos casos mais graves, diminuição da atenção e da memória, até chegar a despersonalização geral.
V ou F
Verdadeiro;
INTOXICAÇÃO POR ALUMÍNIO:
- Não existe na forma livre, encontrado apenas nas formas de óxidos e silicatos e outras combinações estáveis;
- Não é considerado um metal pesado, embora seja tóxico;
- Fontes: aditivos alimentares, ingestão regular de antiácidos, panelas, frigideiras, papéis de alumínio; contato direto da pele com o solo, agua, desodorantes;
- É a contaminação mais elevada estatisticamente;
- Alumínio tende a se localizar no cérebro;
- Pode ser encontrado em todos os tecidos e órgãos;
- Pode causar sintomas gastrintestinais e alterações cutâneas;
- Intoxicação crônica: constipação intestinal, anorexia, cefaleia, ataxia, perda de memória, distúrbios do aprendizado, hiperatividade, convulsão, demência pré - senil, doenças hepáticas e renais
- Alumínio absorvido:
a) Excreção: renal; (Prejudica paciente DRC); - Alumínio não absorvido:
a) Excreção pela bilis -> fezes; - Sua contaminação está associada a doença de Alzheimer;
INTOXICAÇÃO POR CROMO:
- Encontrado naturalmente em rochas, animais, plantas, solo, poeira, na forma trivalente e hexavalente.
- A forma hexavalente Cr6+ é mais tóxica do que a forma trivalente;
- Principal via: respiratória;
- ingestão acidental de altas doses Cr6+: IRA;
- Fica retido no pulmão tempo suficiente para causar lesões graves;
Sintomas: Pruridos nasais, rinorreia, epistaxe, ulceração e perfuração do septo nasal;
Pode causar alterações de pele: irritação no dorso e dedos da mão; bronquite, úlceras gastroduodenais;
- Excreção: maior parte renal.
INTOXICAÇÃO POR MANGANÊS:
- Em forma de óxidos, carbonatos e silicatos de manganês; (insolúveis)
- Várias aplicabilidades, incluindo pilhas secas, fertilizantes, fungicidas, rações, etc;
- Principal via de absorção e introdução: respiratória (fumos e poeira de manganês)
- Essencial para o corpo humano em pequenas doses;
- Intoxicação:
a) Fase inicial: sintomas neuropsiquiátricos: excitação psicomotora, irritabilidade, deficiência de memória, insônia, perturbação do sono, redução da libido e comportamento compulsivo;
b) Posteriormente: Alucinações e delírios; (manganismo ou loucura mangânica -> caracterizada por distúrbios mentais e emocionais, além de apresentar movimentos do corpo lentos e descoordenados)
c) intoxicação crônica: (mais afetados: pulmão e cérebro) perda de expressões faciais, rigidez, diminuição dos reflexos posturais e da capacidade de discurso, tremores, distonia e hipertonia muscular; Pode levar à doença de Parkinson;
Linha ou orla de Burton: ocorre em qual intoxicação ? o que é ?
Linha azul em gengivas (Linha de Burton): É uma manifestação clássica de intoxicação por chumbo, causada pela deposição de sulfeto de chumbo nos tecidos gengivais.
Pode ocorrer fígado amarelo em caso de intoxicação por arsênio.
V ou F
Verdadeiro
A síndrome da queda do punho pode ocorrer na intoxicação de qual metal pesado?
- mercúrio
afeta primordialmente o sistema nervoso, tendo como diagnósticos médico-legais a presença de paralisias graves, o hidrargirismo e a chamada polineurite periférica (síndrome da “queda do punho”)
hidrargismo ou mercurialismo, que pode ser caracterizado por alterações de humor irritabilidade, agitação tremores, perda de memória recente, insônia
Métodos analíticos mais usados para quantificar a presença de metais em fluidos corporais e tecidos:
- Espectrometria de absorção atômica;
- Espectrometria de massa com plasma acoplado indutivamente (ICP- MS)
- Análise ambiental (fundamental para determinar a origem da contaminação e os possíveis riscos à saúde da população)
