álcool etílico Flashcards
Classificado como:.
Droga psicoléptica (Depressora do SNC)
Mecanismo de ação
Se liga a receptores Gaba, aumentando a permeabilidade neuronal ao íon cloreto, levando à hiperpolarização
Fases de intoxicação por álcool (3 fases)
1 fase excitação -> (fase do macaco) - efeitos desejados: euforia, desinibição, aumento do afeto e redução da autocrítica
2 fase confusão - (fase do leão) - período médico - legal (Quando ocorrem os problemas) -> alteração do autocontrole e das faculdades mentais, alteração da coordenação; são os sintomas mais característicos
3 fase (fase do porco ou fase comatosa): Atonia, midríase, redução da FC e da FR, hipotermia, NAVOs e morte por parada respiratória;
Fatores que interferem na tolerância ao álcool:
- Massa corporal
- Alimentação
- Hábito de beber
- Estado emocional
Toxicocinética do alcool
Toxicocinética: Efeito do organismo na droga;
ABSORÇÃO:
Onde se inicia e onde ocorre a maior parte da absorção?
Se inicia: mucosa oral
Maior parte: estomago
Toxicocinética do alcool
Toxicocinética: Efeito do organismo na droga;
DISTRIBUIÇÃO:
Se liga à proteínas plasmáticas para chegar aos órgãos?
Não se liga à proteínas plasmáticas;
Predileção por tecidos ricos em água
Toxicocinética do alcool
Toxicocinética: Efeito do organismo na droga;
BIOTRANSFORMAÇÃO (METABOLIZAÇÃO)
Onde começa e onde predomina ?
Qual o objetivo ?
Começa: Estômago
Predomina: Fígado (ação da aldeído desidrogenase)
Objetivo: Conversar os produtos em subprodutos menos tóxicos e que sejam eliminados com maior facilidade;
Toxicocinética do alcool
Toxicocinética: Efeito do organismo na droga;
EXCREÇÃO
Como ocorre? Demora muito?
Via urinária;
Excreção rápida em torno de horas;
A ressaca ocorre pelo acúmulo de qual substância ?
Acetaldeído
Qual a ação do dissulfiram?
Inibe a aldeído desidrogenase;
Aldeído não é quebrado, faz seu efeito tóxico.
Análise toxicológica do álcool
In vivo:
Sangue, ar respirado, saliva
Análise toxicológica do álcool
cadáver:
Veia femoral caso ainda não tenham surgido os fenômenos putrefativos
Humor vítreo é uma alternativa no cadáver putrefeito
Obs: No cadáver, ocorre o aumento da concentração no sangue pelos fenômenos putrefatos;
Análise toxicológica do álcool
Métodos:
- Cromatografia em fase gasosa com detector de ionização por chama
- etilômetro: afere o ar exalado ( ar alveolar por células eletroquímicas, espectrofotometria no infravermelho, semicondutores)
Curva Alcoolemia de Calabuig
explique
Ponto A: Ingestão de alcool
Ponto A-B: demora até 90 min . (ABSORÇÃO;
Curva descendente de eliminação (metabolização) se inicia após 2 horas;
Limitação: Não considera a ingestão repetida de álcool, apenas uma tomada.
Alcoolismo cronico
Manifestações:
Somáticas: Cite
Hepáticas
Alcoolismo cronico
Manifestações:
Neurológicas: Cite
Polineurite: Degeneração progressiva de nervos periféricos, causando parestesias, mialgias, etc;
Síndrome de Wernicke Korsakoff: lesões do SNC, causando estado de paralisia dos membros da face, amnésia e desorientação;
Alcoolismo cronico
Manifestações:
Psíquicas: Cite
- Delirium tremens e alucinações: Confusão mental, alucinações e auditivas;
- Epilepsia alcoolica
- Dipsomania: Crise impulsiva e irreprimível de ingerir grandes quantidades de álcool;
ALCOOL
Qual a diferença entre dependência física x dependência química?
(Apenas hygino faz essa diferenciação)
Dependência física: Sinais físicos de conforto pela crise de abstinência;
Dependência química: Incapacidade de viver sensações de prazer se não beber, associado a alterações comportamentais;
Concentração de álcool em que se tem uma tolerância com o indivíduo:
- Etilômetro
- Alcoolemia
- Etilômetro: Menor que 0,05mg/L
- Alcoolemia: Nenhuma tolerância
Concentração de álcool em que se tem uma infração administrativa:
- Etilômetro
- Alcoolemia
O exame de alcoolemia pode ser substituído por algum outro?
- Etilômetro: Maior ou igual a 0,05mg/L
- Alcoolemia: qualquer concentração
O exame de alcoolemia pode ser substituído por exame clínico alterado:
- 1. Laudo de perito médico OU
Constatação, pelo agente da autoridade de trânsito, dos sinais de alteração da capacidade psicomotora;
Concentração de álcool em que se tem uma crime:
- Etilômetro
- Alcoolemia
O exame de alcoolemia pode ser substituído por algum outro?
- Etilômetro: Maior ou igual a 0,3mg/L (CTB) ou maior ou igual a 0,34mg/L (contram)
- Alcoolemia: maior ou igual a 6 dg/L ou 0,6g/L
O exame de alcoolemia pode ser substituído por exame clínico alterado:
- 1. Laudo de perito médico OU
Constatação, pelo agente da autoridade de trânsito, dos sinais de alteração da capacidade psicomotora;
Alcoolismo alfa:
Comum em ambientes sociais onde o álcool é consumido, a pessoa apresenta algum tipo de distúrbio psicológico anterior ao alcoolismo, causador da ansiedade ou depressão, motivo pelo qual o uso da bebida é utilizado como forma de se livrar de proble- mas pessoais;
Alcoolismo beta:
Comum o consumo em regiões onde é tradição a produção de cerveja. As pessoas – apesar do consumo regular – ainda não apresentam uma dependência do álcool, mas já possuem algum problema físico ou mental em razão deste consumo regular, indicando alguns casos de cirrose e demência;
- Alcoolismo gama:
alcoolismo patológico, caracteriza-se pelo alto grau de abstinência, em que a pessoa, mesmo em um longo período sem consumir álcool, ao retornar a beber, não consegue mais parar;
Alcoolismo delta:
Alcoolismo delta: agravamento do consumo do alcoolismo beta, neste caso o consumo de álcool, apesar de pequeno em quantidades, é diário e várias vezes ao dia, tornando-se um hábito de difícil abandono;
Alcoolismo épsilon:
decorre de dipsomania ou alcoolismo periódico é o impulso ininterrupto e irresistível de ingerir bebidas alcoólicas, em que a pessoa, aparentemente sóbria, somente se satisfaz se o consumo de álcool fizer com que ela perca o controle de si mesma a ponto de chegar à inconsciência.
EMBRIAGUEZ ALCOÓLICA
1- Não acidental:
- Acidental:
- Patológica:
- Preordenada:
1- Não acidental: {NÃO EXCLUEM A IMPUTABILIDADE PENAL};-> teoria da actio libere in causa;
- voluntária: ingere com finalidade de ficar ébrio.
- culposa: de forma imprudente, atinge a ebriedade, mas sem a finalidade de atingi-la. (assumiu o risco de produzir ato ilícito)
- Acidental: {Excluem a imputabilidade ou atenuam a pena}
- Caso fortuito: erro compreensível. bebeu algo e não sabia que tinha álcool.
- Força maior: forçado a ingerir - Patológica: estado mental mórbido “psicose alcoólica” após ingerir pouca quantidade de álcool; {Pode excluir a imputabilidade caso o indivíduo desconheça a doença}
- Preordenada: Agravante de pena;
- ingeriu com intenção de ficar bêbado para praticar o ato ilícito;
Fases da embriaguez
1- fase da excitação ou da euforia (macaco)
2- fase da confusão “fase medico legal”-> maior chance de cometimento de crime violento; (leão); agressivo, irritado;
3- fase do sono, comatosa ou da depressão (porco): pode cometer crimes omissivos ; indivíduo está em fase de vulnerabilidade;
ALCOOLISMO CRONICO
Pode causar manifestações neurológicas, como polineurite e sindrome de wernicke - korsakow
V ou F
Verdadeiro
Polineurite: degeneração de nervos periféricos (parestesias/ formigamentos); hipersensibilidades, mialgias;
- sindrome de wernicke - korsakow :
lesões do snc; paralisia dos músculos da face; amnésia retrógrada e anterograda; desorientação;
Delito praticado em estado de abstinência importante pode levar à imputabilidade penal
V ou F
Verdadeiro
Quadros graves cursando com delírio, sintomas psicóticos, amnésia; etc; frutos do etilismo crônico;
considerado doença mental; art 26 CP
