Toxicomanie Flashcards
Définition
Drogue
Substance, autre que les aliments, qu’on absorbe pour modifier le fonctionnement du corps et de l’esprit.
Déf.
Subs. psyco-actives ou psychotropes
Par le SNC, elle modifie les sensations, les perceptions et la conscience entraînant une altération du fonctionnement intellectuel et comportemental. (humeur, jugement, contrôle social … )
Les dépresseurs
- Diminue le niveau d’éveil
- Relaxe
- Devient moins conscient de son environnement
(Alcool, opiacés, benzo, GHB …)
Arrêt progressif avec benzo
Les stimulants
- Augmente le niveau d’éveil
- Accélère le processus mental (+ alerte, + énergie)
(Caféine, Amphétamine, cocaïne, nicotine)
Les perturbateurs
- Altération du fonctionnement cérébral, de la perception de l’humeur et des processus cognitifs.
- Diminue l’anxiété, augmente la sociabilité
(Cannabis, LSD, Ecstacy, Kétamine, Phencyclidine, Psilocybine)
Catégories drogues
Dépresseurs Stimulants Perturbateurs Rx psycho-thérapeutiques Produits de performance (stéroïdes)
Alcool
Effets recherchés\secondaires
Désinhibition,relaxation et impression de chaleur
Agitation, incoordination, ralentissement des gestes, somnolence, modification de l’attention\mémoire\jugement
Benzo
Effets recherchés\secondaires
Désinhibition, relaxation
Somnolence, ralentissement des gestes, confusion, hallucinations, modification de l’attention\mémoire\jugement, amnésie*
Opiacés
Effets recherchés\secondaires
Désinhibition, réduction de la douleur, relaxation, impression de chaleur, retard d’éjaculation
Ralentissement des gestes, nausées, constipation, myosis*
GHB
Effets recherchés\secondaires
Euphorie, somnolence
Modification de l’attention\mémoire\jugement
Alcool
Surdose
Problème de coordination, délire, perte de conscience, dépression respiratoire, ralentissement du pouls, coma, mort
Benzo
Surdose
Excitation, délire, problème de coordination, stupeur*, dépression respiratoire
Opiacés
Surdose
Problème de coordination, délire, perte de conscience, dépression respiratoire, troubles cardiaques, coma, mort
GHB
Surdose
Sommeil profond, nausées, amnésie*, vomissements, dépression respiratoire
Caféine
Effets recherchés\secondaires
Augmentation de l’éveil\force musculaire, réduire la fatigue
Agitation, anxiété, insomnie, irritation gastrique*, hypertension
Amphétamine
Effets recherchés\secondaires
Réduction de l’appétit, de la fatigue, augmente l’éveil et force musculaire
Agitation, anxiété, insomnie, hallucinations, paranoïa, délire, fièvre, gestes répétitifs
Cocaïne
Effets recherchés\secondaires
Réduction de l’appétit, de la fatigue, augmente la force musculaire et l’éveil
Agitation, anxiété, insomnie, gestes répétitifs, hallucination, paranoïa, délire, fièvre
Nicotine
Effets recherchés\secondaires
Favorise la perte de poids, éveil
Taux, nausées
Caféine
Surdose
Anxiété, convulsions, mort
Amphétamines
Surdose
Anxiété, hallucinations, paranoïa, délire, fièvre troubles cardiaques*, convulsion, mort
Cocaïne
Surdose
Vomissements, perte de tonus respiratoire, dépression respiratoire, convulsions, mort
Nicotine
Surdose
Nausées, vomissements, diarrhées, confusion, troubles cardiaques, défaillance respiratoire*, mort
Cannabis
Effets recherchés\secondaires
Désinhibition, relaxation, réduction de l’anxiété
Taux, augmentation de l’appétit, rougissement des yeux, ralentissement de la pensée
Psilocybine (mush) + acides
Effets recherchés\secondaires
Hallucinations, modification de l’humeur, réduction de la sensibilité à la douleur
Crampes abdos*, agressivité, délires, désorientation
LSD
Effets recherchés\secondaires
Hallucinations
Désorientation
Ecstacy
Effets recherchés\secondaires
Euphorie, modification des sensations, réduction de la fatigue
Anxiété, comportements répétitifs
Cannabis
Surdose
Confusion, excitation, anxiété, paranoïa
Mush + acides
Surdose
Confusion
+ Acides : Hypertension*, convulsion, coma , troubles cardiaques, respiratoires, mort
LSD
Surdose
Confusion, agitation, délire, coma
Ecstacy
Surdose
Fièvre, convulsion, hypertension*, troubles cardiaques, mort soupçonnés
Déf.
Trouble concomitant\comorbidité
Maladie mentale en diagnostic principal + trouble relié à la consommation
Maladie mentale est causée par …
Vulnérabilité
Fragilité au stress
Hérédité
Facteurs environnementaux
Effets de la toxicomanie jumelée à des Rx en santé mentale
Équilibre des rx perturbé, car l’effet des drogues se situe dans le cerveau a\n des même neurotransmetteur.
- Augmentation des symptômes de la maladie
- Risque de rechutes
= perte a\n des acquis : perte d’autonomie, perte du réseau social, diminution des capacités cognitives, diminution de la qualité de vie …
- Augmentation de la rx par la suite
Impacts de la comorbidité
- Précipitation ou aggravation d’un épisode psychotique
- Augmentation anxiété, insomnie, dépression, symptômes positifs
- Rechute\ ré-hospitalisation
- Affecte le jugement, nuit à l’autocritique
- Problèmes sociaux, familiaux, judiciaires, financiers
- Risque de violence et de trouble de comportement
- Idées, tentatives de suicide et suicides
- Diminution de l’efficacité des rx
Causes de la comorbidité
- Automédication contre les symptômes - ou les effets secondaires des rx
- Compensation de l’anhédonie
- Facilité à trouver …
- Faible résistance aux pressions sociales
Attitudes de l’intervenant
Empathie et optimiste
Éviter les relations d’opposition
Éviter les jugements et opinions personnelles
Bannir blâme, étiquetage, confrontation
Conserver un climat chaleureux
Respecter la résistance et les mécanismes de défenses
Décision appartient au pt
Traitement intégré?
- Volet motivationnel : amener à reconnaître les impacts - de sa consommation
- Volet cognitivo-comportemental : développer des connaissances et des habiletés visant à mettre en place un comportement de substitution à la consommation
Approche de réduction de la demande?
- Vise l’abstinence totale comme but réaliste
- Consommer des drogues est tjrs -
- Consommation mène à la dépendance + abus
- La consommation ou la dépendance au drogue dure est un crime
Réduction des méfaits
- Abstinences totale n’est pas tjrs un but réaliste
- Possible d’utiliser des drogues de façon contrôlée
- Consommation et impact dépend de personne\contexte\substance
- Dépendance = problème de santé
