Toxicologie

Question 1

Qu’est ce que la relation dose-réponse?

Answer 1

Corrélation entre les expositions et les changements dans les fonctions du corps et de la santé

Question 2

Qu’est ce que la causalité?

Answer 2

La substance qui a induit les effets observés

Question 3

Qu’est ce que l’effet de seuil?

Answer 3

Dose la plus faible à laquelle un effet se produit

Question 4

Qu’est ce que l’écart type?

Answer 4

Mesure de la déviation de valeurs par rapport à la moyenne (plus grand écart type -> plus grande intervalle de réponses)

Question 5

Qu’est ce que la dose seuil?

Answer 5

Plus petite dose à laquelle la toxicité apparaît

Question 6

Qu’est ce que la toxicocinétique?

Answer 6

Ce que le corps fait au médicament

Question 7

Quelles sont les 4 étapes de toxicocinétique?

Answer 7

Absorption
Distribution
Métabolisme
Excrétion

Question 8

Qu’est ce que la toxicodynamie?

Answer 8

Ce que la substance fait à l’organisme
(Liaison à des sites d’action
Effets thérapeutiques, indésirables ou toxiques)

Question 9

Qu’est ce que la demi vie?

Answer 9

Temps nécessaire pour éliminer la moitié de la substance

Temps entre tmax et temps pour avoir la moitié de cmax

Question 10

Que représente l’aire sous la courbe d’un graphique de pharmacocinétique?

Answer 10

Exposition totale du corps à la substance

Question 11

Comment se fait l’absorption lors d’administration par voie orale?

Answer 11

Intestins -> foie -> veines -> cœur -> poumons -> cœur -> artères
Cmax basse
Tmax long

Question 12

Comment se fait l’absorption lors d’administration intraveinale?

Answer 12

Veines -> cœur -> poumons -> cœur -> artères
Tmax rapide
Cmax élevée

Question 13

Comment se fait l’absorption lors d’administration par inhalation?

Answer 13

Poumons -> cœur -> artères
Cmax très élevée
Tmax très rapide

Question 14

Quels sont les 4 compartiments corporels majeurs de distribution d’une substance?

Answer 14

Sang (plasma)
Fluides extra cellulaires
Gras (tissu adipeux)
Fluides intracellulaires

Question 15

Quels sont les facteurs qui déterminent la constante d’équilibre entre les compartiments de distribution?

Answer 15

Perméabilité des barrières
pH du compartiment
Capacité de liaison
Liposolubilité de la substance

Question 16

Où se produit le métabolisme des substances dans le corps?

Answer 16

Foie (cytochromes P450)
Poumons
Intestins

Question 17

Quelles sont les réactions de dégradation des substances (métabolisme)?

Answer 17

Oxydation
Hydrolyse
Hydroxylation (OH devient une cible pour les enzymes qui dégradent le reste de la molécule)

Question 18

Quels systèmes permettent l’excrétion des substances?

Answer 18

Système hépatobiliaire (bile -> selles)

Système excrétoire (dans les reins: néphron -> tube collecteur -> urine)

Question 19

Qu’est ce qu’une intoxication?

Answer 19

Ensemble d’accidents causés par des substances

Question 20

Qu’est ce qu’une intoxication aigüe ?

Answer 20

Résulte généralement d’une exposition importante dans un court laps de temps

Question 21

Qu’est ce qu’une intoxication chronique?

Answer 21

Résulte d’une exposition sur une longue période

Question 22

Qu’est ce qu’une exposition aiguë sur chronique?

Answer 22

Résulte généralement en une toxicité élevée et d’apparition rapide

Question 23

Quelles sont les causes d’une intoxication non-intentionnelle?

Answer 23

Erreur thérapeutique (mauvais médicament / patient / dose)
Accident en milieu de travail
Mésusage

Question 24

Quelles sont les causes d’une intoxication non intentionnelle par exposition environnementale?

Answer 24

Ingestion chronique de pesticides par l’alimentation

Inhalation chronique de CO2 et autres pollutions atmosphériques

Question 25

Qu’est ce que le mésusage?

Answer 25

Utilisation intentionnellement inappropriée ou incorrecte d’un médicament pour ses effets thérapeutique (excluant les éléments associés aux abus)

Question 26

Quelles sont les causes d’une intoxication intentionnelle?

Answer 26

Tentative de suicide
Tentative de meurtre
Abus de substances

Question 27

Qu’est ce qu’un abus de substance?

Answer 27

Utilisation non-thérapeutique et intentionnelle d’une substance, médicamenteuse ou non, même une seule fois, dans le but de parvenir à un effet psychologique (euphorie, high) ou physiologique souhaité

Question 28

Par quelles voies d’administration peut il y avoir de l’abus?

Answer 28

Orale: comprimés, alcool
Pulmonaire: tabac, cannabis
Nasale: cocaïne, autres médicaments sniffés
Intraveineuse: héroïne ou autres médicaments d’injection

Question 29

Qu’est ce qu’un UDI?

Answer 29

Utilisateur de drogues par injection

Question 30

Quelles sont les catégories de voies d’exposition aux médicament?

Answer 30

Entérales (TGI)
Cutanéo-muqueuses
Parentérales

Question 31

Quelles sont les voies d’administration entérale?

Answer 31

Orale (Po)
Rectale (IR)
Tube nasogastrique (TNG)
Stomie

Question 32

Quelles sont les voies d’administration cutanéo-muqueuses?

Answer 32

Buccale/sublinguale 
Topique (cutanée, transdermique)
Auriculaire (oreilles)
Nasale
Oculaire 
Pulmonaire (inhalation, instillation)
Vaginale
Intravésicale (vessie)

Question 33

Quelles sont les voies d’administration parentérales?

Answer 33

Peau, muscles et os
   Sous-cutanée (sc)
   Intradermique (ID)
   Intramusculaire (IM)
   Intracardiaque
   Intra-osseuse (IO)
Liquides biologiques
   Intraveineuse (IV)
   Intra-artérielle
   Épidurale, intra-rachidienne 
   Circulation extracorporelle 
Séreuses
   Intrapleurale (plèvre)
   Intra péritonéale (péritoine)
   Intra-articulaire

Question 34

Quelle est la différence entre un patient naïf et un patient tolérant?

Answer 34

Patient naïf: première dose, moins tolérant

Patient tolérant: suite à l’administration de plusieurs doses

Question 35

Qu’est ce qu’un bézoard?

Answer 35

Concrétion de matières étrangères qui se forme et persiste dans le TGI

Question 36

Nommez les 4 types de bézoard?

Answer 36

Phytobézoard: matériel végétal
Lactobézoard: protéines de lait
Trichobézoard: cheveux ou poils
Pharmacobézoard: produits pharmaceutiques/ médicaments ou drogues

Question 37

Quels sont les risques associés à la présence d’un pharmacobézoard?

Answer 37

Difficulté à respirer
Localisation
Risque de toxicité directe (muqueuse)
Risque de toxicité systémique par relarguage de la substance à un moment inconnu

Question 38

Quelles sont les mesures de prévention pour les intoxications intentionnelles?

Answer 38

Modifier la pharmacothérapie pour un médicament moins toxique
Modifier la pharmacothérapie pour un médicament moins à risque d’abus
Retirer de la pharmacie les médicaments jugés à risque
Distribuer le médicament à la semaine/ au jour
Favoriser les plaquettes alvéolées et les emballages protège-enfant
Discuter des risques associés à la consommation d’alcool ou de drogues avec les médicaments d’ordonnance ou en vente libre
Mettre intentionnellement un médicament en annexe II pour en assurer un meilleur suivi
Programmer la caisse pour empêcher l’achat en grande quantité d’un même produit
Effectuer une surveillance plus étroite de la thérapie médicamenteuse au besoin