Mycologie

Question 1

Nommez les 2 grandes familles de champignons pathogènes.

Answer 1

Levures

Champignons filamenteux

Question 2

Nommez les 3 types de levures.

Answer 2

Candida
Cryptococcus
Malassezia

Question 3

Décrivez la levure candida.

Answer 3

Unicellulaire
Plus gros qu’une bactérie
Réplication par bourgeonnement
Colonise la peau, les muqueuses et le TGI

Question 4

Nommez les 3 infections causées par candida

Answer 4

Candidose oropharyngée
Vulvovaginite à candida
Infections systémiques à candida

Question 5

Nommez les symptômes et traitements d’une candidose oropharyngée.

Answer 5

Symptômes
   Atteinte de la muqueuse oropharyngolabiale
   Avec ou sans plaques blanches ou rougeurs
   Généralement suite à un facteur prédisposant
     Prise d'antibiotiques
     Inhalation de corticostéroïdes
     Immunosupression
Traitement
   Topique: azoles et polyènes
   Systémique:
     Fluco/vorico/posaconazole (po)
     Ampho B / caspofongine (IV)

Question 6

Nommez les symptômes et traitements d’une vulvovaginite candida.

Answer 6

Symptômes
Érythème (rougeur)
Douleur
Écoulement blanchâtre
Traitements
Topique: clotrimazole, ampho B, acide borique, 5 F-C
Mêmes traitements que candidose oropharyngée

Question 7

Énumérez les organes pouvant être touchés par une infection systémique à candida

Answer 7

Sang (candidémie)
Coeur
Urine
Oeil
Cerveau (abcès)
Os/ articulations

Question 8

Nommez les traitements des infections systémiques à candida.

Answer 8

IV prolongé avec ou sans chirurgie
Azoles
Échinocandins
Polyènes (nystantin topique ou ampho B)
5 F-C (en combinaison seulement)

Question 9

Décrivez cryptococcus et les infections à cryptococcus.

Answer 9

Levure encapsulée
Présente dans l’environnement, cosmopolite
Infection par inhalation (pneumonie et méningoencéphalite)
Infection peut aussi être cutanée ou urinaire

Question 10

Quels sont les traitements pour une infection à cryptococcus?

Answer 10

Fluconazole (systémique)
Ampho B
Avec ou sans 5-FC

Question 11

Décrivez malassezia et les infections à malassezia.

Answer 11

Levure humaine et animale
Lipophile
Infections cutanées

Question 12

Quels sont les traitements pour une infection à malassezia?

Answer 12

Topique: selenium sulfide, ketoconazole, clotrimazole

Systémique: fluconazole et itraconazole

Question 13

Décrivez les champignons filamenteux.

Answer 13

Pluricellulaires
Présence d’hyphes (longues tiges au bout desquelles il y a les organes d’infection)
Présence de conidies (spores)
Colonise surtout l’environnement (ubiquitaire)
Aspect duveteux

Question 14

Nommez les 3 classes de champignons filamenteux.

Answer 14

Aspergillus fumigatus
Dermatophytes
Mucorales

Question 15

Nommez les 4 types d’infections à aspergillus fumigatus.

Answer 15

Aspergillose invasive aiguë
Aspergillose invasive chronique
Fungus ball
ABPA (aspergillose broncho-pulmonaire allergique)

Question 16

Quels sont les facteurs de risque d’une aspergillose invasive aiguë?

Answer 16

Immunosuppression prolongée et profonde

Environnement riche en conidies d’aspergillus

Question 17

Nommez les symptômes d’une aspergillose invasive aiguë.

Answer 17

Respiratoires: toux, dyspnée, douleur thoracique, hémoptysie
Fièvre
Lésion cutanées/ autres organes
Culture du liquide/tissu infecté
Test antigéniques sanguins ou sur un liquide bronchique

Question 18

Quels sont les traitements d’une aspergillose invasive aiguë?

Answer 18

Itraconazole, voriconazole, posaconazole

Polyène (ampho B) +/- échinocandins

Question 19

Qu’est ce qu’un fungus ball et comment est-ce traité?

Answer 19

Accumulation d’aspergillus dans une cavité pulmonaire (ex.: cicatrice de tuberculose)
Traitement: chirurgie

Question 20

Nommez les symptômes et traitements d’une ABPA.

Answer 20

Symptômes semblables à des allergies (chez des patients qui sont facilement réactifs aux allergènes)
Traitements: cortisone et antifongiques

Question 21

Nommez les 3 genres de dermatophytes.

Answer 21

Épidermophyton spp.
Trichophyton spp.
Microsporon spp.

Question 22

Nommez les présentations cliniques de tinea (dermatophytes).

Answer 22

Tinea capitis: tête/ cheveux
Tinea barba: visage (barbe)
Tinea manum: mains
Tinea ungium: ongles
Tinea cruris: aines
Tinea pedis: pieds
Tinea corporis: tronc

Question 23

Quels sont les traitements pour les dermatophytes?

Answer 23

Allyamine (terbafine) (topique ou po)
Clotriconazole / kétoconazole (topique)
Fluconazone / itraconazole (po)
Cyclopirox (topique)
Griséofluvine (po)

Question 24

Décrivez les mucorales et leur mode de contagion.

Answer 24

Champignons filamenteux environnementaux

Acquis par inhalation

Question 25

Quels sont les facteurs de risques d’infection aux mucorales?

Answer 25

Immunosuppression

Diabète

Question 26

Quels sont les types d’infections aux mucorales?

Answer 26

Sino-orbito-cérébrale (sinus, orbite, cerveau)
Pulmonaire
Cutanée
Disséminée

Question 27

Quels sont les traitements pour les infections aux mucorales?

Answer 27

Pozaconazoles
Polyènes (ampho B)
Chirurgie (++)

Question 28

Nommez les classes d’antifongiques.

Answer 28

Azoles
   Topiques: clotrimazole et kétoconazole
   Systémiques: itraconazole, voriconazole, fluconazole et posaconazole
Allylamines (terbafine)
Échinocandins
Polyènes: nystantin et amphotéricine B
5-fluorocytosine (5-FC)
Griséofulvine