Toxico p2

Question 1

O que são aditivos?

Answer 1

sustancia para estabilizar ou melhorar o produto

Question 2

Qual a toxicocinetica dos organosfosforados?

Answer 2

são absorvidos por qualquer uma das vias e tem o metabolismo hepatico atraves de oxidação e hidrolise.
tem excreção renal e pode se detecta em ate 48 horas.
atravessa facilmente a BHE.

Question 3

Qual a toxicodinamica dos organosfosforados?

Answer 3

Esteres de acido fosforico que se unem a esterasas.
ha inibição irreversoivel da acetilcolinesterase.

Question 4

Quais as rotas de exposição dos organosfosforados?

Answer 4

Oral 70%
Dermica 25%
Inalatoria 3%

Question 5

Qual o tempo de afetação segundo as vias de inalação de organosfosforados?

Answer 5

Inalatoria é a maiss rapida segundos a minutos.
Oral 30-90 minutos
dermica mais demoradas de 18-24 horas

Question 6

Quais os sintomas de uma intoxicação por organosfosforados?

Answer 6

Sintomas de sindrome colinergico:
Muscarinicos: sudorese, broncorreia, bradicardia, prolongamento do qt, incontinencia urinaria, miosis, vomito
NICOTINICOS: Fatiga, debilidade muscular, taquipineia, midriasis, hipertenção, taquicardia de curta duração.
Neurologicos; confusão,ataxia, convulsão.

Question 7

Quais os sinais de uma sindrome intermedio de organos fosforados?

Answer 7

24 a 96 horas aparece debilidade dos musculos do cuello, aparece debilidade nos musculos respiratorios, musculos proximais dos membros.

Question 8

Neuropatia tardia por organos fosforados explique:

Answer 8

Aparece 2 a 3 meses depois, por união das esterasas aos neuronios. pode causar paralisia e dor nas extremidades.

Question 9

Quais podem ser os efeitos que podem aparecer por um possivel tratamento tardio?

Answer 9

depressão, ansiedade, irritabilidade

Question 10

Como é feito o diagnostico de intoxicação por organosfosforados?

Answer 10

O diagnostico é feito de forma clinica, uma boa anamnese, rx de torax, ecg, laboratorio.
-niveis de colinesterasa serica e eritrocitaria
-presença de fosforados na urina, sangue ou conteudos gastricos.
-Pode se fazer o teste de atropinização 1-5mg kg em adultos ou 0,01 a 0,05 mg/kg em crianças.

Question 11

Qual o tratamento para organosfosforados?

Answer 11

Abc do trauma
medidas de proteção ao contato
monitorização e atenção da via aerea
lavagem de local infectado se preciso
intubação se preciso e drenagem das secreções
Atropinização
se tiver convulsão usar BZD
manter em observação de 24 a 48 horas

Question 12

Por que se indica e como aplicar a pralidoxima na intoxicação por paraquat?

Answer 12

Aplicar nas primeiras 24-36 horas
Melhora os efeitos nicotinicos e efeitos da atropinização.
1-2g EV , 15-30 min em adultos, dose de ataque.

Question 13

Cite 3 organos fosfotados e seus nome comerciais:

Answer 13

Fenthion-Baytex
Profenophos- Curacon
Metamidophos-Metamidofos

Question 14

Descreva a toxicocinetica dos CARBAMATOS:

Answer 14

-Pode ser absorvido por todas as vias
-Pico plasmatico dde 30-4- minutos
-Pode ser metabolizado hepaticamente ou digestivamente.
-Excreção renal depois de 3 dias
-não ultrapassa a BHE

Question 15

Qual a toxicodinamica dos Carbamatos?

Answer 15

-Inibem irreversivelmente a acetilcolinesterase. o que causa um acumulo de acetilcolina ans unioes dos receptores (+ muscarinicos)

Question 16

Quais os sintomas de uma intoxicação por carbamatos?

Answer 16

Sindrome colinergica tbm:
-Muscarinicos: Broncorreia, sudoresis, bradicardia, prolongação do qt, vomito, diarreia, sialorreia.
-Nicotinico: Ressecamento da pele, retenção urinaria e fecal, rubor, fatiga, debilidade muscular, HTA.
-Neuro: convulsão, confusão, Ataxia, respiração de cheyne stockes.

Question 17

Qual o tratamento para intoxicação por carbamatos?

Answer 17

Proteção ao contato.
ABC
Lavagem do local afetado com abundate agua(retirar as roupas)
Manter monitoramento da via aerea e buscar controlar a perfusão de O2.
Caso tenha convulsão ultilizar BZD
Atropina.
24-48 hrs de obs, aspirar secreções no caso de intubação.

Question 18

Como é feito o diagnostico de intoxicação por carbamatos?

Answer 18

O diagnostico é clinico, ECG, Hemograma, rx de torax.
Colinesterasa serica e eritrocitaria
Niveis de carbamatos na urina e no sangue
teste de atropinização

Question 19

Cite 3 carbamatos:

Answer 19

ALDICARB
PROPOXUR-Baygon
BENOMIL

Question 20

Onde ocorre a maior taxa de intoxicação por carbamatos e organosfosforados?

Answer 20

Carbamatos-cidade
organosfosforados-sitio

Question 21

Quais são os sintomas mais frequentes apos a ingestão de organosfosforados?

Answer 21

Digestivos.

Question 22

Quais os achados mais confiaveis para esse tipo de intoxicação?

Answer 22

Fasciculaçoes e debilidade.

Question 23

quais sintomas são mais frequentes em niños?

Answer 23

En niños es frecuente la letargia, coma, convulsiones, debilidad muscular
flácida, miosis, taquicardia y salivación excesiva.

Question 24

cite signos de severidade:

Answer 24

Cambios en el
estado mental

Coma,
convulsiones Broncorrea Broncoconstricción

Dificultad
respiratoria severa

Fasciculaciones

Debilidad
generalizada
severa

Defecación
involuntaria

Question 25

qual a taxa de mortalidade?

Answer 25

2% - 40%

Question 26

Piretroides podem se dividir em quantos grupos?

Answer 26

2 grupos
Cianoderivados e não cianoderivados

Question 27

Qual a toxicocinetica de piretroides?

Answer 27

Absorción por vía inhalatoria,
vía oral y cutánea (menor). No
son bioacumulables.
Rápidamente hidrolizados en
el hígado y sus metabolitos
eliminados vía renal

Question 28

Qual a toxicodinamica dos piretroides?

Answer 28

inhibición de
la calcio-magnesio ATPasa que
produce interferencia con el ion
calcio. Inhibición de los canales de
cloro del receptor GABA inhibe los
canales de calcio incrementando los
niveles de calcio libre y actuando
sobre los neurotransmisores

Question 29

Quais os sintomas de intoxicação por piretroides?

Answer 29

Alérgicos: dermatitis, rinitis,
broncoespasmo, neumonitis y
reacciones anafilácticas. Se
han descrito parestesias en
contacto dérmico (reversible)
➢ Irritativos: nauseas,
vómitos, tos e irritación
conjuntival. Neumonitis,
cefalea, temblores.

Question 30

Como se faz o diagnostico de intoxicação por piretroides?

Answer 30

Laboratorio
● Rx de tórax
● ECG
● Historia clínica de exposición
● Pueden determinarse en orina hasta un
máximo de 5 días luego de la
exposición oral o dérmica
● La determinación de los metabolitos en
orina no se correlaciona directamente
con la clínica del paciente

Question 31

Como se faz o tratamento de infecção por piretroides?

Answer 31

Control de signos vitales y monitoreo
➢ Colocar al paciente en un lugar ventilado
➢ Lavado de la zona expuesta
➢ En caso de tentativa de suicidio con ingestas abundantes:
carbón activado
➢ Tratamiento de las reacciones alérgicas y broncoespasmo
➢ En caso de ingesta, observar al paciente por 4-6 hs por
posible aparición de coma o convulsiones

Question 32

De exemplos de cianoderivados:

Answer 32

Fenvalerato:
➢ Cipermetrina:
➢ Deltametrina:

Question 33

De exmpos de nao cianoderivados:

Answer 33

ALETRINA
➢ PERMETRINA