Intoxicaciones por metales plomo e mercurio

Question 1

Quais as caracteristicas do plomo?

Answer 1

-PODE SER CONHECIDO COMO SATURNISMO.
-FLEXIVEL, INTOXICAÇÕES POR PLOMO SÃO NORMALMENTE DE CAUSA AMBIENTAL.
plomo inorganico: inclui todas os sais inorganicos de plomo. industrias,etc
Plomo organico: o principal composto organico presente na sociedade, Tetraetilo de plomo.

Question 2

Qual a Farmacocinetica da intoxicação por plomo?

Answer 2

-pode ser afetado em qualquer umas das vias: inalação(90-95%), ingestão 5-10% e via dermica.
-35% se passa da via dermica para a corrente sanguinea
-o restante se vai ao esofago e causa efeitos quando absorvido no trato gastrointestinal (PRINCIPAL VIA DE ABSORÇÃO EM NIÑOS).
-Atravessa barreira placentaria

Question 3

Qual a vida media do plomo no organismo?

Answer 3

3-4 semanas sangue (95%)
4 semanas se deposito em tejidos blandos. (10%)
20-27 anos tecido osseo (90%)

Question 4

Quais mecanismos de ação explicam o saturnismo?

Answer 4

-compete com metais essenciais: calcio e zinco
-altera o transporte de ions essenciais

Question 5

Descreva as manifestações clinicas do plomo:

Answer 5

Intoxicação aguda: Acomete mais crianças e pode produzir encefalopatia severa, sintomas gastrointestinais, Falha renal.
INTOXICAÇÃO CRONICA: + COMUM

Question 6

Que é saturnismo?

Answer 6

Enfermidad insidiosa, lenta e de efeitos variados e inespecificos. incluso os sintomas podem estar ausente mesmo com uma intoxicação a plumo importante.

Question 7

Quais os sinais tempranos de intoxicação leve?

Answer 7

Fatiga
Apatia
Irritabilidade
GastroIntestinal

Question 8

Quais as manifestações clinicas da intoxicação severa por plomo?

Answer 8

-Encefalopatia, por queda do nivel de consciencia, coma e convulsão.
SNC: fatiga, insonia
SNP: axomnopatia, principalmente em extremidades superiores.
Renal: Daño renal
Cardiaco: Hipertensão.

Question 9

quais as afetações hematologicas?

Answer 9

Pontilhado basofilo e anemia microcitica e hipocromica.

Question 10

Que és ribete de Burton?

Answer 10

é a acumulação de plomo na gengiva inferior por oxidação do plomo por placas bacterianas.

Question 11

Qual é a prova de ouro para o diagnostico para intoxicação por plomo:

Answer 11

-Plomo a nivel sanguineo ou plumbemia.
-nv maximo em adulto: 25-30 ug/dl
-em niños hasta 10 ug/dl

Question 12

Qual o manejo de uma intoxicação por plomo?

Answer 12

-ABCD, Carvao ativado nao recomendado.
-Encefalopatia ou plubemia mayor de 150 ug/dl - BAL 3-5 mg/kg/dia IM cada 4 hrs, Adicionar EDTA 60-75 mg/kg/dia IV dissolvido em dextrosa. por 5 dias.

-Outros sintomas ou assintomatico com niveis maiores de 60 ug/dl: EDTA 30-50 mg/kg/dia IV por 5 dias.

Question 13

Qual o tratamento de intoxicação por plomo?

Answer 13

Ambulatorial:
-Penicilamina 750-1000 mgs/dia, durante 10 dias 8 em 8.
-se repete a plubemia apos 10 dias.
-Controlar a função renal.

Question 14

Descreva as caracteristicas do MERCURIO:

Answer 14

-Inodoro, blanquecido brilhante, liquido ambiente.
-Elemental o metalico: Extração de ouro e plata em almagamas dentais, en la industria, menos toxico.
-inorganico: antiseptico, quemaduras
-organicos/organomercuriales: pode se acumular em especies aquaticas. Metilmercurio

Question 15

Qual o mecanismo de ação da intoxicação por mercurio?

Answer 15

-O mercúrio tem grande afinidade e capacidade de ligação a grupos tiol presentes em proteínas.
-Isso pode levar à desnaturação ou inutilização dessas proteínas em diversos tecidos.
-Além disso, o mercúrio interfere no processo de transcrição genética, formando radicais livres.

Question 16

Qual a toxicocinetica do mercurio elemental:

Answer 16

-absorção= Inalatoria 80%
-Distribução= Atravessa a BHE e placenta
-Eliminação= Orina e heces 7 dias
-Vida media= 7-8 dias fase rapida, 45 dias fase lenta

Question 17

Descreva a toxicocinetica do mercurio inorganico:

Answer 17

-Absorção: ingestão e dermica
-Distribuição: se concentra no rim
-Eliminação: Orina e heces
-Vida media- 24-40 dias

Question 18

Descreva a toxicocinetica do Mercurio Organico:

Answer 18

Absorção: Ingestão
Distribuução: eritrocitos e cerebro, metilmercurio atravessa a BHE, placenta e leche materno.
Eliminação: Bilis
Vida media: 50-60 hasta 189 dias’

Question 19

Como se divide os efeitos clinicos do mercurio?

Answer 19

Inalação de mercurio elemental e ingestão de compostos inorganico causam INTOXICAÇÃO AGUDA.

Exposição a mercurio organico- INTOXICAÇÃO CRONICA.

Question 20

Quais as manifestações clinicas do mercurio metalico?

Answer 20

-ocorre quando há concentraciones de vapores de mercurio:
-Bronquitis e Bronqueolite erosiva
-Neumonitis intersticial
-Edema pulmonar agudo nao cardiogenico.

A ingestao tem poucos efeitoss.

Question 21

Quais podem ser as sindromes em que se ultiliza para diferenciar a intoxicação por mercurio metalico?

Answer 21

1-Estomatitis Mercurial
2-Eretismo Mercurial
3-Tremblor

Question 22

Explique Estomatitis Mercurial( MERCURIO METALICO):

Answer 22

Sialorreia Profusa primeira manifestação.
-Ulcerações em Encias no paladar
-Gengivorragias e sensação de dentes largos que se movem e podem cair: APARECE NA MUCOSA GENGIVAL RIBETE DE GILBERT

Question 23

Explique Eretismo mercurial:

Answer 23

-Transtorno psiquicos, depressao, perca de memoria, insnia, delirios o IRRITABILIDAD VIOLENTA.

Question 24

Explique Tremblor:

Answer 24

-Caracteristico da intoxicação cronica

Question 25

Quais Manifestações clinicas do mercurio inorganico:

Answer 25

-INGESTÃO: Ação corrosiva, dor abd vomito, diarreia e necrose da mucosa intestinal, morte.
se sobrevive desenvolve uma segunda fase NTA, Uremia e insuficiencia renal que causa a morte
Pode ocorrer hepatites.

-CUTANEO: Acrodinia o “ENFERMIDAD ROSADA”, reação de hipersensibildade idiocratica, principalmente em niños. Excessiva sudoração, taquicardia, irritabilidade, etc.

RIÑON MAIS FREQUENTE

Question 26

Quais as manifestalções clinicas do Mercurio Organico/ORGANOSMERRCURIALES:

Answer 26

-SNC
Motor: tremblor, ataxia
Sensorial: parestesia, acortamento do campo visual, etc
- INTOXICAÇÃO PRE NATAL

Question 27

Como se faz o diagnostico da intoxicação por mercurio?

Answer 27

sangre= <20 ug/l
orina= <50 ug/l
cabello <5ug/l

Efeitos neurologicos aparecem com niveis urinarios de 100 a 200 ug/l

Question 28

Qual o tratamento para intoxicação por mercurio?

Answer 28

-ABCD
Inhalación de vapores de mercurio metálico:
Retirar a la víctima del ambiente contaminado, dar suplemento de oxígeno húmedo y observarla por varias horas ante el posible desarrollo de neumonitis o EAP.

Ingestión de mercurio Inorgánico: Anticiparse a una severa gastroenteritis y tratar el shock agresivamente con reemplazo de líquidos endovenosos. Dar tto de soporte para falla renal. CONTRAINDICADO EMESIS, CATARTICO USAR

Ingesta de mercurio orgánico: Dar tratamiento sintomático

Question 29

Quais os antidotos para intoxicação por mercurio?

Answer 29

ABCD
-Dimecarpol (BAL)
-Succimer
-Penicilamina

Question 30

Quais os pontos a se recordar da intoxicação por mercurio:

Answer 30

Ingesta de mercurio elemental nao e toxica porem a inalação é
-Mercurio organico é o mais neurotoxico
-Metilmercurio é teratogenico e o mais severo
-Mercurio inorganico é mais nefrotoxico e corrosivo
-Uso de quelantes