Toxico

Question 1

Quels sont les BB dialysables

Answer 1

ACRONYME : NASAT

N: Nadolol 
A: Acebutolol
S: Sotalol 
A: Atenolol
T: Timolol

Question 2

Quel BB peut causer des convulsions ?

Answer 2

Sotalol

Question 3

Quel est l’ECG «classique» de l’intoxication à la Digoxine?

Answer 3

TV bidirectionnelle 
(peut aussi donner plusieurs autres arythmies, toutes sauf TSV vu que la Digoxine ralentit le noeud AV)

Question 4

4 intoxications se présentant avec bradycardie + hypotension

Answer 4

1) BCC
2) BB
3) Digitale
4) Clonidine

Question 5

Quels sont les 5 stades de l’intox au fer?

Answer 5

• Stade 1: Effets toxiques GI locaux (0-6h)
• Stade 2: Phase de latence (6-24h) = résolution apparente des sx GI, toxicité cellulaire (acidose métabolique)
• Stade 3: Toxicité systémique = acidose métabolique, coagulopathie, léthargie, convulsions, coma
• Stade 4: Insuffisance hépatique (2-3 jours)
• Stade 5: Complications (2-8 semaines) = cicatrices, sténose pylore, infx Yersinioa si tx prolongé déféroxamine

Question 6

% de fer élémentaire des les types de fer qu’on prescrit (selon Maude St-Onge une question fréquente)

Answer 6

Glu-Su-Fu 11-22-33
Gluconate ferreux: 11%
Sulfate ferreux: 22%
Fumarate ferreux: 33%

Question 7

Doses toxiques et léthales d’intox au fer

Answer 7

Intox légère: 30-60mg/kg
Intox sévère: 80-180mg/kg
>180 léthal

Question 8

Antidote intox au fer et indications

Answer 8

Déféroxamine: si histoire d’ingestion > 40mm fer élémentaire/kg + sx; concentration sérique élevée

Question 9

Traitement de l’intoxication double au CO et cyanure dans les cas de feu

Answer 9

Traitement de l’intoxication au cyanure dans les cas d’intox au CO : on ne PEUT PAS DONNER DE NITRITE.
Réponse : thiosulfate de sodium

Question 10

DXD acidose profonde

Answer 10

alcools toxique (pH 7 et aucun BIC)
MTF
acidocétose Db (mm euglycémique SGLT2- gaz!)
sepsis dépassé
conduit iléal

Question 11

DXD acidose métabolique

2. Trou anionique élevé
   - Trou anionique normal

Answer 11

1. TROU ANIONIQUE ÉLEVÉ :
   - ACULT : ASA, Cétones, Urémie (IR), Lactates, Toxic alcohols
   - CAT MUDPILES: CO/CN, APAP, Toluene, Methanol/MTF, Urée, Paraldéhyde, Isoniazid/Iron, Lactate, Ethylene glycol, Salicylate
2. TROU ANIONIQUE NORMAL :
   - HARDUPS : hyperventilation, acetazolamide, renal tubular acidosis, diarrhée, ureteral diversion, pancreas, spironolactone (++ COMMUN DIARRHÉES ET SPIRONOLACTONE)