Rénal et GU

Question 1

3 rx qui donnent néphrite interstitielle

Answer 1

PNC, diurétiques, AINS

Question 2

Causes d’hématurie

Answer 2

• Infections (cystite, PNA, TB)
• Tumeurs
• Lithiases
• Prostatite, HBP
• Maladie reins polykystiques
• Néphrite interstitielle
• Maladies systémiques (lupus, Wegener, SHU, henoch)
• Anémie falciforme
• Coagulopathies
• Infarctus rénal
• MAV

Question 3

SHU triade?
Post quelle infection?
Quel groupe âge?

Answer 3

• IRA, thrombocytopénie, anémie hémolytique
• Post EHEC classiquement, surtout si tx ATB
• < 5 ans

Question 4

Indications d’hémodialyse urgente?

5 réponses

Answer 4

• Acidose réfractaire
• Hyperkaliémie réfractaire
• Hypervolémie réfractaire
• Urémie symptomatique (péricardite, AEC)
• Ingestion toxique substance dialysable

Question 5

Causes hypotension chez une patient dialysé?

Answer 5

• Excessive fluid removal (> 1,5L par heure chez un patient de 70kg)
• Cardiaque (IM, arythmie, tamponnade)
• Hémorragie
• Hémolyse
• Embolie gazeuse (air embolism)

Question 6

Problèmes potentiels avec la fistule d’un dialysé? (shunt)

Answer 6

• Caillot
• Saignement * augmenté par coagulopathie
• Infection

Question 7

Causes de rétention urinaire?

Answer 7

• HBP, néo prostate
• Médicaments: anticholinergiques, antihistamines, ATC, alpha adrénergiques, sirop pour les toux, amphétamine
• Diabète
• Causes neuro: choc spinal, queue de cheval
• Problème au niveau du pénis: Paraphimosis, phimosis, stricture de l’urètre, lithiase, corps étranger, hématome, etc.

r/o infection

Question 8

Priapisme:

• 2 types (et causes classiques)
• Caractéristiques
• Investigation
• Urgence ou non?
• Délai de tx
• Tx

Answer 8

1. LOW FLOW (ischémique) = URGENCE
   Engorgement veineux avec réduction de la perfusion
   Douloureux, pas de trauma, rigid erection, souvent 2nd médication
2. HIGH FLOW (non-ischémique) = moins urgent
   Souvent enfant, 2nd trauma, soft erection

Investigation: gaz veineux du pénis

Causes: rx, hématologique (anémie falciforme), métabolique, neurologique, idiopathique

Délai: 12h max, 4h si anémie falciforme

Tx: terbutaline sc, phényléphrine intra-pénis, aspiration corporale

Question 9

Purpura Henoch-Schonlein est associé à quelle pathologie GI?

Quels systèmes sont atteints?

Answer 9

Intussusception
Peau (purpura palpable), articulations, rénal, abdo

Question 10

Glomérulonéphrite post-strep:

• Manifestations cliniques?
• Prévenu par ATB?

Answer 10

• Oedème, hématurie (coke), hypertension; cylindres de GR, créat augmentée
• NON