Cardio

Question 1

A) Quand suspecter un STEMI postérieur (4) ?
B) Sur un ECG postérieur, l’élévation du ST doit être de combien de mm pour dx un STEMI ?
C) Quand faire un ECG du coeur D?

Answer 1

A)
1. Sous-décalage ST V1 à V3
2. STEMI inférieur
3. Sus-décal en V6
4. Clinique convaincante sans changement à L'ECG
B)
0,5 mm
C) 
Si infarctus inférieur (pour infarctus coeur D)
Si élévation ST III >II
Si élévation ST V1 > V2
Si dépression en V2 mais pas en V1

Question 2

Images miroirs d’un STEMI

Answer 2

Postérieur
Antérieur
Inférieur
Latéral

Question 3

Complications d’un IM (5) ?

Answer 3

1. Arythmies
2. Choc (insuff cardiaque ou dysfonction valvulaire)
3. Thromboembolie
4. Dressler (péricardite auto-immune - 2 à 6 sem post)
5. Tamponnade si rupture du muscle cardiaque

Question 4

Traitement hypotension si infarctus coeur D?

Answer 4

FLUIDS!

Question 5

Souffles systoliques et diastoliques?

Answer 5

• Souffles SYSTOLIQUES : MR. ASS -> Mitral Regurgitation and Aortic Stenosis = Systolic
• Souffles DIASTOLIQUES : MS. AID -> Mitral Atenosis and Aortic insufficiency = Diastolic

Question 6

Régurgitation aortique de novo = ?

Answer 6

R/O DISSECTION AORTIQUE

Question 7

Endocardite

1) Critères Dx
2) Germes
3) Traitement endocardite

Answer 7

1) Critères de Dukes
2) Germes: Staph aureus + fréquent (surtout UDI), Strep viridans (procédures dentaires), Strep bovis (procédures ou néo GI)
3) Ceftri + vanco + genta

Question 8

Cardiomyopathie hyperthrophique obstructive: quels sont les changements à l’ECG (3)?

Answer 8

HVG
Anomalie repolarisation
Dagger q wave

Question 9

Quoi rechercher sur un ECG chez patient qui a syncopé

Answer 9

Brady/tachy, ischémie, WPW, brugada, CMP hypertrophique (dagger q), QT long

Question 10

A) Quand admettre une syncope?

B) Redflag qui te donnent envie d’observer le patient sous moniteur

Answer 10

A) Admission si CHESS : CHF, Hematocrit < 30, ECG anormal, Shortness of breath, Systolic pressure < 90 ;
B) RED FLAG atcd fam mort subite, ATCD MCAS, palpitation/DRS pré-syncope, subite sans prodrome, syncope à l’exercice, tropo +, TA > 180, céphalée intense, syncope couché, trauma concomitant