Toxicidad de medicamentos Flashcards
¿Con que técnicas se puede detectar la presencia de benzodiazepinas en el cuerpo?
A través de TLC, inmunoensayos, HPLC o GC-MS.
¿Qué síntomas puede presentar alguien con dependencia a las benzodiazepinas durante el síndrome de abstinencia?
Insomnio, ansiedad, depresión, parestesias, fotofobia.
¿Cómo se puede tratar la intoxicación por benzodiazepinas?
Con flumazenil, un antagonista de interacción competitiva.
¿Qué puede ocasionar la depresión del Sistema Nervioso Central por los sedantes e hipnóticos?
Ataxia, obnubilación, depresión respiratoria, hipotensión.
¿Qué síntomas caracterizan la reacción alérgica a medicamentos?
Fiebre, erupciones cutáneas, angioedema, shock anafiláctico.
¿Qué efecto colateral por sobredosis puede tener el paracetamol?
¿Qué efecto colateral por sobredosis puede tener el paracetamol?
¿Qué efectos provoca la morfina en el organismo?
Analgesia, depresión respiratoria, coma.
¿Qué factores ambientales pueden tener impacto en la acción de los medicamentos?
Factores dietéticos y hábitos tóxicos.
¿Cuáles son algunos factores fisiológicos que pueden afectar la respuesta a los medicamentos?
Embarazo, edad y sexo.
¿Qué factores patológicos pueden influir en la respuesta a los medicamentos?
Insuficiencia renal e insuficiencia hepática.
¿Qué significa RAM a dosis terapéuticas?
Reacciones adversas a dosis terapéuticas.
¿Cómo se caracteriza una reacción de idiosincrasia?
Reacción genéticamente determinada que muestra respuesta ‘anormal’ a un fármaco.
¿Qué es una reacción alérgica a un fármaco?
Reacción de naturaleza inmunológica, con carácter antigénico.
¿Cuál es la definición de efecto secundario?
Efecto que tiene lugar como una consecuencia inespecífica de la acción farmacológica.
¿En qué se diferencian las reacciones adversas de Tipo D?
Efectos adversos retardados.
¿Qué son las reacciones adversas de Tipo C?
Efectos adversos por consumo crónico del fármaco.
¿Cómo se definen las reacciones adversas de Tipo B?
De mecanismo desconocido, impredecibles, baja incidencia, mayoritariamente graves, independientes de la dosis.
¿Qué caracteriza a las reacciones adversas de Tipo A de medicamentos?
Relacionadas con el mecanismo de acción del medicamento, predecibles, frecuencia alta, leves, dependiente de la dosis.
¿Cuál es uno de los efectos anticolinérgicos de detener el vaciado gástrico?
Uno de los efectos anticolinérgicos es detener el vaciado gástrico, lo cual le da al médico más tiempo para prevenir la absorción intestinal.
¿Cuáles son los efectos de la toxicidad por anticolinérgicos?
La toxicidad por anticolinérgicos puede provocar efectos sedantes debido a la acción anticolinérgica, llegando incluso a producir coma y muerte. En niños, pueden causar alucinaciones y convulsiones.
¿Qué efectos producen los anticolinérgicos?
Los anticolinérgicos producen: - Sequedad bucal - Incremento de la temperatura - Dilatación de pupilas - Incremento de la frecuencia cardiaca - Euforia - Amnesia - Fatiga - Delirio - Confusión mental
¿Cómo se determinan los barbitúricos?
Los barbitúricos se determinan por cromatografía de gases empleando detectores FID o MS, y se metilan con hidróxido de tetrametilamonio.
¿Cuál es el tratamiento para las intoxicaciones graves por Fenobarbital?
Para las intoxicaciones graves por Fenobarbital, se recomienda diuresis forzada alcalina. En casos de sobredosis de barbitúricos, el tratamiento general incluye lavado gástrico, carbón activado y reanimación.
¿Qué síntomas pueden presentarse en casos de sobredosis de barbitúricos?
En casos de sobredosis de barbitúricos, los síntomas pueden variar desde leves como somnolencia y estupor, hasta graves como coma (Glasgow ≤ 3), depresión respiratoria, apnea, depresión miocárdica, hipotensión y shock.
¿Cuáles son los efectos adversos de los barbitúricos?
Los efectos adversos de los barbitúricos incluyen: - Elevada toxicidad en sobredosis (muerte por paro respiratorio) - Acción inductora sobre metabolismo hepático de otros fármacos - Farmacodependencia - Tolerancia al efecto hipnótico
¿Cuál es el tratamiento de intoxicación por barbitúricos?
El tratamiento de intoxicación por barbitúricos incluye: - Aspirado gástrico - Carbón activado - Purgante salino - Diuresis osmótica alcalina (con Bicarbonato de Na. 2/3M=5mEq/kg/día)
¿Cuáles son las acciones farmacológicas de los barbitúricos
Las acciones farmacológicas de los barbitúricos incluyen: - Hipnóticos - sedantes - Anestésicos - Antiepilépticos (fenobarbital) - Terapéutica complementaria para hipertensión endocraneal grave (tiopental) - Ansiolíticos
¿Cuáles son los efectos adversos de los AINE?
- Alteraciones renales como pérdida celular y modificación de secreción.
- Alteraciones gastrointestinales por inhibición de prostaglandinas vasodilatadoras.
- Reacciones de hipersensibilidad con mecanismo IgE dependiente.
¿Cuál es el mecanismo general de acción de los AINE?
- Los AINE inhiben la actividad de la enzima ciclooxigenasa.
- Hay implicación de fosfolípidos, ácido araquidónico, prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos.
- Actúan sobre la ciclooxigenasa (I y II), eicosanoides, lipoxigenasa y epoxigenasa.
¿Qué efectos produce la toxicidad por antidepresivos tricíclicos?
A niveles terapéuticos pueden presentar toxicidad
-Producen reacciones anticolinergicas como
Hipotensión sequedad bucal visión borrosa
-Potencian el efecto del alcoho
¿Cuáles son los efectos tóxicos de los antidepresivos de segunda generación?
Los efectos tóxicos incluyen hipotensión, constipación, fatiga, vértigo, arritmias, falla renal, coma y rabdomiólisis.
¿Qué tipos de antidepresivos existen?
Existen antidepresivos tricíclicos, tetracíclicos e inhibidores selectivos de recaptación de serotonina.
Menciona ejemplos de antidepresivos tricíclicos.
Algunos ejemplos de antidepresivos tricíclicos son: Imipramina, Desipramina, Amitriptilina, Nortriptilina, Clomipramina, Protriptilina.
¿Qué es la depresión?
La depresión se caracteriza por la pérdida de interés y placeres por las actividades habituales.
¿Cuál es el antídoto del sindrome anticolinergico?
Se utiliza como antídoto la fisostigmina.
¿Cuál es uno de los efectos anticolinérgicos?
Uno de los efectos anticolinérgicos es detener el vaciado gástrico, lo cual le da al médico más tiempo para prevenir la absorción intestinal.
¿Cuáles son los efectos de la toxicidad por anticolinérgicos?
La toxicidad por anticolinérgicos puede provocar efectos sedantes debido a la acción anticolinérgica, llegando incluso a producir coma y muerte. En niños, pueden causar alucinaciones y convulsiones.
¿Cómo se realiza el diagnóstico de intoxicación por paracetamol en pacientes crónicos?
Determinando paracetamol y observando si la pendiente declina a una velocidad menor de la predicha, lo cual indica daño. En casos de alcoholismo se utilizan métodos como inmunoensayos, HPLC y ensayos colorimétricos.
¿Cuál es el tratamiento recomendado para la sobredosis de paracetamol?
Lavado gástrico, no administrar carbón activado (N-acetilcisteína), análisis del paracetamol a las 4 horas post ingestión, evaluación del riesgo con el nomograma y administración de N-acetilcisteína.
¿Qué complicaciones puede provocar la sobredosis de paracetamol en el cuerpo?
Necrosis tubular renal, necrosis del miocardio, inflamación del páncreas, hemorragia subendocárdica, necrosis y pancreatitis. Insuficiencia renal.
¿Qué pruebas se pueden realizar para detectar la presencia de salicilatos en el cuerpo?
Test para salicilatos con 1 ml de orina con tricloruro de hierro que da un color púrpura. También se puede realizar un test cuantitativo HPLC.
¿Qué tratamiento se recomienda para una intoxicación por salicilatos con una salicilemia mayor a 100mg/100mL?
Diuresis forzada alcalina.
¿Qué efectos primarios graves provocan los salicilatos a nivel neurológico?
Alteraciones neurosensoriales, estimulación respiratoria bulbar (ALCALOSIS RESPIRATÒRIA) y vómitos de origen central.
¿Cuál es el efecto de la sobredosis de salicilato en la metabolismo celular?
Acidosis metabólica, incremento en la glucólisis, acumulación de ácido láctico e inhibición de enzimas del ciclo del ácido tricarboxílico.
¿Qué efectos provoca la sobredosis de salicilato en el centro respiratorio?
Estimulación del centro respiratorio que eleva la frecuencia respiratoria y pérdida de dióxido de carbono.
¿Cuál es el mecanismo de hipersensibilidad asociado a los AINE?
IgE dependiente.
¿Qué efectos adversos provocan los AINE a nivel renal?
Alteración de la permeabilidad de membrana de las células mucosas: pérdida celular de Na+, K+ y retrodifusión de los iones H+. Modificación de la secreción mucosa de la pared gástrica: secreción de bicarbonato. Inhibición de las PG locales.
