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Toxicología > Drogas de abuso > Flashcards

Drogas de abuso Flashcards

1
Q

Una estudiante de 60 Kg asistió a una fiesta de cumpleaños a una fiesta de cumpleaños a las 10:00 pm y bebió 4 copas de un coctel contenia 100 mL de Ramazzotti (15º= 15% v/v) cada uno. La policía la detuvo por exceso de velocidad a las 1:00 am y se le realizó la prueba sanguínea de alcoholemia a las 2:00 am. ¿ Cuál habrá sido la alcoholemia de la estudiante en la prueba sanguínea? (Vd etanol: 0,55 L/Kg; densidad etanol: 0,789 Kg/L)

A

1,3 gr/L

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2
Q

El consumo de alcohol puede causar:

A

Hipoglicemia
Depresión del SNC
Vasodilatación

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3
Q

¿Cuáles serian los efectos metabólicos del alcohol?

A
  • Inhibición de Gluconeogénesis
  • aumento de
    Síntesis de lípidos
  • Cadena transportadora de electrones (Inhibición de Oxidación de Lípidos –> Se Ac. en Hígado y circulación)
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4
Q

Considerando el VD del etanol ( Vd= 0,68 L/Kg) ¿Qué podría indicar respecto de las características físico-químicas del etanol?

A

Presenta propiedades hidrofílicas y lipofílicas.

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5
Q

¿Qué efecto esperaría observar si un paciente portador de la variante ALDH2*2 al consumir alcohol?

A

Aumento de los niveles sanguíneos de acetaldehídos.

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6
Q

¿Cuáles son los factores que están relacionados con el daño hepático del etanol?

A
  • Aumento de la permeabilidad del sinusoide hepático a citoquinas inflamatorias.
    *Aumento de la secreción de colágeno por las células estrelladas.
    *Bloqueo del ciclo de krebs.
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7
Q

¿Cuál sería el componente responsable de la protección cardiovascular asociada al consumo moderado de vino?

A

Flavonoides

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8
Q

Con respecto a la cocaína, responda las siguientes preguntas:
¿ Que sustancia es mas activa que la cocaína?
¿En donde ocurre la desmetilación de cocaína?
¿ El esnifado de cocaína que puede provocar?
¿ Como determinamos el consumo de cocaína reciente?
¿ Como actuamos ante una intoxicación de cocaína?

A

*Cocaetileno
*CyP450
*Vasoconstricción y posteriormente perforación del tabique nasal.
* En la matriz de orina transcurrida 10 hrs del consumo.
*Forzar diuresis con Ácido ascórbico porque protona el amino de la cocaína evitando la reabsorción del compuesto.

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9
Q

¿En donde actúa el THC?

A

A nivel central, en los receptores Cannabinoides.

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10
Q

Antídoto de opiáceos

A

Naloxona

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11
Q

¿Por qué razón, frente a una misma dosis de alcohol, se alcanzan mayores alcoholemias en mujeres que en hombres?

A

Menor volumen de distribución aparente o Mayor porcentaje grasa.

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12
Q

Algunas complicaciones frecuentes asociadas al consumo de alcohol son:

A
  • Daño neuronal generalizado, ataxia y demencia.
  • Tolerancia y dependencia
  • Cirrosis hepática
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13
Q

¿A que se debe el efecto placentero del alcohol?

A

La administración de etanol a animales activa el sistema mesolímbico y aumenta los niveles extracelulares de dopamina en el núcleo accumbens y en la corteza cerebral.

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14
Q

¿Cuál es el activador farmacológico de la ALDH2? ¿Por qué?

A

ALDA-1; Parece actuar como una chaperona estructural de la ALDH2 promoviendo la unión del cofactor (NAD+) y el sustrato al sitio catalítico.

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15
Q

¿Qué provoca la vasoconstricción en un feto expuesto a cocaína durante el embarazo?

A
  • Desprendimiento de la placenta
  • Recibe menos sangre.
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16
Q

¿Cómo se trata la hipertermia causada por la intoxicación de cocaína?

A

Enfriamiento externo (baños de alcohol con evaporación).

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17
Q

¿Qué tratamiento se puede utilizar para la agitación provocada por la intoxicación por cocaína?

A

Diazepam, Midazolam o Clonazepam (i.v. lento).

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18
Q

¿Qué síntomas pueden presentarse en un cuadro clínico de intoxicación aguda por cocaína?

A
  • Excitación psicomotora
  • Arritmias
  • Infarto al miocardio
  • Infarto cerebral
  • Hemorragias cerebrales
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19
Q

¿Qué complicaciones pulmonares pueden derivarse del consumo de cocaína?

A
  • Pneumotórax
  • Hemorragia pulmonar
  • Insuficiencia respiratoria aguda
  • Edema pulmonar
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20
Q

¿Qué efectos cardiovasculares puede causar la cocaína?

A
  • Arítmias
  • Taquicardia
  • Miocarditis
  • Infarto agudo al miocardio
  • Ruptura de la aorta
  • Hipertensión arterial
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21
Q

¿Cuáles son algunas acciones estimulantes del sistema nervioso central producidas por la cocaína?

A
  • Bienestar
  • Euforia
  • Inquietud
  • Excitación
  • Vómitos
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22
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la cocaína a nivel de transportadores de dopamina?

A

Bloqueo de ellos.

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23
Q

¿Qué provoca el ‘crack’ al ser fumado?

A

Un crujido.

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24
Q

¿Cómo se puede fumar la cocaína ‘free base’?

A

A altas temperaturas.

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25
Q

¿Qué sustancia se agrega para convertir la cocaína en Crack?

A

Bicarbonato.

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26
Q

¿Cuál es la temperatura de ebullición del clorhidrato de cocaína?

A

295°C.

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27
Q

¿Qué sucede con la morfina administrada por vía oral?

A

Es sometida a un primer paso de biotransformación.

28
Q

¿Qué implica la forma de consumo endovenosa de heroína y morfina?

A

Inyección en la vena.

29
Q

¿Qué método de consumo implica la administración intramuscular de heroína y morfina?

A

Inyección en el músculo.

30
Q

¿Cuáles son las formas de consumo de opiáceos mencionadas?

A
  • Fumado (Opio) con tabaco y solo
  • Esnifada (Heroína)
  • Fumada o Inhalada (Heroína)
31
Q

¿Qué cambios se observan en el apetito y el peso durante la abstinencia de nicotina?

A

Aumento del apetito y del peso.

32
Q

¿Qué efecto presenta la abstinencia de nicotina en relación al ritmo cardiaco?

A

Disminución de la frecuencia cardiaca.

33
Q

Menciona 3 síntomas diagnósticos de la abstinencia de nicotina.

A

Humor depresivo
Insomnio
Irritabilidad, frustración

34
Q

¿Qué efectos produce la acción agonista sobre receptores colinérgicos de la médula suprarrenal?

A

Liberación de adrenalina, incremento del ritmo cardíaco, vasoconstricción e incremento del metabolismo.

35
Q

¿Cuál es la acción de las drogas de abuso agonistas sobre receptores colinérgicos nicotínicos?

A

Actúan en sinapsis ganglionar simpática y parasimpática.

36
Q

¿Qué se debe hacer en caso de hipotensión en intoxicación si no responde a expansores?

A

Administrar dopamina o norepinefrina

37
Q

¿Cuál es la segunda opción de tratamiento para convulsiones en intoxicación?

A

Clonazepam

38
Q

¿Cómo se recomienda tratar las convulsiones en intoxicación inicialmente?

A

Con Diazepam

39
Q

¿Qué se recomienda en caso de hipertensión en intoxicación?

A

Nifedipina, Nitroprusiat, fentolamina o Labetalol

40
Q

¿Qué fármacos se utilizan para tratar la agitación en intoxicación?

A

Diazepam, midazolam o clonazepam (i.v. lento)

41
Q

¿Cuál es el tratamiento recomendado para la taquicardia en intoxicación?

A

Diazepam o Midazolam

42
Q

¿Cómo se deben tratar las arritmias en intoxicación?

A

Con Labetalol

43
Q

¿Qué efecto producen los cannabinoides en el metabolismo de la glucosa?

A

Alteraciones como apatía, relajación y problemas de memoria

44
Q

¿Cuáles son los principales efectos patológicos del tabaquismo?

A
  • Enfermedad coronaria
  • Accidente cerebrovascular
  • Enfermedad pulmonar *obstructiva crónica (EPOC)
  • Cáncer de pulmón
    Otros cánceres (laringe, oral, esófago, vejiga, riñón, páncreas)
45
Q

¿Para qué se utiliza el Dornabinol en medicina?

A

Tratamiento de glaucoma y náuseas asociadas a quimioterapia

46
Q

¿Qué se recomienda en caso de sobredosis por ingestión de drogas de abuso?

A

Lavado gástrico y con carbono activo

47
Q

¿Cuál es la recomendación en caso de entrar en estado epiléptico por intoxicación?

A

Pentotal (con asistencia respiratoria)

48
Q

¿Cuál es la principal consecuencia de la rabdomólisis?

A

Liberación del contenido de las células musculares (mioglobina, potasio, fosfato, etc.) al plasma

49
Q

¿Cómo se debe tratar la rabdomólisis?

A

Mantener el flujo urinario y alcalinizar con bicarbonatos

50
Q

¿Qué fármaco se utiliza en caso de hipertermia por intoxicación?

A

Enfriamiento externo (baños de alcohol con evaporación)

51
Q

¿Cuál es la principal recomendación para tratar la isquemia miocárdica en intoxicación?

A

Nitroglicerina

52
Q

¿Qué se debe hacer en caso de hipotensión en intoxicación?

A

Síndrome causado por injuria en el músculo esquelético y liberación del contenido de las células musculares en el plasma

53
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los cannabinoides?

A
  • Son liposolubles por lo que atraviesan la barrera hematoencefálica al SNC
  • Inhiben la síntesis de ADN, ARN y proteínas
  • Producen alteraciones en el metabolismo de la glucosa (apatía, relajación, alteraciones de la memoria)
  • Permiten la formación de radicales libres a nivel pulmonar
54
Q

¿Qué exámenes de laboratorio se recomienda realizar en caso de intoxicación por drogas de abuso?

A
  • Electrocardiograma
  • Enzimas cardiacas
  • Enzimas musculares
  • Rx de abdomen (“burreros”)
  • TAC cerebral, EEG
  • Evaluación de la función renal
  • Niveles de cocaína y *metabolitos (sangre, orina)
55
Q

¿Qué efecto tienen los opiáceos en la motilidad gastrointestinal?

A

Producen una disminución de la motilidad gastrointestinal.

56
Q

¿Qué síntomas se asocian comúnmente a la hipotensión por intoxicación de opiáceos?

A

Pueden incluir hipotensión y bradicardia.

57
Q

¿Cómo se manifiesta el efecto de los opiáceos en la frecuencia cardíaca?

A

Puede provocar bradicardia.

58
Q

¿Qué impacto tienen los opiáceos en la temperatura corporal?

A

Pueden causar hipotermia.

59
Q

¿Qué síntomas glandulares pueden estar presentes en el síndrome de abstinencia de opiáceos?

A
  • Lagrimeo
  • Miosis
60
Q

¿Qué efecto tienen los opiáceos en la hipertensión arterial?

A

Depresión respiratoria.

61
Q

¿Qué síntomas pueden experimentarse en el síndrome de abstinencia de opiáceos de forma neurológica?

A
  • Temblores
  • Convulsiones
  • Escalofríos
62
Q

¿Qué efecto tienen los opiáceos en la liberación de la sustancia P?

A

La evitan

63
Q

¿Qué consecuencia tiene la unión de las endorfinas a los receptores opiáceos en el cerebro sobre la liberación de la sustancia P?

A

Evita su liberación

64
Q

¿Qué papel cumplen las endorfinas en el mecanismo de acción de los opiáceos?

A

Disminuyen la percepción al dolor.

65
Q
A

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